蛛网膜下腔——硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

我们应用蛛网膜下腔———硬膜外联合麻醉 (ｃｏｍｂｉｎｅｄｓｐｉｎａｌａｎｄｅｐｉｄｕｒａｌａｎａｅｓｔｈｅｓｉａＣＳＥＡ)于同一椎间隙实行麻醉 ,共 60例 ,就其麻醉效果及并发症总结如下。1　临床资料本组 30例病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄平均 4 6.6岁 ,最大 61岁 ,最小 2 8岁 ,术前常规肌注鲁米那钠 0 .1 ,阿托品 0 .5ｍｇ ,随机抽取 30例妇科手术单纯硬膜外麻醉病人作为对照组。病人取侧卧位 ,经腰 3— 4间隙用 1 8Ｇ硬膜外穿刺针直入法 ,硬膜外穿刺成功后拔出针芯 ,取Ｂ -Ｄ 2 6Ｇｗｈｉｔａｃｒｅ腰麻针经硬膜外穿刺针作蛛网膜…     

缺氧复氧对大鼠神经细胞凋亡的影响

将原代培养的大鼠神经元分为正常对照组和缺氧复氧组,缺氧复氧组进行缺氧培养4 h后恢复有氧培养,并在复氧0、4、8、24 h分别取样.用MTT法、流式细胞仪分别检测大鼠神经细胞活力、细胞凋亡率和线粒体膜电位(MMP).结果 缺氧复氧组神经细胞线粒体损伤明显,神经细胞活性降低、凋亡数目增多,MMP明显下降甚至消散.认为缺氧复氧可诱导大鼠大脑皮层神经细胞发生凋亡,随时间延长可进一步加重神经细胞损伤.     

肾上腺巨大囊腺瘤误诊1例

患者,男,52岁。农民,江苏徐州人,因上腹部缓慢增大包块3年余入院。患者3年前,无意中发现在左腹部一拳头大小包块,无任何不适,不影响饮食、睡眠、大小便及劳动,故未曾就诊。包块逐渐长大,如足球大小,除有少许挤压感外,无其他不适。一般情况可,皮肤、毛发、粘膜、淋巴均正常;头颅、五官、颈胸及四肢未见异常。腹部明显膨隆,无腹壁静脉曲张,无移动性浊音,左上腹扪及一巨大囊性包块,移动性差,无触压痛。入院后血、尿粪、生化、肝功等检查均系正常。B超检查示:肝、脾、胆囊、门静脉均系正常,胰头显示尚清,主胰管不宽,整个腹腔被足球大小囊性包块充拒,壁光滑,右肾正常,左肾显示不清。考虑:腹腔巨大囊性包块,来自胰腺可能性大。CT扫描示:左侧腹腔内巨大占位,最大截面约17cm×20cm,上下达25个层面     

不同麻醉药物在心脏双瓣置换术中的麻醉效果观察

目的观察不同麻醉药物在心脏双瓣置换术中的麻醉效果。方法选择2008年1月—2014年12月收治的行心脏双瓣置换术患者124例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予芬太尼4~5μg/kg,咪达唑仑0.1 mg/kg,维库溴铵0.05~0.1 mg/kg进行麻醉,观察组给予右美托咪定1μg/kg进行麻醉。比较两组患者手术中的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),并观察患者术后呼吸恢复时间、清醒时间、定向力恢复时间及视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)得分情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果用药5 min时,观察组与对照组MAP分别为(72.5±5.2)、(64.4±5.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),HR分别为(94.4±13.4)、(103.7±13.4)次/min,差异均有统计学意义(均P0.05)。用药10 min时,观察组与对照组HR分别为(86.6±15.6)、(91.6±11.5)次/min,差异有统计学意义(P0.05)。对照组呼吸恢复时间、清醒时间、定向力恢复时间、VAS得分分别为(8.7±1.1)、(7.6±1.4)、(14.6±2.1)h、(4.0±0.6)分,观察组分别为(14.3±1.1)、(13.5±1.5)、(20.2±2.7)h、(5.6±0.5)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论右美托咪定对心脏双瓣置换术麻醉期间血流动力具有良好的稳定作用,同时能够降低麻醉不良反应,安全可靠,值得临床推广使用。     

丙泊酚在颅脑肿瘤手术中的应用

丙泊是一种具有一定的脑保护作用的短效静脉麻醉药物,在临床颅脑外科手术麻醉中应用日益广泛.我院于2006年1月至今在颅脑肿瘤手术应用丙泊酚体会总结如下.