人工流产术中两种镇痛方法的临床效果比较

目的比较盐酸丁卡因胶浆或舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产手术镇痛的临床效果,寻求更安全、简便、有效的镇痛方法。方法自愿要求人工流产者200例 ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组：试验组给予盐酸丁卡因胶浆1支（5 g）,在宫颈内口处挤压胶浆,持无菌纱布压在宫颈口3~5 min后经静脉注入丙泊酚1~2 mg/kg ;对照组给予舒芬太尼0.15μg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg 静注。两组患者均静注丙泊酚1.5~3 mg/（kg·h）以维持一定的麻醉深度。观察并记录两组镇痛效果、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、术中脉搏血氧饱和度（SpO2）术中＜ 85%例数;麻醉前、麻醉后2 min 、扩宫颈时、术毕时两组平均动脉压（MAP）、心率（H R）变化情况;术中及术后不良反应。结果两组比较阵痛效果、丙泊酚用量、手术时间比较差异无显著性（P ＞0.05）,但试验组苏醒时间明显缩短（P＜ 0.05）、SpO2术中＜ 85%例数明显降低（P ＜ 0.05）。两组麻醉后各时间点 MAP和 HR均较麻醉前明显改善（P＜ 0.05）,但两组间比较差异无显著性（P ＞0.05）。试验组不良反应发生率8%与对照组15%比较,其差异有显著性（χ2=2.4072,P＜ 0.05）。结论盐酸丁卡因胶浆或舒芬太尼联合丙泊酚在人工流产术中镇痛均确切有效,但盐酸丁卡因胶浆的呼吸抑制作用明显弱于舒芬太尼,其临床应用安全性高,更适合基层普及推广。     

血浆中 S100B 蛋白浓度与精神分裂症患者预后的关系

[目的]探讨血浆中S100B蛋白浓度与精神分裂症患者预后的关系。[方法]入住本院的58例精神分裂症患者作为观察组,将同时期在本院健康体检的58例正常人作为对照组。采用S100B蛋白试剂盒, FLISA法测定血浆中S100B的浓度。[结果]对照组血浆S100B蛋白浓度为（0．0180±0．0084）μg/L ,观察组治疗前为（0．0620±0．0530）μg/L ,治疗6周后观察组S100B蛋白浓度恢复到正常（＜0．12μg/L ）的有18例（31．03％）,另40例（68．97％）S100B蛋白浓度虽有下降,但仍显著高于正常值（ P ＜0．01）。治疗6周后S100B蛋白仍然高于正常值的患者阴性症状评分显著高于恢复正常的患者（ P ＜0．01）,但阳性症状与恢复正常者比较无显著差异（ P ＞0．05）。患者治疗前后首发组与复发组S100B蛋白浓度相比无显著性差异（ P＞0．05）。[结论]血浆S100B蛋白浓度与精神分裂症有密切关系,可能直接影响精神分裂症患者的预后,可能作为精神分裂症预后的指标。     

冠心病患者超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原及血尿酸检测分析

[目的]探讨冠心病(CHD)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)、尿酸(UA)检测的临床应用价值.[方法]对150例冠心病患者(实验组)和150例健康体检者(对照组)分别进行hs-CRP、Fib、UA的检测,并对结果进行比较分析.[结果]CHD患者hs-CRP、Fib、UA含量均显著高于对照组(P<0.01);CHD各组间hs-CRP、Fib、UA含量差异也有高度显著性(P<0.01).[结论]hs-CRP、Fib、UA的检测可作CHD新的实验室诊断指标.     

盐酸舍曲林治疗抑郁症临床观察

【目的】评价盐酸舍曲林治疗抑郁症的临床疗效和安全性。【方法】对66例抑郁症患者给予盐酸舍曲林治疗,疗程6周,分别于治疗前及治疗后第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表、不良事件记录表、副反应量表评定临床疗效及安全性。【结果】治疗6周末治愈率为45．45％,总有效率为98．49％,且起效迅速,不良反应轻微。【结论】盐酸舍曲林治疗抑郁症疗效显著,安全性高,不良反应轻微,服药依从性好。     

不稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白变化与预后关系

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛(SAP)和典型心肌梗死(AMI)之间的不稳定的心肌缺血综合征,UAP是AMI的前期表现,动脉粥样硬化是UAP和AMI共同的病理生理学基础.有研究指出:慢性炎性反应在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着重要的作用.     

剖宫产术后两种镇痛方法对产妇泌乳及产后恢复的影响

【目的】探讨剖宫产术后两种阵痛方法对产妇泌乳及产后恢复的影响。【方法】分析2008年1月至2010年12月本院收治的120例健康足月产妇择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术的临床资料。术后在知情同意的原则下,按镇痛方式的不同,随机分为行0．2％罗比卡因（5 mL／h）的硬膜外自控镇痛（PCEA）组（A组）和曲马多10 mg／kg ＋氟哌利多5 mg 的静脉自控镇痛（PCIA ）组（B组）,每组60例。两组均持续48 h镇痛。观察产妇血浆泌乳素（PRL ）水平、初乳时间、肠蠕动恢复时间及并发症发生情况。【结果】两组术后PRL 水平均较术前明显升高（ P ＜0．01）,A组PRL高于B组,术后24 h有显著性差异（ P ＜0．05）,48 h有极显著性差异（P ＜0．01）。A组初乳时间、肠蠕动恢复时间较B组均提前（P ＜0．05）,A组术后生命体征平稳,无恶心呕吐、头痛、肢体麻木发生,B组术后有5例出现恶心呕吐、头痛、盗汗现象,无其他不适。【结论】剖宫产术后罗比卡因PCEA镇痛效果确切安全,更能促进PRL分泌,有利于产妇泌乳,哺乳。     

利培酮联合改良电休克对精神分裂症患者血浆中 S100B蛋白浓度的影响及其疗效

【目的】探讨利培酮联合改良电休克（MECT）治疗精神分裂症对患者血浆中 S100蛋白浓度的影响及其疗效。【方法】选取2010年2月至2011年8月本院精神科接受治疗的82例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各41例。观察组采用利培酮联合 MECT治疗,对照组采用单一利培酮治疗。比较两组患者血浆 S100B蛋白浓度变化,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效。【结果】与对照组相比,观察组患者的 S100B蛋白浓度较治疗前显著下降,且明显低于对照组,差异有显著性（P＜0．05）。观察组患者的阳性PANSS评分、阴性PANSS评分、总分及一般精神病理评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。不良反应率两组比较无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者的有效率为85．4％,显著高于对照组的61．0％,差异有显著性（P＜0．05）。【结论】利培酮联合 MECT治疗精神分裂症患者,患者血浆中的 S100B蛋白浓度逐渐恢复为正常,效果良好,值得临床推广。     

利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的疗效

[目的]评价单用利培酮、利培酮联合改良电抽搐疗法(MECT)治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性.[方法]将100例首发以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,各50例,观察组口服利培酮联合MECT治疗,对照组口服利培酮治疗,疗程12周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应.[结果]治疗12周末,观察组总有效率为96％,对照组为84％.阳性与阴性症状量表评分两组治疗第2周末起总分及各因子分均较治疗前有极显著性下降(P＜0.01),并随着治疗的延续呈持续性下降;观察组下降更为显著(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).[结论]利培酮联合MECT治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者疗效显著,不良反应轻微,安全性更高,服药依从性更好.     

利培酮合并中医经络按摩治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的评价利培酬合并中医经络按摩治疗慢性精神分裂症阴性症状和副作用。方法将64例慢性精神分裂症患者随即分为单用组（利培酮组）与治疗组（利培酮及进行中医经络按摩治疗）,采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、阴性症状量表（SANS）和副反应量表（TESS）分别于治疗前、治疗后4、8、12周进行疗效及副反应评定。结果治疗8周后治疗组PANSS总分、阴性因子分、SANS总分及分量表分均比治疗前明显下降,且阴性因子分显著低于单用组。治疗后4、8、12周TESS评分,治疗组低于单用组。结论利培酮合并中医经络按摩能明显改善慢性分裂症并减少剐作用。