血清胆红素与冠脉病变程度关系探讨

目的探讨血清胆红素与冠脉病变程度的关系。方法选择冠状动脉造影确诊冠心病病人96例,记录冠脉病变支数、狭窄程度,并采用Gensini法计算冠脉病变积分。测定空腹血清胆红素、血糖、血脂。结果冠心病多支病变者血清总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）低于单支病变者（P〈0.01）,完全闭塞者TBILI、BIL低于轻度、中度狭窄者（P〈0.05或P〈0.01）。多元回归分析,IBIL进入回归方程,标准回归系数为-0.388。结论血清胆红素尤其间接胆红素与冠脉病变程度呈显著负相关,可以预测动脉粥样硬化严重程度。     

经桡动脉途径行冠心病介入诊疗180例分析

目的:探讨经桡动脉途径行冠心病介入诊治的安全性和有效性。方法:连续统计经桡动脉途径行冠脉造影(CAG)及冠脉介入治疗(PCI)的病例180例,观察手术成功率、并发症。结果:180例患者均首先经桡动脉穿刺,穿刺失败4例,成功率97.78%,经桡动脉途径行冠脉造影成功率97.22%,行冠脉支架置入成功率90.91%,经桡动脉途径失败者改经股动脉途径介入检查及治疗成功,总成功率100%。结论:经桡动脉途径是一种安全有效的冠心病介入诊疗方法,具有创伤小、局部并发症少、术后易于止血、不需强制卧床、术后恢复快等优点,与传统股动脉途径互为补充。     

急性冠脉综合症患者测定hsCRP、Nt-proBNP的临床意义

目的探讨联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白(hsCRP)在急性冠状动脉综合征中的临床价值。方法将急性冠状动脉综合征(ACS)患者106例,分为不稳定型心绞痛组(UAP组)36例,急性非ST段抬高性心肌梗死组(NSTEMI组)37例与急性ST段抬高性心肌梗死组(STEMI组)33例;同期正常体检者30例作为对照组,分别检测血清氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果 ACS组血清氨基末端脑钠肽前体与高敏C反应蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);NSTEMI组氨基末端脑钠肽前体水平高于UAP组(P<0.05);STEMI组氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组(P<0.05);NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断急性冠状动脉综合征的严重程度,对其诊治及预后评价均有重要参考价值。     

血清胆红素与冠脉病变程度关系探讨

目的探讨血清胆红素与冠脉病变程度的关系。方法选择冠状动脉造影确诊冠心病病人96例,记录冠脉病变支数、狭窄程度,并采用Gensini法计算冠脉病变积分。测定空腹血清胆红素、血糖、血脂。结果冠心病多支病变者血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)低于单支病变者(P<0.01),完全闭塞者TBILI、BIL低于轻度、中度狭窄者(P<0.05或P<0.01)。多元回归分析,IBIL进入回归方程,标准回归系数为-0.388。结论血清胆红素尤其间接胆红素与冠脉病变程度呈显著负相关,可以预测动脉粥样硬化严重程度。     

心脏再同步治疗心力衰竭的研究进展

心脏再同步治疗的适应证不断拓宽,但即使按指南建议选择患者,仍有部分患者对治疗无反应,本文就心脏再同步治疗适应证的进展及可能的疗效预测指标做一综述。     

冠心病患者外周血细胞外基质金属蛋白酶诱导因子表达量与斑块特征相关性分析

目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)表达量与斑块特征的相关性.方法 选取2017年6月至2019年6月于山东第一医科大学附属济南人民医院心内科就诊的急性冠脉综合征患者(ACS组)82例和稳定型心绞痛患者(SAP组)57例作为研究对象,另选取同期于体检的健康...     

急性冠脉综合症患者测定hsCRP、Nt—proBNP的临床意义

目的探讨联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白（hsCRP）在急性冠状动脉综合征中的临床价值。方法将急性冠状动脉综合征（ACS）患者106例,分为不稳定型心绞痛组（UAP组）36例,急性非ST段抬高性心肌梗死组（NSTEMI组）37例与急性ST段抬高性心肌梗死组（STEMI组）33例;同期正常体检者30例作为对照组,分别检测血清氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果ACS组血清氨基末端脑钠肽前体与高敏C反应蛋白水平显著高于对照组（P〈0．05）;NSTEMI组氨基末端脑钠肽前体水平高于UAP组（P〈0．05）;STEMI组氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组（P〈0．05）;NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断急性冠状动脉综合征的严重程度,对其诊治及预后评价均有重要参考价值。     

心力衰竭患者中IC53基因自身抗体的研究

目的:①检测心力衰竭(心衰)患者血浆中IC53基因自身抗体水平;②寻找IC53自身抗体与心功能、不同病因等因素的相关性.方法:①观察组:188例,为山东莱芜市人民医院2006-06-2008-06符合心衰诊断标准的患者;对照组:160例,为在莱芜市人民医院行健康体检的健康人.②所有入选者均排除内分泌性、自身免疫性及感染性疾病,采集血样前3 d避免服用免疫抑制剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂,入选后予心脏X线检查和超声心动图检查.③以合成肽作为抗原,首先应用酶联免疫吸附测定技术,检测348例受试者血浆中IC53自身抗体;随后选取实验结果阳性的标本为样品侧,BSA为对照侧,用Wester blot 检测血浆中的抗体表达.结果:①心衰组IC53自身抗体的阳性率为21.3%(40/188),明显高于对照组5%(8/160);不同病因患者IC53自身抗体的阳性率差异无显著性;心功能Ⅳ级的阳性率明显高于心功能Ⅲ、Ⅱ级的阳性率.②IC53自身抗体在相同心功能分级不同性别之间的阳性率有显著性差异,女性明显高于男性.③Western blot结果:样品侧和对照侧蛋白表达有差异.结论:IC53自身抗体存在于多种心脏病患者的血浆中,可能与心衰时心肌结构变化和功能下降有关,与心脏病病因无明显因果关系.     

米力农微泵治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察米力农微泵治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法充血性心力衰竭患者88例分别应用常规治疗（对照组）及常规治疗＋米力农微泵治疗（治疗组）,观察治疗前后心功能变化,并进行超声心动图检查,采用双抗夹心免疫荧光法检测脑钠肽（BNP）。结果治疗组显效率高于对照组（P〈0．01）。超声心动图显示,治疗组治疗后心脏每搏量、心输出量、左室射血分数较治疗前明显升高（P〈0．05）,BNP水平低于治疗前及对照组治疗后（P〈0．01）。结论米力农能改善心脏收缩、舒张功能,且有扩张血管的作用,对充血性心力衰竭患者有明显疗效。     

葛根素葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效

目的观察葛根素葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将98例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组49例和对照组49例,治疗组在常规治疗的基础上应用葛根素葡萄糖注射液,静脉滴注,1次／d,疗程均为14d。结果治疗组总有效率95．9％优于对照组77．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论葛根素可减少冠心病心绞痛的发作次数和持续时间,缓解心绞痛,还能使心电图的心肌缺血明显改善,疗效显著,值得推广。