心脏骤停复苏成功10例护理

我院自1984年1月至1992年12月收治10例心脏骤停的患者,经过迅速有效的心脏复苏及护理获得成功,挽救患者的生命,现将护理体会报告如下。 1 注意体温、脉搏、血压、瞳孔等生命体征的变化,为减少脑组织损伤,迅速进行高流量吸氧,维持脑代谢,保持有效的脑活力。 2 神志尚未恢复时,头置冰袋,冰帽以减少脑组织的耗氧量。     

老王的“胃癌”风波

老王今年刚刚退休,在游览了祖国的名山大川后,已经习惯了忙忙碌碌工作生活的他不知道该如何排遣心中的寂寞,整日闷闷不乐。最近开始经常感到胃痛,饭后上膜饱胀,打嗝,联想到自己的一位老朋友因胃癌去世,心中非常紧张,以至于夜间失眠,感觉胃痛更重了,自已服用了一些胃药也没有明显效果。在老伴的劝说和陪伴下,老王来到医院就诊。医生仔细询问了病情并进行了详细的体格检查,建议老王做B超和胃镜检查。最后确诊为“胃溃疡”按照医生的要求按时服药,症状很快消失。治疗后复查胃镜发现溃疡已经完全愈合,没有癌变迹象,老王心中的一块石头终于落了地。     

心电监测下老年冠心病患者胃镜检查的安全性分析

目的通过观察老年患者胃镜检查时生命体征的变化,探讨老年冠心病患者胃镜检查的安全性。方法选择在我院接受胃镜检查的60岁以上老年患者60例,分为冠心病组（术前有轻度sT-T改变或有过心绞痛或陈旧性心肌梗死病史,无呼吸系统疾病）30例,对照组（无基础心脏疾病）30例,比较两组老年患者胃镜检查时的心率、血压、血氧饱和度（Sp02）以及心电图变化。结果两组患者心率胃镜术中与术前比较均升高（P〈0．05）,相对变化值两组间比较有统计学差异（P〈0．05）;两组患者收缩压和舒张压胃镜术中与术前相比均有升高（P〈0．05）,组间比较无统计学差异（P〉0．05）;冠心病组患者Sp02胃镜术中较术前出现下降（P〈0．05）,但与对照组比较无统计学差异。二组均出现心律失常,但无危险性心律失常;冠心病组中6例患者出现ST段改变,术后恢复正常。结论对于老年冠心病患者,在术前进行充分准备,必要时术中心电监测,胃镜检查是安全的。     

葡萄糖激酶mRNA、葡萄糖转运蛋白2在慢性乙型重型肝炎患者糖代谢异常中的作用

目的通过研究葡萄糖激酶（GCK）mRNA、葡萄糖转运蛋白2（GLUT2）在慢性乙型重型肝炎（慢重肝）患者肝组织中的表达来初步探讨其在慢重肝糖代谢异常中的作用。方法运用RT-PCR法测定10例慢重肝患者和10例肝硬化（CTP评分A级）患者肝脏GCK mRNA的表达;免疫组织化学方法检测上述10例慢重肝患者及10例正常对照肝组织GLUT2表达。两组间均数比较采用t检验,相关性采用Pearson相关分析。结果慢重肝肝组织GCK mRNA表达低于肝硬化组,（1.13±0.11）vs（1.44±0.14）,P〈0.05。慢重肝肝组织GCK mRNA水平与碳水化合物氧化率呈正相关（r=0.845,P〈0.01）,与空腹血糖无明显相关性（r=0.03,P〉0.05）。慢重肝肝组织GLUT2表达减少,且分布在假小叶结节周围细胞。结论肝脏GCK mRNA水平与糖氧化利用密切相关,GCK mRNA与GLUT2表达减少是慢重肝糖代谢障碍发生的机制之一。     

补中益气汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效及对临床症状、生活质量的影响

目的:探讨补中益气汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效及对患者临床症状、生活质量的影响.方法:将2019年9月至2020年9月该院收治的92例反流性食管炎患者根据随机数字表法分为两组.对照组患者(46例)服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组患者(46例)在对照...     

胃力宝胶囊治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的临床疗效

功能性消化不良(FD)是临床上最常见的消化系统疾患之一,目前尚缺乏有效成型的药物,本研究采用纯中药制剂胃力宝胶囊治疗中医辨证属肝郁脾虚证的FD患者,疗效满意,现报道如下。1　临床资料　　FD患者60例,其中男29例,女31例,年龄22～67岁,平均42岁。随机分为胃力宝胶囊治疗组和西沙必利对照组,每组30例。诊断参照国际上通用的诊断标准和国内诊断标准[1,2];辨证标准参照1993年中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗肝郁脾虚证的临床研究指导原则”的辨证标准进行辨证。2　　治疗方法　　胃力宝胶囊(…     

老年患者幽门螺杆菌感染根除失败的原因

目的探讨老年患者幽门螺杆菌(Hp)感染根除失败的原因。方法收集2017年1月至2018年6月期间在北京老年医院接受Hp根除治疗的年龄≥60岁患者200例。根除治疗完全停止后1个月以上复查碳13呼气试验,以根除失败者为研究组,共计36例患者Hp阳性。选取同期根除成功的40例患者为对照组。应用自制调查问卷调查所有患者一般社会状况、消化系统疾病、既往病史、是否多重用药、吸烟、饮酒、不良反应发生、根除方案、依从性、根除前是否服用抗生素、根除前是否服用质子泵抑制剂(PPI)以及Hp根除意愿。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。logistic回归分析Hp根除失败的危险因素。结果多重用药(OR=0.102,95%CI 0.025～0.419;P=0.002)、依从性(OR=0.112,95%CI 0.016～0.779;P=0.027)、根除前是否服用PPI(OR=5.903,95%CI 1.193～29.215;P=0.030)和是否采用阿莫西林四联方案(OR=0.095,95%CI 0.012～0.744;P=0.025)与Hp根除成功与否独立相关。结论老年患者Hp感染应个体化、规范化治疗。     

行走功能状态与老年人结肠镜检查前肠道准备的相关性

目的探讨老年人行走功能状态与结肠镜检查前肠道准备质量的关系。方法选取2017年1月至2018年3月北京老年医院消化科住院期间行结肠镜检查的153例老年患者。检查前通过Barthel指数评价患者行走功能,并根据行走是否独立将患者分为行走正常组82例及行走困难组71例。2组患者采取相同的肠道准备方法,记录肠道清洁完成情况并计算清洁有效率。采用SPSS 19.0统计软件进行分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或χ2检验。相关性分析采用Spearman秩相关检验。结果与行走困难组比较,行走正常组患者完整服用肠道清洁剂的比例显著升高[87.8%(72/82) vs63.4%(45/71),P0.01]。而在未完整服用肠道清洁剂的患者中,与行走困难组比较,行走正常组患者因不能忍受频繁排便的比例显著降低,差异有统计学意义[8.54%(7/82) vs 30.99%(22/71),P=0.001],但因不良反应导致未完整服用肠道清洁剂的比例2组差异无统计学意义[3. 66%(3/82) vs 5. 63%(4/71),P=0.705]。Spearman秩相关分析显示,行走功能状态与肠道准备清洁质量呈正相关(r=0.333,P0.01)。结论老年患者行走功能状态与结肠镜检查前肠道准备质量相关,行走困难影响患者肠道准备质量。     

Bristol大便性状分型量表对拟行肠镜检查老年人肠道准备的指导价值

目的 评价Bristol大便性状分型量表(BSFS)对老年人肠道准备质量的指导价值及强化肠道准备方案对Bristol大便性状1型及2型老年患者的效果及耐受性。方法 选取2019年3月至12月于北京老年医院内镜中心预约肠镜检查的患者240例,采用随机数表法将Bristol 大便性状1型及2型的患者分为A组、B组,其余3～7型患者为C组。A、C组应用聚乙二醇电解质散行标准肠道准备方案,B组应用聚乙二醇电解质散联合莫沙必利行强化肠道准备方案。采用肠道准备成功率、波士顿肠道准备评分(BBPS)、息肉检出率、进退镜时间及盲肠插管成功率评估患者肠道准备质量。记录患者不良反应发生情况、肠道准备满意度及重复肠道准备方案意愿。采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析,3组间比较采用单因素方差分析或 χ² 检验。结果 与A组相比,B、C组肠道准备成功率、BBPS、息肉检出率及盲肠插管成功率显著增高,进退镜时间显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。与A组相比,C组肠道准备满意度、重复肠道准备方案意愿高(均P<0.05)。A、B组在恶心、腹胀发生率,肠道准备满意度及重复肠道准备方案意愿方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 BSFS量表对老年肠镜检查患者肠道准备质量有一定指导价值,Bristol 大便性状1型及2型的老年人行强化肠道准备方案有良好的效果及耐受性。