老年人社区获得性肺炎危险因素临床分析

目的确定与老年人社区获得性肺炎(CAP)发病相关的主要危险因素。方法前瞻性研究自2005年9月至2007年2月莱芜市医院CAP住院患者210例(年龄≥65岁),并与同期住院(±2d)、性别、年龄(±5岁)相匹配的210例非肺炎患者进行比较分析。结果慢性阻塞性肺病(RR=1.4,95%CI1.23～2.18,P=0.0005)、吸烟(RR=1.7,95%CI1.3～13,P=0.019)、充血性心脏病(RR=1.6,95%CI1.36～2.8,P=0.0003)与老年人CAP的发生高度相关。结论慢阻肺(COPD)、吸烟及充血性心脏病(CHF)是诱发老年人CAP的主要危险因素。     

声带功能障碍与呼吸疾病

声带功能障碍(Vocal cord dysfuild30n，VCD)又称反常声带运动(paradoxical vocal cord motion，PVCM)，是指在呼吸周期吸气相声带反常内收，声门裂变窄，从而表现胸腔外气道阻塞症状，如喘鸣、咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等。该病在临床并不罕见，尤其多见于青少年人群，并且由于其临床表现酷似支气管哮喘，可反复发作、骤然起病，故常导致不必要的药物治疗或有创性操作：如长期类固醇激素治疗、气管插管或气管切开等。因此，正确认识声带功能障碍以减少不必要的医源性损害非常必要。     

支气管肺泡灌洗液联合TCT在周围型肺癌诊断中的应用

目的:探讨支气管肺泡灌洗液联合TCT在周围型肺癌诊断中的应用价值.方法:纳入2014年12月至2015年12月收治的123例周围型肺癌患者,所有患者支气管镜检查未发现病灶,遂同时获得支气管肺泡灌洗液和支气管镜刷片标本,同时采用TCT和直接涂片法检测,比较四种方法的敏感度.并对支气管镜检查结果与术后病理结果进行比较,分析支气管镜检查结果的特异性.结果:支气管肺泡灌洗液联合TCT的敏感度显著高于支气管肺泡灌洗液直接涂片法检测的敏感度(36.6% vs 17.9%,P<0.05);支气管镜刷片联合TCT的敏感度亦显著高于支气管镜刷片直接涂片法检测的敏感度(14.6% vs 8.1%,P<0.05);而且四种方法中支气管肺泡灌洗液联合TCT的敏感度最高(P<0.05).支气管镜检查结果与术后手术组织病理结果比较的特异性为100%.支气管肺泡灌洗液联合TCT的分类诊断和手术病理组织学诊断的符合率为84.4%.结论:支气管肺泡灌洗液联合TCT能提高周围型肺癌的检出诊断率,支气管肺泡灌洗液联合TCT可推广应用于临床.     

慢性咳嗽诱导痰细胞学分析21例

2002年3月至2002年3月，我们对21例排除常见原因的慢性咳嗽患者行诱导痰细胞学分析，并探讨慢性咳嗽诱导痰细胞学分析对慢性咳嗽的诊断价值。现报告如下。     

葛根素葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞疼40例临床观察

我院自2001年4月-2002年5月葛根素葡萄糖注射液治疗不稳定性心绞痛,取得良好效果.现报道如下: 1 资料与方法 1.1一般资料:全部病例来自我院住院病人,诊断均符合WHO不稳定型心绞痛诊断标准.对照组38例,男23例,女15例.平均年龄56.3岁;其中初发性心绞痛16例,恶化性心绞痛6例,自发性心绞痛14例,变异性心绞痛2例.治疗组40例,男25例,女15例,平均年龄58.4岁;其中初发性心绞痛20例,恶化性心绞痛7例,自发性心绞痛12例变异型心绞痛1例.     

肺塞通合剂对COPD稳定期临床作用机制研究

目的观察中药组方肺塞通合剂对COPD稳定期患者的临床症状、肺功能和诱导痰中肿瘤坏死因子的影响,分析其对COPD稳定期的治疗效果及作用机制。方法治疗组采用西医常规治疗＋肺塞通合剂,对照组采用单纯西医常规治疗,两组疗程均为1个月,观察（1）治疗前后症状积分变化,（2）治疗前后肺功能变化,（3）治疗前后痰液中肿瘤坏死因子含量变化。结果（1）肺塞通合剂组与单纯应用西药治疗组相比,显控率差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组均可较好的增加FEV1%及FEV1/FVC,改善肺的通气功能（与治疗前相比P〈0.01）,但肺塞通合剂组肺功能改善更为明显（P〈0.05）。（3）两组治疗后肿瘤坏死因子水平较治疗前明显下降,但肺塞通合剂组较单纯应用西药治疗组改善更为明显（P〈0.05）。结论在西医治疗的基础上配合应用中药复方肺塞通合剂可改善COPD稳定期患者的临床症状,改善肺功能。降低TNF-α水平可能为肺塞通合剂治疗COPD稳定期的疗效机理之一。     

老年人社区获得性肺炎危险因素临床分析

目的确定与老年人社区获得性肺炎（CAP）发病相关的主要危险因素。方法前瞻性研究自2005年9月至2007年2月莱芜市医院CAP住院患者210例（年龄≥65岁）,并与同期住院（±2d）、性别、年龄（±5岁）相匹配的210例非肺炎患者进行比较分析。结果慢性阻塞性肺病（RR=1.4,95%CI1.23～2.18,P=0.0005）、吸烟（RR=1.7,95%CI1.3～13,P=0.019）、充血性心脏病（RR=1.6,95%CI1.36～2.8,P=0.0003）与老年人CAP的发生高度相关。结论慢阻肺（COPD）、吸烟及充血性心脏病（CHF）是诱发老年人CAP的主要危险因素。     

罗红霉素联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘86例临床分析

目的：通过与单纯吸入布地奈德气雾剂（对照组）组比较,分析罗红霉素联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘疗效。方法：将86例门诊支气管哮喘患者随机分为两组,采用单纯吸入布地奈得气雾剂治疗为对照组,采用罗红霉素联合布地奈德气雾剂治疗为观察组,比较两组治疗前后临床症状。结果：与对照组相比,观察组治疗后哮喘患者在病症状态、发作次数、肺功能检查等方面改善更为明显。结论：罗红霉素具有抗炎和免疫调节作用,罗红霉素联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘可以提高疗效。     

声带功能障碍与呼吸疾病

声带功能障碍(vocalcorddysfunction ,VCD)又称反常声带运动(paradoxicalvocalcordmotion ,PVCM) ,是指在呼吸周期吸气相声带反常内收,声门裂变窄,从而表现胸腔外气道阻塞症状,如喘鸣、咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等。该病在临床并不罕见,尤其多见于青少年人群,并且由于其临床表现酷似支气管哮喘,可反复发作、骤然起病,故常导致不必要的药物治疗或有创性操作:如长期类固醇激素治疗、气管插管或气管切开等。因此,正确认识声带功能障碍以减少不必要的医源性损害非常必要。1　病因及发病机制在早期大部分资料显示VCD病人以青少年及女性多见,…