52例妊娠晚期胎盘早剥的临床护理分析

目的探讨妊娠晚期胎盘早剥的临床护理措施以及预防措施,总结出针对胎盘早剥有效的临床护理措施及预防措施。方法通过回顾性分析我院在2012年4月～2013年6月期间收治的经诊断明确的52例妊娠晚期胎盘早剥的临床资料。结果在同时期收治的所有孕妇中上述胎盘早剥的发生率为0.53%,孕妇患有严重的高血压疾病,包括妊娠期高血压疾病以及慢性高血压疾病等是胎盘早剥发生的最常见的原因,约占48.08%左右,其次常见的原因为外伤及脐带过短,约占25%左右,其它一些常见的诱因为孕妇的年龄过高、吸烟、吸毒、子宫肌瘤等。结论对于妊娠晚期发生胎盘早剥的患者积极有效的护理及预防措施,可以明显提高患者的预后,降低患者并发症的发生率。     

胃癌病人希望水平及其影响因素

[目的]了解胃癌病人的希望水平,探讨相关影响因素,加强护理工作的针对性。[方法]应用一般情况调查表、中文版Herth希望(HHI)量表、社会支持量表(SSRS)对85例胃癌病人进行问卷调查。[结果]85例胃癌病人SSRS总分为(39.92±9.23)分,HHI评分为(36.98±5.49)分,希望水平低、中、高者分别为1.18%、35.29%、63.53%;HHI总分、各维度评分与SSRS总分、各维度评分呈正相关(P<0.01);单因素分析显示:年龄>60岁病人HHI总分低于年龄≤60岁病人,初中及以下文化程度病人HHI总分低于高中及以上文化程度病人、丧偶或离异病人HHI总分显著低于在婚病人,家庭人均月收入≤2 000元者的HHI总分低于人均月收入>2 000元者(P均<0.05);SRSS和婚姻状况入选以HHI为应变量的多因素线性回归模型。[结论]胃癌病人多处于中等、高等希望水平,社会支持和婚姻状况是影响希望水平的独立因素,护士应指导病人充分利用社会支持系统,促进身心健康。     

第二产程持续时间与分娩结局关系的探讨

目的探讨第二产程(SBC)持续时间与分娩结局的关系。方法根据SBC持续时间将1009例充分试产产妇分为3组,<1h组791例,1～2h组188例,>2h组30例。比较各组羊水性状、新生儿5分钟Apgar评分、新生儿窒息、宫缩、分娩方式、产后出血情况等。结果随着SBC时间的延长,羊水污染程度加重(χ2=59.293,P=0.000),新生儿Apgar评分渐次降低(χ2=141.154,P=0.000)。<1h组、1～2h组和≥2h组窒息发生率分别是1.14%、4.26%和%16.67%(χ2=37.344,P=0.000),继发性宫缩乏力发生率分别是11.25%、20.21%和26.67%(χ2=15.235,P=0.000),剖宫产率分别是13.53%、21.81%和56.67%(χ2=44.325,P=0.000),产后出血发生率分别是2.40%、7.98%和13.33%(χ2=20.843,P=0.000)。结论 SBC持续时间延长可明显降低新生儿Apgar评分,增加羊水污染程度,导致母婴不良预后,针对SBC延长的潜在因素进行早期干预可望获得良好分娩结局。     

产后阴道血肿护理体会

目的探讨产后阴道血肿的原因及护理措施。方法对119例产后阴道血肿患者进行临床护理,分析总结护理经验。结果 119例患者经护理后均未发生大出血及血肿感染等并发症。结论产妇分娩护理过程中要注意可能发生的阴道血肿,及时采取护理干预措施,大部分患者能够取得理想的护理效果。     

阴道分娩产后出血的相关因素及护理对策

目的:进一步分析产后出血的相关因素,提高预防和救护措施的针对性。方法:以136例阴道分娩产后出血病例和同期阴道分娩非出血产妇272例为研究对象,前瞻性采集相关临床指标。结果:(1)出血产妇宫缩乏力、胎盘粘连或植入、胎盘前置、合并妊娠期高血压疾病、活跃期产程停滞、巨大儿的构成比高于非出血组,宫腔操作频次、宫高和第3产程时间大于非出血组,P<0.05。(2)入选多因素Logistic回归模型的指标是宫腔操作频次(OR=2.070)、宫高(OR=1.700)、第3产程时间(OR=1.498)、宫缩乏力(OR=2.197)、胎盘粘连或植入(OR=4.425)、活跃期产程停滞(OR=6.347)。结论:反复宫腔操作、宫底高度、第3产程时间延长、宫缩乏力、胎盘粘连或植入、活跃期产程停滞是阴道分娩产后出血的显著危险因素。减少宫腔操频次,缩短第3产程时间,积极处理宫缩乏力和活跃期产程停滞可望减少产后出血的发生。     

产后尿潴留的常见原因和护理对策分析

目的分析产后出现尿潴留的常见原因,并提出相应的护理对策。方法从产后尿潴留的原因分析入手,总结本院对于产后尿潴留的护理应对措施。结果本组尿潴留总发生率为3.6%,剖宫产尿潴留发生率为2.8%,顺产尿潴留发生率为4.0%,本组尿潴留经针对性护理后均缓解。结论对于存在产后尿潴留的产妇,应采用多种方法相结合的方式,最大可能的解除尿潴留对患者的影响。     

保乳术与根治术对早期乳腺癌患者生命质量和生存率的影响

目的比较保乳术与根治术治疗乳腺癌的效果。方法前瞻性纳入66例保乳术和61例经典根治术的乳腺癌患者,以生活质量(QOL)、术后自我满意度和随访60个月的生存率作为评价指标。结果①保乳组和根治组60个月分别死亡14例和10例,5年累计生存率分别是77.8%和82.7%。②保乳组QOL(生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况)评分均高于根治组。③保乳组术后自我满意度评分高于根治组。结论乳腺癌保乳术能够在保证生存率的前提下,提高患者QOL和自我满意度。     

第二产程持续时间与分娩结局关系的探讨

目的 探讨第二产程(SBC)持续时间与分娩结局的关系.方法 根据SBC持续时间将1009例充分试产产妇分为3组,＜1h组791例,1～2 h组188例,＞2h组30例.比较各组羊水性状、新生儿5分钟Apgar评分、新生儿窒息、宫缩、分娩方式、产后出血情况等.结果 随着SBC时间的延长,羊水污染程度加重(x2=59.293,P=0.000),新生儿Apgar评分渐次降低(x2=141.154,P=0.000).＜1h组、1～2h组和≥2 h组窒息发生率分别是1.14％、4.26％和％16.67％ (x2=37.344,P=0.000),继发性宫缩乏力发生率分别是11.25％、20.21％和26.67％(x2=15.235,P=0.000),剖宫产率分别是13.53％ 、21.81％和56.67％(x2=44.325.P=0.000),产后出血发生率分别是2.40％、7.98％和13.33％(x2=20.843,P=0.000).结论 SBC持续时间延长可明显降低新生儿Apgar评分,增加羊水污染程度,导致母婴不良预后,针对SBC延长的潜在因素进行早期干预可望获得良好分娩结局.