HIV感染者及艾滋病患者合并带状疱疹92例临床分析

目的探讨艾滋病合并带状疱疹临床特点、治疗效果及预后。方法回顾性分析我院收治的92例HIV感染者或艾滋病患者并发带状疱疹的临床表现、实验室资料、治疗及转归。结果带状疱疹复发2次以上者达70.7%,平均为2.9±0.34次;前驱期至出疹时间数小时至3天;发病部位2个以上,占67.4%;CD4平均计数142±11.56Cells/μl;痊愈率或有效率100%。结论HIV感染者或艾滋病患者合并带状疱疹时,疱疹复发率高、病情进展快、呈泛发性,但治疗效果好,较少后遗神经疼痛。     

马尔尼菲青霉菌致艾滋病发生急性重症肝炎1例

患者,男性,32岁,私营业主,因“反复发热伴上腹胀痛1月余,抗HIV1确认阳性1周”于2007年8月6日入院。1个月前患者出现发热、畏寒,发热呈持续性,体温波动于38．0～40．5℃,无咳嗽、咳痰。病情渐加重伴上腹部持续胀痛,无放射,无明显恶心、厌油,未呕吐。近1周发现尿色深黄,似浓茶样,无陶土样大便。近2个月来体重下降9kg。既往有冶游史,无酗酒史,否认静脉药瘾史。     

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎36例临床分析

新型隐球菌脑膜炎（CryptococcalmeningitisCNM）是由新型隐球菌或其变种侵犯中枢神经系统导致的颅内感染。临床主要表现为亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎,少数可表现为颅内占位性病变。本病临床特点缺乏特异性,易误诊、误治,病死率及致残率高。近年来随着获得性免疫缺陷病毒（HIV）感染率和艾滋病（AIDS）的发病率上升,AIDS合并新型隐球菌脑膜炎的患者逐步增多。     

昆明地区2013年艾滋病抗病毒治疗患者流行病学特点分析

目的了解昆明地区2013年新增抗病毒治疗HIV/AIDS患者的流行病学特征。方法选取2013年就诊于昆明市第三人民医院感染一科,经过实验室证实HIV抗体阳性即将进行高效抗逆转录病毒治疗的780例HIV/AIDS患者,登记性别、年龄、感染途径等基本情况,检测CD4+T和CD8+T淋巴细胞计数、ALT、AST、TBIL、HBV标志物及丙型肝炎抗体等指标。运用SPSS 13.0软件进行统计描述及分析。结果780例年龄(39.53±11.93)岁,其中男性483例(61.9%)高于女性297例(38.1%,297例)。感染途径主要为性传播(78.8%,615例)[异性传播553例(70.9%)、同性性传播62例(7.9%)]、静脉吸毒感染154例(19.7%)和输血感染11例(1.5%)。在780例患者中,HIV/HBV/HCV合并感染率较高,其中单纯HIV感染530例(67.9%),合并HCV感染175例(22.5%)、合并HBV感染62例(7.9%),同时合并HBV/HCV感染13例(1.7%)。合并HCV感染患者肝损伤较其它两组明显。结论昆明地区2013年新增HIV/AIDS患者以青壮年男性为主,性传播为主要感染途径。HIV与HBV/HCV合并感染率较高,且合并HCV感染者肝损伤较明显。     

昆明市434例HIV感染者治疗前耐药及基因亚型特征分析

<正>ART的开展使得HIV感染者病死率下降,但部分患者出现耐药突变,这可能导致耐药毒株传播。本文对2018年8月至2021年3月期间到昆明市第三人民医院就诊,ART前的HIV感染者耐药情况进行分析,结果报告如下。1对象与方法1.1对象入选标准：1）年龄≥18岁;2）HIV确认试验阳性;3）无ART史。排除标准：拒绝HIV耐药检测。本研究经昆明市第三人民医院伦理委员会批准。所有研究对象均签署了知情同意书。     

昆明地区2010年～2016年HIV/HCV共感染流行特征

目的了解昆明地区2010年至2016年HIV/HCV共感染的流行特征,为昆明地区HIV/HCV共感染的防治提供科学指导。方法筛查2010年至2016年在昆明市第三人民医院感染科门诊就诊的HIV患者丙肝感染情况,收集临床资料,用SPSS软件进行统计分析。结果 2010年至2016年5 142例HIV感染者中检出丙型肝炎998例,合并感染率19.4%。男性708例(占70.9%)。平均年龄(39.67±6.75)岁。感染途径以静脉吸毒76.8%和性传播23.2%为主。地区分布以昆明城区71.1%和晋宁县12.1%居多。2013年至2016年与2010年至2012年相比,HIV/HCV共感染者性别和年龄分布无显著差异(χ~2=0.077,P=0.781),但HIV/HCV共感染率从28.8%降至15.1%(χ~2=133.190,P<0.001);吸毒感染丙肝的比例从81.6%降至72.5%,性传播感染丙肝的比例从18.4%升至27.5%(χ~2=11.716,P=0.001)。2010年至2016年共计204例HIV/HCV共感染者进行了丙型肝炎病毒基因分型检测。丙型肝炎基因型主要为... 更多     

DAAs治疗HIV/HCV共感染患者HCV的疗效分析

目的 观察HIV/HCV共感染患者使用DAAs治疗HCV的疗效及安全性.方法 53例患者根据HCV基因分型结果 1 b、6 a亚型使用Sofosbuvir+Ledipasvir治疗, 3 a、3 b亚型及不能分型使用Sofosbuvir+Daclatasvir治疗, 诊断肝硬化患者均加用利巴韦林, 疗程均为12周.结果 53例患者均完成抗HCV治疗, 总体DAAs治疗SVR率98.1% (52/53) 失败率1.9% (1/53) ) , 无肝硬化患者DAAs治疗SVR率100% (41/41) , 肝硬化患者DAAs治疗SVR率91.7% (11/12) , 失败率8.3% (1/11) .DAAs治疗患者ALT、AST水平均较治疗前下降 (P<0.05) , 治疗后患者CD4水平较治疗前有所提高 (P<0.05) .主要不良反应有:消化道症状12例 (22.6%) , 恶心、呕吐6例 (11.3%) , 腹泻4例 (7.6%) , 轻度皮疹1例 (1.9%) , 血清总胆红素升高5例 (9.4%) .结论DAAs治疗HIV/HCV共感染患者HCV的总体SVR率高 (98.1%) , 适应症广泛肝硬化患者也可使用, 可有效改善患者肝功能及CD4水平.全口服、疗程短、安全性高, 毒副反应轻微、患者耐受性好.     

齐多夫定治疗致纯红细胞再生障碍性贫血二例

例1男,33岁,因乏力、心悸1周入院.患者2个月前查抗-HIV确认试验阳性,CD4+细胞26/μL.诊断为AIDS,予齐多夫定+拉米夫定+依非韦仑高效抗反转录病毒治疗(HAART).近1周感全身乏力,伴心悸、气促,无咳嗽、咳痰.体格检查:体温36.7℃,贫血貌,血WBC4.0×109/L,RBC 1.99×1012/L,Hb 62 g/L,红细胞压积0.17,红细胞平均体积86 fL,平均血红蛋白浓度31%,PLT312×109/L,网织红细胞0.002.骨髓象:有核细胞增生活跃,粒:红比为156:1,红系增生严重减低.诊断:纯红细胞再生障碍性贫血.     

直接抗病毒药物治疗人类免疫缺陷病毒 感染合并丙型肝炎的疗效

目的观察直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗人类免疫缺陷病毒感染合并丙型肝炎患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月1日至2017年12月31日到昆明市第三人民医院就诊并使用DAAs抗病毒治疗的HIV/HCV共感染患者的临床特点及治疗方案,观察治疗过程中丙型肝炎病毒(HCV) RNA、肝功能、APRI指数(天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数,aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)及不良反应。结果 49例患者,其中男性30例,女性19例,年龄30～54岁,平均(42.29±4.69)岁,丙肝基因分型3b型20例,3a型10例,1b型12例,6 n型4例,6a型2例,2a型1例。HCV RNA载量为4.22×104～1.51×108IU/m L。治疗方案为索非布韦(SOF)+达卡他韦(DCV)+利巴韦林(RBV)患者5例、SOF+DCV治疗患者27例、SOF+雷迪帕韦(LDV)+RBV治疗患者3例、SOF+LDV治疗患者13例、SOF+RBV治疗患者1例。49例患者均完成了治疗,并且均已停药随访12周以上,所有... 更多