地氯雷他定和盐酸西替利嗪治疗常年性变应性鼻炎的临床对比观察

目的观察地氯雷他定治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法将符合入选标准的90例患者随机分为地氯雷他组和盐酸两替利嗪组,两组给药方法相同,连续服药21天,根据症状积分下降指数进行疗效评估。结果地氯雷他定组46例,盐酸西替利嗪组44例,地氯雷他定组总有效率为70．5％;盐酸西替利嗪组总有效率为69．6％。两绀均未发现严重的不良反应。地氯雷他定主要副作用为困倦和口干,盐酸西替利嗪主要副作用亦为困倦和口干。结论地氯雷他定治疗变应性鼻炎疗效好,疗效与盐酸西替利嗪相似,导致困倦的副作用较盐酸西替利嗪低。     

过敏性疾病患者多种过敏原特异性 IgE 分析

目的：调查过敏性疾病患者血清中多种过敏原特异性IgE（sIgE）,为明确致敏变应原,正确诊断过敏性疾病,选择合适的预防和治疗方案提供科学依据。方法采用荧光酶联免疫法,用ImmunoCAP过敏原检测试剂检测148例受试者血液标本中sIgE水平,统计每种过敏原的阳性检出量和阳性率,并对阳性检出率进行排序分析。结果单价吸入性过敏原阳性率从高到低依次是螨、屋尘、昆虫、动物皮毛屑、花粉、霉菌;单价食物性过敏原当中虾（81.08％）、蟹（75.00％）阳性率远远高于鸡蛋（16.89％）和牛奶（14.19％）;多价过敏原中霉菌混合阳性率与食物混合阳性率相近,霉菌中白假丝酵母（37.84％）和特异青霉（31.08％）阳性率较高;毒物过敏原中黄胡蜂毒的阳性率最高（55.41％）;职业过敏原中蚕丝（68.24％）、棉花（32.43％）、乳胶（20.95％）阳性率较高;药物中青霉素G（8.11％）、青霉素V（14.19％）的阳性率较低。结论吸入性过敏原是优势过敏原,螨、屋尘和昆虫过敏原占绝对的优势（阳性率均＞70％）;食物过敏原存在较大的地区和年龄差异;临床应重视对白假丝酵母和特异青霉这两种霉菌过敏原的检测;在有过敏原接触史的基础上,蜂毒和蚕丝、棉花、乳胶都应纳入过敏原检测范围。     

粉尘螨变应原的分析

目的 对粉尘螨(Dermatophagoides farinae)变应原进行分离和鉴定其特异性变应原组分. 方法 采用ELISA检测粉尘螨变应原的生物活性.按常规方法制备粉尘螨浸出液,经SDS-PAGE分离,测定各组分的相对分子质量(M,);同时用对螨过敏的60例病人混合血清(建立血清库)作探针进行Westem blot,鉴定其特异性变应原组分. 结果 SDS-PAGE显示粉尘螨有15条蛋白带,Mr在14×103-109×103之间,其中主带有9条,M,分别为109×103、100×103、86×103、62×103、56×103、36×103、28 x103、19×103、14×103;Western blot结果表明,浸出液中共有5条致敏条带,其M,分别为109×103、100×103、36×103、28 x 103、14×103;经ELISA检测粉尘螨浸出液具有生物活性. 结论 粉尘螨的特异性变应原有5条,分别为109×103、100×103、36×103、28×103、14×103,其浸出液有稳定的生物活性.该研究为开发适合我国人群的粉尘螨标准化试剂提供了试验依据.     

变应性鼻炎组胺皮试与体内、外检测的相关关系的探讨

目的探讨组胺皮试与体内、外检测的相关关系。方法选择变应性鼻炎且粉尘螨皮试结果均为( )或以上患者428例,根据患者粉尘螨皮试结果分为>组胺组;=组胺组;<组胺组,并对各组患者进行血清粉尘螨特异性IgE的检测。结果>组胺组患者血清特异性IgE阳性率为100%,均在2级以上,其中3级以上有156例,占91.76%。=组胺组患者血清特异性IgE阳性率为92.37%,且均在1~3级,其中1~2级占83.05%。<组胺组患者血清特异性IgE阳性性率只有1.43%。结论判断变应原皮内试验结果应与组胺皮试的风团面积相比,比传统方法更客观的反映患者对某种变应原的敏感程度,将有利于指导临床治疗。     

过敏原蛋白组分sIgE检测及分析

目的 分析过敏性疾病患者血清中多种过敏原蛋白组分的sIgE,明确过敏原中的致敏蛋白组分,为临床过敏性疾病预防和治疗提供科学依据.方法 采用荧光酶联免疫法,用ImmunoCAP过敏原检测试剂检测受试者血液标本中过敏原蛋白组分及相关过敏原的特异性IgE(sIgE)水平,统计每种过敏原蛋白组分sIgE检出量和阳性率,并对主要致敏蛋白组分sIgE阳性率和相关过敏原的阳性率进行对比和分析.结果 40种过敏原蛋白组分的阳性率均小于过敏原的阳性率,致敏组分和交叉过敏组分共存于过敏原中.户尘螨、黄胡蜂毒、桃、猫毛、榛子、牛奶和鸡蛋的主要致敏蛋白组分阳性率高于过敏原阳性率的50%;百慕达草、意大利蜜蜂毒、桦树和花生的主要致敏蛋白组分阳性率介于过敏原阳性率的20%~50%之间;虾、狗毛、梯牧草和北艾草的主要致敏蛋白组分阳性率低于过敏原阳性率的20%.结论 过敏原蛋白组分检测能鉴别过敏原中真正致敏的蛋白组分,解决由于交叉反应所导致的过敏原特异性诊断难题,确保过敏性疾病特异性免疫治疗的精确性和有效性.     

刺苋花粉泛过敏原Profilin的抗原性评估与三级结构分析

目的 克隆刺苋花粉中Profilin蛋白基因,分析同源序列中不同性质氨基酸对抗原性及j级结构的贡献.方法 基于生物信息学分析已知泛过敏原Profilin的氨基酸序列并获得核心代表序列,以之为基础设计合成引物,采用Touchdown PCR技术从刺苋花粉的cDNA池中进行基因克隆,并经菌落PCR和双酶切验证;采用生物信息学软件MULTIPRED及SWISS-MODEL在线软件对所得基因编码蛋白进行抗原性评估及三级结构模拟.结果 从刺苋中获得两个序列不同的泛过敏原基因,分别命名为PRF7和PRF23.蛋白质三级结构显示:PRF7与已知的泛过敏原Profilin存在少数氨基酸的筹异,其空间结构与抗原性没有明显变化;而PRF23与北方豚草花粉泛过敏原Q64LH0之间相似程度较低,而空间结构也呈现明显的筹异;尽管Q64LH0与PRF23的伞序列抗原性均值差异无统计学意义,受一些区段上不同性质的氨基酸改变的影响,PRF23在这些区段上的抗原性显著低于Q64L-HO的抗原性.结论 基于Q64LHO和PRF23同源氨基酸序列的抗原性评估及三级结构分析,获得了不同性质氨基酸对抗原性及三级结构的贡献等信息,映射了南方花粉过敏症发牛率较低的原因所在,也为过敏原遗传改良过程中进行氨基酸置换指明了方向.     

患儿鸡蛋、牛奶过敏原体外检测分析

为了解患儿鸡蛋、牛奶过敏原分布情况,采用荧光ELISA法检测患儿血清中鸡蛋和牛奶过敏原SIgE抗体.结果表明:患儿中鸡蛋SIgE和牛奶SIgE阳性检出率分别为31.1%和21.7%.0～1岁组,1～3岁组和3～6岁组鸡蛋SIgE的阳性率显著高于6～14岁组(P＜0.05 ); 0～1岁组和1～3岁组牛奶SIgE的阳性率显著高于3～6岁组和6～14岁组(P＜0.05), 鸡蛋SIgE和牛奶SIgE阳性率都有随着年龄增长而逐渐降低的趋势;鸡蛋SIgE阳性同时牛奶SIgE阳性患儿的阳性率为40.9%,牛奶SIgE阳性同时鸡蛋SIgE阳性患儿的阳性率为44.3%.支气管肺炎患儿鸡蛋和牛奶SIgE阳性率最高,分别为30.3%和29.5%.建议在变态反应性疾病患儿和支气管肺炎患儿中检测鸡蛋SIgE和牛奶SIgE.     

屋尘螨致敏组分的研究

目的研究屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus)引起中国人群过敏的特异性变应原组分,为我国屋尘螨变应原的标准化提供依据。方法采用常规方法制备屋尘螨粗浸液,以48例螨过敏病人血清为探针进行Westen blot检测粗浸液中的致敏组分,并利用BandScan5.0软件分析血清阳性反应带(致敏带)结合特异性IgE的相对含量。结果免疫印迹杂交检测到屋尘螨的10条致敏带,相对分子质量(Mr)依次为103、99、68、62、57、37、33、29、25、15×103,其中致敏带1、2、4、5、6、7、8的阳性反应率超过95%;致敏带10的阳性反应率为47.9%,其结合特异性IgE的能力最强。结论屋尘螨的主要致敏组分既包括小Mr的变应原,也包括大Mr的变应原,现有的屋尘螨变应原的国际标准品不能普遍应用于中国人群,必须开发适合我国人群的尘螨变应原疫苗,本研究为开发适合我国人群的尘螨标准化疫苗提供理论依据。