加压滑动鹅头钉与骨牵引治疗转子间骨折疗效分析

股骨转子间骨折多在骨质疏松基础上发生于老年人，由高处坠地、下肢扭转、大转子直接撞击所致。若不及时治疗会影响骨折愈合，髋内翻及长期卧床所带来的并发症相应增多。1999～2006年我院对股骨转子间骨折多采用鹅头钉内固定及持续骨牵引等治疗方案，现分析如下：     

外翻的手术治疗

外翻(囊炎)并非第一趾的单一病变,而是一个常伴有其余足趾畸形和症状的第一趾列复合畸形。其诊断标准为:①第一、二跖间角≥10°。②外翻角≥20°。③较明显的外翻畸形或伴有囊炎[1]。由于畸形和疼痛,常需手术治疗。尽管至今已有150余种手术方法[2],但合适的手术方法的选择仍是骨科医生面临的最重要的问题。目前大多数学者认为手术方式的选择应考虑以下因素:①患者的年龄。②第一跖骨的长度、内收程度、矢状面的位置、矢状面的旋转。③籽骨的位置。④骨密度。⑤足的软组织情况。⑥第一跖趾关节的匹配情况。⑦退行性骨关节疾病。⑧…     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果分析

目的 探讨老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者应用球囊扩张椎体后凸成形术的临床意义.方法 方便选取该院2015年4月—2016年3月收治的62例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象,根据随机分组法,分为观察组与对照组,各31例.对照组实施经皮穿刺椎体成形术,观察组则予以球囊扩张椎体后凸成形术.观察两组单椎操作、骨水泥、椎体恢复、疼痛以及不良事件情况.结果 观察组单椎操作时间(49.19±5.62)min、骨水泥注射量(5.08±1.39)mL、椎体前缘高度恢复概率为77.42%,中缘高度恢复概率为80.65%、不良事件3.23%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组疼痛评分为(2.05±0.48)分,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 球囊扩张椎体后凸成形术对老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗效果较好.     

腹腔内多个脏器多发性囊肿1例

患者 ,女 ,4 6岁。因右上腹包块隐痛不适半年入院。查体 :一般情况尚可。右上腹部可扪及包块约 7cm× 5cm ,质硬 ,表面光滑无结节 ,轻度压痛 ,活动度不大。肋缘下可触及肝脏 ,无压痛。实验室检验 :血尿RT及肝肾功能均正常 ;血沉 :80mm/h ;B超 :肝脏形态正常 ,肝脏实质内示散在分布小的囊性影 ,3～ 10mm不等。右肾前方腹腔内多个囊性病灶 ,9.2cm× 6 .5cm ,内有分隔。右侧附件 3.4cm× 3.0cm低回声液性暗区。MRI提示肝右叶大小不等的类圆形信号 ,大者2 .8cm× 1.0cm。腹腔内右肾前方多个大小不等的长T1长T2异常信号。边缘清晰 ,大者约 8.…     

硫酸吗啡缓释片联合局部姑息性放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的效果及对睡眠质量的影响

目的 观察硫酸吗啡缓释片联合局部姑息性放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的效果及对患者睡眠质量的影响。方法 选取2019年9月—2021年9月于山东省平度市人民医院接受治疗的恶性肿瘤骨转移疼痛患者76例,采用随机单盲方法分为研究组及对照组,各38例。对照组采用局部姑息性放疗,研究组采用硫酸吗啡缓释片联合局部姑息性放疗,2组均治疗2周。比较2组患者临床疗效、疼痛症状消失时间,治疗总时间,治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、简明疼痛调查表(BPI)评分及不良反应。结果 研究组患者总有效率为86.84%,高于对照组的65.79%(χ²=4.659,P=0.031);研究组患者疼痛症状消失时间及治疗总时间均短于对照组(P<0.01);治疗2周后,2组患者VAS评分及PSQI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组患者一般活动、情绪、行走能力、正常工作、社交及娱乐评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);研究组患者不良反应总发生率为7.89%,低于对照组的26.32%(χ²...     

创伤失血性休克的控制性液体复苏

控制性液体复苏亦称为"低血压性液体复苏或延迟复苏".是指对伴有活动性出血的失血性休克患者,在彻底止血之前,只给予必需的小容量液体进行复苏,使血压维持在一个适当的低水平,以保证机体的基本血容量需要,维持重要器官组织的有效灌注和氧供.直到彻底止血后再进行积极充分的目标性液体复苏.     

(足母)外翻的手术治疗

(足母)外翻((足母)囊炎)并非第一趾的单一病变,而是一个常伴有其余足趾畸形和症状的第一趾列复合畸形.其诊断标准为:①第一、二跖间角≥10°.②(足母)外翻角≥20°.     

带血管蒂骨膜瓣移位修复及预防胫骨折骨不连43例临床分析

目的 探讨 因管蒂的骨膜瓣移位修复及预防胫骨折骨不连的应用价值。方法 通过对膝下内侧血管、胫后动脉肌间隙支、胫前动脉骨膜支、腓浅血管、腓血管的应用解剖学研究，创用了5种以上述血管为蒂的骨膜瓣移位术，并总结临床应用情况。结果 临床施术43例，效果满意。结论 根据骨折愈合的机制，肯定了带血蒂的骨膜瓣移位术的临床应用价值。其适应证为（1）新鲜胫骨折，骨折线上、下的软组织及骨膜严重损伤超过2cm，估计已失活；（2）新鲜胫骨粉碎性骨折，粉碎部位超过周径1／3；（3）陈旧性胫骨折骨不连；（4）陈旧性胫骨折畸形愈合矫形术。5种骨膜瓣移位术各有其适用范围，也可联合应用。     

创伤重度程度评分法在老年创伤患者急诊救治中的应用效果探讨

目的 探讨创伤重度程度评分法对老年创伤患者急诊救治中的应用效果和安全性,旨在为规范老年创伤患者急诊救治治疗方案提供参考依据.方法 选择2010年3月至2012年3月在我院急诊治疗的126例老年创伤急诊救治患者为研究对象,创伤重度程度评分(TRISS)法应用于老年创伤急诊救治患者,比较不同Ps 值组老年创伤急诊救治患者死亡率比较.结果 Ps 值为0.00～0.29的老年创伤急诊救治患者有24例,19例患者死亡,死亡率为79.17%;Ps 值为0.30～0.49的老年创伤急诊救治患者有37例,19例患者死亡,死亡率为51.35%;Ps 值为0.50～0.79的老年创伤急诊救治患者有48例,9例患者死亡,死亡率为18.75%;Ps 值为0.80～0.99的老年创伤急诊救治患者有17例,1例患者死亡,死亡率为5.88%,Ps 值为0.00～0.29的老年创伤急诊救治患者与其他各Ps 值组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 创伤重度程度评分法能够指导老年创伤急诊救治患者,帮助判定老年创伤急诊救治患者的伤情,能够提高创伤的急诊救治水平,值得进一步推广,促进我国急诊医疗事业的快速发展.