一例产生抗-P的罕见P1+P^K+P-个体的血清学和分子生物学研究

目的研究1例P1+P^K+P-(P1^K)表型个体的血型、抗体及其分子机制。方法采用血清学方法鉴定血型和不规则抗体,采用PCR扩增α-1,4-半乳糖基转移酶基因(α-1,4-galactosyltransferase,A4GALT)和β-1,3-N-乙酰半乳糖氨基转移酶基因(β-1,3-N-acetylgalactosaminyltransferase,B3GALNT1)编码区,并测序分析DNA序列。结果血清学试验鉴定受检者为P1^K表型,血清中含有可与P阳性红细胞凝集并溶血的抗-P,分子生物学技术发现其B3GALNT1基因编码区存在c.202C>T(CGA>TGA)纯合突变。结论受检者为罕见的P1^K表型,血清中存在抗-P,B3GALNT1基因c.202C>T无义突变可能是导致其P1^K表型的分子机制。     

检验科以工作量量化为主体的综合考核管理办法

在医院深化改革中,如何突破原有的管理模式,转换机制,挖掘内部潜力,提高检验质量和工作效率,使得人尽其能,物尽其用,这是每个医院检验科都在积极探索的新路和热点[1]。借鉴兄弟医院和一些企业的管理经验[2],从2004年开始在科内实行了以工作量量化为主体的综合考核管理办法,考核     

影响神经元特异性烯醇化酶检测的新因素

目的在相同条件下检测同一个体不同试管采集标本中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平,比较结果的差异,探讨NSE检测的影响因素。方法选择健康体检者30例,选用4种试管（美国BD公司真空凝胶促凝管、无添加剂的普通塑料管、国产某品牌喷涂式促凝剂真空采血管及粉剂型促凝管）分别采集同一体检者血液2.5mL。在相同条件下应用Roche Cobas e601电化学发光免疫分析仪测定NSE水平,与普通塑料管结果比较,统计检测结果的差异。结果国产粉剂型促凝管结果最高,统计结果有显著性差异;国产喷涂式促凝剂真空采血管次之,但没有显著性差异。美国BD公司的真空凝胶促凝管和无添加剂的普通塑料管结果最低。同条件下随着时间的推移重新检测NSE水平,美国BD公司的真空凝胶促凝管结果最稳定。结论某些促凝剂影响NSE的检测水平,会出现假阳性,并影响到临床诊疗。检测NSE的血液标本在避免溶血、及时送检分离血清的前提下,真空凝胶促凝管的结果最可靠,且影响因素少,易于保存。     

血、尿胱抑素评价2型糖尿病不同部位肾损害的作用

糖尿病肾病（DN）的发病较为隐匿,病情呈逐渐发展,以往传统的检测方法敏感性较低,在疾病的早期阶段较难发现,一旦患者出现大量蛋白尿则病情大多数处于无法逆转阶段,对患者生命安全造成严重威胁。因此早期诊断糖尿病肾病极为重要,目前临床常用指标肌酐、尿素氮等易受性别、身高、肌肉量、膳食结构等影响。为此本研究通过对2型糖尿病患者血、尿胱抑素（CysC）,水平进行检测,探寻反应2型糖尿病肾病早期肾损害的敏感指标,进一步推断是肾小球先损害抑或肾小管先损害。     

β-hCG在早早孕诊断中的应用

目的比对随机血、尿标本的阳性率,找出诊断30～35天早早孕的最佳标本。通过两种标本阳性率的比对,得出随机血清β-hCG的检测对及早判断妊娠发生更能提供客观依据。方法用电化学发光法(ECL)分别检测停经30～35天患者的随机血清标本和随机尿液标本中的β-hCG含量。结果正常妊娠组和异位妊娠组患者随机血清标本β-HCG阳性率明显比随机尿标本β-HCG阳性率高。结论检测随机血清β-HCG的结果来判断是否早期妊娠,比选择随机尿标本检测更能提供可靠依据。     

早早孕随机血清和随机尿标本β-HCG阳性率的比较

本文使用电化学发光法(ECL)分别检测停经30-35天患者的随机血清标本和随机尿液标本中的β-HCG含量,通过两种标本阳性率的比对,得出随机血清β-HCG的检测对及早判断妊娠发生更能提供客观依据.     

舒芬太尼或芬太尼复合硝酸异山梨酯预防老年高血压患者气管插管反应

目的观察舒芬太尼或芬太尼复合硝酸异山梨酯对老年高血压患者全麻诱导期应激反应的影响。方法选择20例60～70岁拟于全身麻醉下行手术治疗的患者,随机分为实验组：舒芬太尼组（I）和对照组：芬太尼组（II）。两组患者在麻醉诱导时分别应用舒芬太尼和硝酸异山梨酯或芬太尼和硝酸异山梨酯,观察两组患者诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后即刻（T2）以及插管后5min（T3）、10min（T4）时点的收缩压（DBP）、舒张压（SBP）、心率（HR）值以及血浆中去甲肾上腺素（NE）、心钠素（ANP）的浓度。结果与诱导前（T0）相比,两组患者插管后即刻（T2）血压无明显变化。舒芬太尼组（I）,插管后5min（T3）、10min（T4）血压低于T0点,插管后即刻（T2）及5min（T3）,舒芬太尼组（I）血压低于芬太尼组（II）。与插管前（T1）比较,两组患者插管后即刻（T2）心率均升高。舒芬太尼组（I）,插管后即可（T2）及5min（T3）,血浆中去甲肾上腺素浓度均低于芬太尼组。两组比较,血浆心钠素浓度无差别。结论舒芬太尼组和芬太尼组均能有效抑制诱导期应激反应,舒芬太尼组更有效。     

青岛地区男性不育症患者1124例细胞遗传学分析

目的探讨男性不育症与异常染色体核型的关系。方法采用常规G显带方法对1124例不育男性患者行细胞遗传学检查。结果检出异常核型121例,异常检出率10.77%。其中Klinefelter＇s syndrome 49例,占异常核型40.5%;Y染色体形态异常35例,占异常核型28.9%;染色体多态性变化14例,占异常核型11.6%;染色体臂间或臂内倒位携带者2例,占异常核型1.7%;平衡易位携带者17例,占异常核型14.0%;染色体嵌合体4例,占异常核型3.3%。结论染色体核型异常是男性不育症的主要原因之一,对男性不育症患者进行细胞遗传学分析,可为临床诊断和治疗提供科学依据。     

老年患者头皮静脉注射的技巧

老年患者由于衰老,其静脉管壁增厚变硬,管腔狭窄,血管弹性降低,脆性增加,皮下脂肪少,皮肤松弛,血管浅易滚动,不易固定,容易刺破,回血缓慢,凝血较快。由于这些特殊情况给静脉输液增加了困难。笔者只好选择头皮静脉注射。现将技巧报道如下。