西安市统筹城乡医疗保障制度的现状、问题与路径

从西安实地调研来看,医疗保障逐步覆盖城乡,职工医保、居民医保和新农合制度运行渐趋平稳。由于人群特征的影响,职工、居民和农民的健康状况和医疗需求具有差异性,进而对制度的利益诉求不同,导致三项制度竞争日益凸显。这需要从偿付机制切入,设计回应人群利益诉求的偿付平台,构建＂人人享有健康＂的受益平衡机制,统筹整合城乡医疗保障制度。     

数字治理推动医保经办增能：应用逻辑与实现路径

数字治理推动医保经办增能，其应用逻辑是以需求导向为应用理念，以履行第三方购买机制为重点应用场域，以多主体无边界数字治理平台为应用基础，以权力运行机制变革为应用支撑。实现路径是从循证决策走向“循数决策”；从行政管制式经办走向契约式治理；从粗放式基金管理走向精细化；从人工监管走向智能算法监管以及从人力密集型组织建设向技术密集型转变。     

人口老龄化与医疗保险制度的可持续发展

人口老龄化是21世纪人类发展的显著特征之一，是社会文明进步的一个重要标志。但同时，人口老龄化也对经济和社会发展提出了严峻的挑战，带来了一系列的矛盾和问题。中国已经进人老龄化社会，老年人口增加所带来的一个突出问题就是患病人口，特别是患慢性病人口增加，导致用于老年人的医疗保险费用大幅度上升，     

国外医疗保险制度的主要问题与改革

针对医疗保险制度中存在的医疗保险支出过度膨胀、医疗资源浪费严重和医疗服务质量低下等问题，世界各国采取了增加税收和医疗险费收入，增加病人自付医疗费用的比重，加强对医疗保险服务机构的监管，社会保险机构自己办医院等措施。这些对正在实施中的我国医疗保险制度改革有一定的借鉴意义。     

浅析古巴医疗教育体系改革

20世纪60年代,古巴的医疗卫生体系经历了激烈的公有化变革,建立了备受赞誉的国民健康服务体系。作为经济落后的低收入国家,其国民健康水平却与发达国家不相上下。究其成功的原因,在于各子系统的和谐统一以及配套措施的完备有效。其中最有特色却在当前研究中常常被忽视的一点,是其医疗教育体系与整个卫生系统的互促关系。医疗教育体系改革甚至可称为是医疗卫生体系改革成功的关键。本文即着重介绍该体系的改革历程,分析和评价其得失并讨论对我国的借鉴意义。     

新形势下统筹城乡医保的五项衔接机制与整合发展路径

由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗以及城乡医疗救助等制度构成的中国城乡居民基本医疗保障体系已初步形成,从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。随着工业化和城市化的推进,城乡一体化进程加快,人口结构快速变化,职业身份频繁转变,全国统一人力资源市场逐步形成。嵌入二元经济社会结构的医疗保障制度在城乡、人群、职业和地区之间,迫切需要制度整合和政策衔接,需要城乡医疗保障制度在筹资、管理、支付、服务和环境方面的统筹衔接和路径设计。     

加大财政性社会保障投入以拉动内需的对策思考

华尔街金融危机引发的全球经济危机对我国出口导向型经济的负面影响日益显现,当前宏观调控措施实际上面临着治标与治本的选择.应急措施治标,启动内需治本.通过对当前我国经济运行态势和内需不足深层次原因的分析,指出让国民手中有足够的可支配收入是拉动内需的关键,而建立国民的消费信心使其敢于消费则是关键中的关键,加大对社会保障的投入不仅具有短期内迅速启动内需的功能,而且将带来长远的经济社会稳步发展的效用,在此基础上提出了具体的对策建议:(1)建立消费信心;(2)短期内,增加公共财政对社会保障的支出,建立危机应对的社会稳定和财富分配调整机制;(3)长期看,要建立收入分配公平调节机制.     

农村患者对乡村医生满意度的影响因素研究——基于贵州省六盘水市问卷调查的结构方程分析

目的：研究农村患者对乡村医生满意度的影响因素。方法：基于贵州省六盘水市的实地调查数据,采用结构方程模型,从乡村医生的外在形象、服务质量、诊疗质量和和谐医患关系四个维度进行研究。结果：研究发现诊疗质量对农村患者满意度的直接影响最大,其次为服务质量、外在形象和和谐的医患关系,农村患者满意与否对农村患者忠诚度影响比较明显。结论：农村患者对乡村医生的满意度和忠诚度主要基于亲缘和地缘关系,受诊疗技术、诊疗环境、诊疗设备、服务意识等限制,乡村医生的＂守门人＂角色无法体现,基层卫生体系受到严重的影响。     

中国医疗保障政策的发展与评估

1998年国务院颁布的《关干建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》标志着我国城镇职工医疗保险制度开始建立。5年来，我国医疗保险制度已经基本完成了从体制上和机制上的转轨和创新，初步建立起新型的医疗保障制度体系构架。本文将对中国的医疗保障政策和体系建设进行全面的     

改善城乡医疗保障体系三维分立的新思路

新医改方案确立了“让人人享有基本医疗卫生服务,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”的目标,并正式实施。但是城乡居民医疗保障在公平性、可及性和费用负担方面仍存在着二元失衡现象,城乡居民医疗保障体系呈现出三维分立态势,医疗保障的城乡差距、三维分立已经成为“全民医保”进程中的重大问题。