蛛网膜下腔出血并发脑梗塞14例临床分析

应用脑CT后发现蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑梗塞14例,现报告如下:1.临床资料1.1 一般资料男性3例,女性11例,年龄26～69岁,平均53.7岁,既往患高血压3～     

腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探讨腰大池引流血性脑脊液在治疗蛛网膜下腔出血（SHA）中的价值。方法分析我院1999-01-2003-12，应用19G硬膜外导管进行腰大池引流血性脑脊液治疗SHA60例临床疗效。结果腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效确切，无再出血、脑疝及颅内感染等并发症。结论通过腰大池引流血性脑脊液治疗SHA，疗效好、安全，可推广应用。     

自发性小脑出血32例临床分析

自发性小脑出血因缺乏特异性症状和体征而易误诊。本病多以眩晕、头痛、呕吐、行走不稳发病，多数患者采用保守治疗效果良好。如患者有昏迷、第四脑室严重受压、幕上脑室中至重度扩大、小脑蚓部出血及血肿破入第四脑室，则预后较差，应积极手术治疗。1998年1月至2003年1月，我院经脑CT证实为小脑出血31例，其中17例予以保守治疗，14例进行手术治疗。现报告如下。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析

脑膨出是重型颅脑损伤术中一种比较严重的并发症,一旦发生,手术不但达不到降颅压的目的,且术野止血困难,切口疝加重脑组织的损伤,对患者的预后产生严重不良影响,导致病死率升高,可高达70%。     

高血压脑出血术后再出血的临床治疗分析

目的分析高血压脑出血术后再出血发生原因及预后,为临床提供防治策略。方法回顾性分析我院2008年1月—2010年12月期间,36例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料,术后随访3个月~6个月,观察再出血治疗后患者预后情况。结果本组36例患者中3例因家属放弃治疗出院,其余33例经治疗后无1例出现第三次出血。痊愈1例,占3.03%;恢复良好7例,占21.21%;中残、重残各6例,各占18.18%;植物状态生存4例,占12.12%;死亡9例,占27.27%.结论高血压脑出血患者术后容易发生再出血,治疗后病死率高,患者多预后不良。合理选择手术时机、术前矫正凝血障碍、术中彻底确切止血、术后保持血压平稳等预防措施,可以有效减少术后再出血的发生。     

剖腹产术中出血临床治疗分析

目的探讨剖腹产手术中大出血的原因及治疗措施。方法对本院2001～2007年剖腹产手术中出血量〉500ml例患者抢救过程进行回顾性思考。结果剖腹产产妇主要出血原因为子宫收缩无力，前置胎盘及胎盘黏连或胎盘植入，少数系子宫切口撕裂伤。结论剖腹产手术中出血原因很多，主要为子宫收缩无力或胎盘的因素，子宫切口撕裂。手术中合理使用宫缩剂按摩子宫及时缝合止血，压迫止血，同时补充血容量改善患者全身情况，可减少子宫切除几率，降低产妇病死率。     

大面积脑梗死并脑疝的手术治疗分析

目的 研究手术治疗大面积脑梗死并脑疝的临床疗效.方法 收集我院2007-01-2009-12就诊的大面积脑梗死伴发脑疝患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用常规药物治疗加去骨瓣减压术治疗,对照组应用常规药物治疗,治疗结束后对2组患者的治疗效果进行汇总分析.结果 手术治疗后治疗组存活24例,致残4例,死亡6例,总有效率80%;对照组存活14例,致残8例,死亡16例,总有效率46.7%.结论 在治疗大面积脑梗死伴发脑疝的过程中,使用常规药物加去骨瓣减压术治疗可极大提高疗效,值得临床推广应用.     

微创血肿穿刺清除治疗脑出血42例分析

近年来神经外科对脑出血的治疗，不只满足于抢救病人的生命，同时追求更小创伤的治疗技术和提高术后神经功能恢复(ADL)质量。我院2002年1月至2003年6月，采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，治疗恼出血(基底节区)42例，获得满意疗效，现汇报如下：     

未足月胎膜早破的诊断及处理

未足月胎膜早破（PPROM）是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂者,是威胁母婴健康的常见并发症,发生率为1％～2％,其中早产合并PPROM约占30%。早产儿各器官发育不成熟,生后缺氧窒息,颅内出血等并发症较多,而保胎治疗又会增加羊膜腔感染、羊水过少、胎儿窘迫等危及胎儿及孕产妇的安全,临床上的较难处理。本文着重探讨发生早产并PPROM的诊断及防治,减少对母婴的危害。     

颅脑损伤术后并发神经源性肺水肿20例临床分析

我院自2000年1月～2004年1月共收治颅脑损伤患428例,其中并发神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)患20例,占4．7％。颅脑损伤后发生的神经源性肺水肿,起病急,病情重,如不及时诊断治疗,病死率较高,现结合我们临床治疗体会报告如下。