胃癌手术333例疗效分析

我院外科自1977年1月～1984年12月共收治各类胃癌500例,除去未能进行切除术者等167例外,施行手术切除且资料较完整,可供分析的有333例,现报导如下:临床资料本组病例共计333例,其中男260例,女73例,男女之比为3.6:1。全组术后五年生存率为26.08%。末次随访日期为1985年4月。计算生存率的方法采用寿命表法,生存率的比较分析采用寿命表差别的显著性检验。     

家族性结肠癌6例

家族性结肠癌较为少见,迄1986年止国内文献仅报道8家系36例,作者遇到2家系6例。现结合文献分析讨论如下: 病例报告第一家系:先证者:女,30岁,农民。便血、消瘦、乏力3个月。经乙状结肠镜检查,肿瘤位于乙状结肠下段。咬取组织,病理证实为腺癌。行左半结肠切除,健在。例2:其父,     

直肠前脓肿经直肠切开引流死亡1例

患者男,26岁。入院前3天右上腹外伤。查体:体温38.5℃,WBC14.5×10~9/L。腹穿抽出不凝暗红色全血样渗液。初诊结肠损伤坏死,早期中毒性休克。急行全麻下剖腹探查术。术中见升结肠肝曲、横     

38个副脾1例

３８个副脾１例０５６００１邯郸市中心医院外科武来兴，冯运章，于铁民，周新平患者，男，２８岁。主因发现左上腹肿物６个月而于１９９３年１０月２１日住院。查体；左上中腹部饱满，腹软，右上腹近中线处可触及鸡蛋大小肿物，质中，活动差。脾脏增大，下极乎脐，向右超...     

333例胃癌手术治疗疗效分析

作者分析8年来手术治疗333例胃癌患者的五年生存率。基本手术方式是胃次全切除及大网膜切除,病变范围广者则扩大切除范围(包括:全胃、食道下段、脾、胰尾等),清除了第一和第二站的引流淋巴结。作者发现:发病年龄一般与生存率无关,肿瘤体积也无关。与五年生存率相关的因素是:部位(广泛癌的五年生存率为7％;胃窦癌、胃体癌和贲门癌则分别为33％、33％和20％)、病期(Ⅰ期为100％,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为54％、27％和7％)、组织学类型(高分化、低     

胆肠桥式置管内引流治疗高位胆管癌体会(附11例报告)

1990年10月～1994年10月,我科对11例手术探查不能切除的高位胆管癌,采用胆肠桥式置管内引流,术后减黄效果明显,现报告如下:1 临床资料1.1 一般情况:11中,男6例,女5例,年龄42～71岁;平均57.2岁,全部病例都有黄疸,术前黄疸持续时间14～110天,平均34天。血清总胆红素96μmol/L～634.2μmol/L,平均307.5μmol/L;碱性磷酸酶227IU/L～546IU/L,明显高于正常值。术前B超检查11例(符合与基本符合10例),PTC检查9例(均符合诊断),CT检查8例(6例符合与基本符     

金属环在分流术治疗门静脉高压症中的应用研究

金属环在分流术治疗门静脉高压症中的应用研究杨学文，武来兴，韩起廷，于铁民门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血的治疗，目前仍在不断探索和改进之中。文献报道限制性门腔静脉侧侧分流术优于其它疗法［１］，但仍存在术后吻合口扩大的不足之处。为此，王宇等提出了新的限...     

综合手术治疗肝内外胆管结石300例

自1973年至1990年间,我院采用综合手术治疗肝内外胆管结石300例,效果较好。现总结如下。临床资料本组男95例,女205例,男女之比为1:2。年龄18～75岁,以40～50岁最多。病人均有不同程度的反复发作的胆道病史,最长达35年。急症手术160例(53.3％),其中90例为重症胆管炎(按1983年全国肝胆专题讨论会制定标准。再次手术率为7％     

38个副脾1例报告

患者,男,28岁,住院号21276。主因发现左上腹肿物6个月而于1993年10月21日住院。查体:左上中腹部饱满,腹软,右上腹近中线处可触及鸡蛋大小肿物,质中,活动差。脾脏增大,下极平脐,向右超过腹中线3cm,质中,边钝。移动性浊音阴性。辅助检查:B超提示肝尾状叶肿大,左内叶可见3.1×2.5cm低回声团块,脾门处可见4.7×3.2cm低回声团块,门静脉1.8cm,脾静脉1.2cm,脾脏厚径12cm,直径大于18cm。食道双斜位片未见食中F段静脉曲张。胃镜检查上消化道未见异常。血常规:WBC:9.8×10~9/L,N:45％,L:54％,M:1％,Ptc:170×10~9/L,Hb:125g/L。肝功     

中晚期低位直肠癌根治肛门重建术15例报告

我院1980～1991年共行直肠癌根治术113例。1985年以来,自行设计新的肛门重建术,并用于距肛缘<6cm的中晚期直肠癌15例。男8例,女7例;年龄24～67岁。病理类型包括腺癌7例,浸润癌2例,粘液腺癌4例,息肉样癌2例;病期属DukesB期8例,C期7例。手术操作按Miles手术要求,常规经腹分离直肠达盆隔,将直肠肿瘤及系膜和周围脂肪整块分离,准备一并切除。会阴部手术从肛白线切开,根据肿瘤的组织分类、位置、Dukes分期,即可分离切除直肠病变。如分离困难可先在肛门后正中切开,将近端乙状结肠及肿瘤直肠拖出肛门外。在近端乙状结肠