局麻与全麻对先天性心脏病合并肺动脉高压患者右心导管结果的影响

目的观察不同麻醉方式对先天性心脏病合并肺动脉高压患者右心导管检查结果的影响。方法比较局麻与全麻方式下吸氧及肺动脉内注人米力农后先天性心脏病合并肺动脉高压患者肺动脉平均压与全肺阻力下降的差异。结果先天性心脏病合并肺动脉高压患者全麻时肺动脉平均压与全肺阻力的降低[（12．30±9．65）mmHg vs（3．00±4．94）mmHg与（4．33±1．63）wood vs（1．8±0．82）wood]均优于局麻（P〈0．05或P〈0．01）。结论全麻有效解除先天性心脏病合并动力型肺动脉高压患者精神紧张,舒张肺血管平滑肌,其右心导管检查结果更为可靠。     

急性心肌梗死患者就诊时间与临床症状的关系

目的探讨急性心肌梗死患者的临床症状与就诊时间的内在联系。方法将本院2008年9月—2010年9月收治的800例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者的不同症状分为典型组(749例)和非典型组(51例),分析患者就诊时间的分布特点。结果男性患者的平均年龄明显低于女性患者,典型组中患者的就诊时间平均为2.1h,明显低于非典型组,P<0.05,差异具有统计学意义。典型组患者在12h内的就诊率高达92.39%(692/749),与非典型组的就诊率76.47%(39/51)相比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床症状受患者就诊时间的影响很大,因此应当加强患者对心肌梗死知识的了解度,以及早发现急性心肌梗死并提高治疗效果,改善患者的预后。     

射频消融室上速逆转心动过速性心肌病19例临床分析

目的 观察室上性心动过速致心动过速性心肌病的临床特点及射频消融手术的治疗效果.方法 房室折返性及房室结折返性心动过速导致的心动过速性心肌病（TIC）患者19例,入院心电图示持续心动过速发作,均行射频消融术治疗室上速,分析其临床特点并观察术前术后超声及胸部X片各项指标的变化.结果 射频消融房室结双径路及房室旁道后6个月,心功能（NYHA分级）明显改善（2.3±1.2比1.1±0.2,P＜0.01）;左室舒张末期内径（LVEDD）变小[（64.40±6.72）mm比（52.30±4.88）mm,P＜0.01];左室射血分数（LVEF）增高（0.32±0.07比0.61±0.30,P＜0.01）;心胸比变小（0.64±0.06比0.53±0.03,P＜0.01）.结论 房室结折返性或房室折返性心动过速可引起心动过速性心肌病,射频消融房室旁道或房室结可逆转心肌病.     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔13例临床分析

并发室间隔穿孔是急性心肌梗死(AMI)最严重的机械性并发症之一,病情凶险,死亡率高,一旦发生,往往迅速发生心力衰竭、心源性休克而导致死亡.内科保守治疗效果极差,紧急外科手术有时成为挽救患者生命的重要手段,但风险大,死亡率高.临床中对于AMI并发室间隔穿孔患者应尽早做出诊断,采取积极有效的治疗措施显得至关重要.本文同顾性分析13例AMI合并室间隔穿孔患者的临床资料,以提高对该病的认识及诊治水平.     

影像融合技术在冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗中的应用研究

目的：探讨影像融合技术在冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗中的应用。方法：选取2019年8月至2020年1月,我院50例冠状动脉慢性闭塞病变患者,随机平均分为对照组和观察组,各25例。对照组单纯冠状动脉造影指导开通,观察组通过融合技术指导开通,分别对比分析两组患者手术并发症发生率,造影剂使用量及射线暴露时间等。结果：观察组总辐射时间、放射剂量、总手术时间、导丝数量、导丝通过时间与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.001）。观察组支架置入数量及平均住院日与对照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组住院总费用与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。术后随访中观察组与对照组比较,肌酐值、NTpro-BNP两组差异有统计学意义（P <0.05）。结论：影像融合技术在冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗中的应用,减少造影剂使用量及射线暴露时间。     

心内高右房超速起搏转复永久起搏器术中并发的心房扑动

目的 评价心内高右房超速起搏转复永久起搏器术中并发心房扑动的有效性和安全性.方法 回顾性分析我院应用心内高右房超速起搏转复20 例永久起搏器术中并发Ⅰ型心房扑动患者的临床资料.结果 20例中19例转复成功, 总成功率95%.所有患者未出现并发症.结论 心内高右房超速起搏转复永久起搏器术中并发的心房扑动是一种简便、安全和有效的方法.     

米力农对先天性心脏病合并肺动脉高压患者肺氧合功能及肺循环动力学的影响

目的:观察肺动脉内注射米力农对先天性心脏病合并肺动脉高压患者的肺氧合功能及肺循环动力学的影响。方法:对先天性心脏病合并肺动脉高压患者18例行右心导管术时,比较单纯高浓度吸氧患者8例与吸氧联合肺动脉内注射米力农患者10例肺动脉平均压与全肺阻力下降及动脉血氧饱和度改善情况的差异。结果:先天性心脏病合并肺动脉高压患者,吸氧联合肺动脉内注射米力农后肺动脉平均压下降[(10.22±4.78vs6.00±3.14)mmHg]与全肺阻力的降低[(3.25±1.13vs1.63±1.98)mmHg],动脉血氧饱和度的提高[(6.93±1.98)%vs(5.01±2.61)%],均优于单纯高浓度吸氧者,差异有统计学意义。结论:米力农能有效降低肺动脉平均压,改善肺氧合功能,是先天性心脏病合并肺动脉高压患者可选择的一种安全、有效的降肺动脉压药物。     

接受冠脉介入治疗患者的肾功能调查分析

目的 分析接受冠脉内介入治疗(PCI)患者的肾功能状况和冠脉病变程度,以及冠心病危险因素与肾小球滤过率(eGFR)的相关性.方法 选择我院2011 年1～12 月接受PCI 治疗的患者320 例,依据中国人校正简化MDRD 方程估算患者eGFR,根据eGRF 分为肾功能正常(eGFR≥90 ml·min-1·1.73m-2)和肾功能减退(eGRF<90 ml·min-1·1.73m-2).分析接受PCI 患者的肾功能状况和冠脉病变程度,以及冠心病的传统危险因素与肾功能不全的关系.结果 冠心病患者中有42.5%出现肾功能减退;同时合并高血压病的患者有50.7%出现肾功能减退,合并糖尿病的患者有54.8%出现肾功能减退,合并血脂异常的患者中有51.5%出现肾功能减退.同时合并上述两种疾病的患者有63.9%出现肾功能不全,同时合并上述三种疾病的患者有77.8%出现肾功能不全.多因素回归分析显示,老年、体重指数大、高尿酸、冠脉多支病变为肾功能减退的重要危险因素.结论 冠心病患者肾功能减退发生率高.高血压、糖尿病、血脂异常、老年、体重指数大、高尿酸、冠脉多支病变是肾功能减退的重要危险因素.     

心脏再同步化治疗起搏器在充血性心力衰竭患者中的应用

目的研究植入家庭远程监控技术的心脏复率除颤器在临床工作中对充血性心力竭患者的远程监测效果。方法采用资料回顾分析法，选取2011年3月～2012年6月在河南省胸科医院植入具有家庭远程监测技术的心脏复率除颤器的13例患者。利用监测技术把患者的心脏复率除颤器工作状态和各项数据传递到监控中心。术后定期随访，观察患者发生心力衰竭而死亡的双心室起搏比例、患者24小时的平均心率、房性心律失常的发生率以及心脏复率除颤器对患者的电击治疗情况等。患者患者患者。结果患者的平均CR,T起搏比例的是97．8％，24小时的平均心率是（87．1±139）次／min，5例患者共出现了185次的阵发性房颤发作。医生可以通过系统及时的收取患者的心脏各项数据。比未采用该项技术患者治疗后3个月随访时获得信息平均提前了（471±208）d.结论具有家庭远程监测功能的心脏复率除颤器可以正确有效的对心力衰竭患者的病变及心律失常进行监控，能够为医生争取到更多的反应时间。