天津社区居民慢性病患病现状及影响因素分析

目的了解天津市社区居民慢性病患病现状及其相关影响因素,为社区居民慢性病预防与控制提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法对在天津市抽取的2 335名≥18岁社区居民进行问卷调查。结果天津市社区居民慢性病患病率为33.96%,其中男性和女性居民的患病率分别为33.89%和34.03%,差异无统计学意义(P>0.05);慢性病患病率随年龄的增长呈上升趋势(χ2=535.946,P=0.000);居于慢性病患病前10位的疾病依次为高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、颈椎病、腰间盘突出、骨关节炎、脑血栓、脑出血和胆石症,患病率依次为21.60%、7.64%、5.76%1、.67%0、.87%0、.72%0、.64%0、.60%0、.44%和0.40%;多因素非条件Logistic回归分析结果表明,年龄≥30岁、吸烟、超重、肥胖和有慢性病家族史是天津市社区居民慢性病患病的危险因素。结论天津市社区居民慢性病患病率随年龄增长呈上升趋势;吸烟、超重、肥胖和有慢性病家族史的居民是慢性病防治的重点人群。     

住院患者医院感染流行病学调查及易感因素分析

目的探讨住院患者医院感染的流行病学特点,为医院感染管理提供决策依据。方法对天津某医院2014年1—12月收治的12 611例住院患者进行医院感染调查。结果在调查的12 611例住院患者中,医院感染188例,例次感染率为1.49%,送检率为80.85%;感染部位以呼吸道为主,其次为泌尿道、手术切口、血液;共发现致病菌182株,常见的致病菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌;医院感染易感因素有男性、年龄≥60岁、住院时间15天、手术、有创操作、季节因素。结论采取积极治疗患者、对重点人群宣教干预、规范有创操作流程、注意病室空气环境、提高送检意识、严格管理抗生素使用等综合管理措施,可以减少院内感染。     

肺结核患者短程督导治疗期死亡概率预测模型建立与评价

目的 建立肺结核患者短程督导治疗期死亡风险预测模型,并对其预测效果进行评价,为降低肺结核病死率提供依据。方法 采用回顾性队列分析方法,收集天津市2014—2017年结核病管理信息系统中7 032例肺结核患者的基本信息、疾病特征和督导期治疗转归情况。采用多因素非条件Logistic回归分析筛选变量,构建患者督导期死亡风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验评价死亡预测模型的拟合优度,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价模型预测效果。结果7 032例肺结核患者短程督导治疗期内存活6 711例（生存组）,死亡321例（死亡组）,病死率为4.56%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性（OR=1.922）、高龄（OR=1.062）、复治肺结核（OR=1.539）、首次痰菌结果阳性（OR=1.936）、就诊延误（OR=1.401）、人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性（OR=4.153）为肺结核患者死亡的独立 危 险 因 素 。 建 立Logistic回 归 方 程 为Logit（P）=ln［P（/ 1-P）］=0.653X1+0.061X2+0.431X4+0.661X5+0.337X6+1.424X9-9.191,其ROC曲线下面积为0.806（95%CI：0.784~0.828）,预测概率最佳临界点0.054,敏感度为76.36%、特异度为81.58%。结论 该Logistic回归模型作为肺结核患者短程督导治疗期死亡风险预测模型,其拟合度和预测效能均较好,具有较好的预测价值。     

某高校422名在职教职工体检结果分析

目的了解某高等院校教职工的身体健康状况,查找危害教职工健康的主要疾病,为制定有效的预防措施提供依据。方法对2015年8月某高校422名在职教职工的体检资料进行统计分析。结果 422例参检者中检出异常者352例,患病率为83.41%,共检出疾病或异常40余种,检出率由高到低的前十种疾病或异常分别为:超重和肥胖(38.15%)、高血脂(31.52%)、甲状腺结节(31.04%)、脂肪肝(26.54%)、高尿酸血症(24.17%)、心电图异常(23.70%)、高血压(21.09%)、肝囊肿(4.98%)、胆囊息肉(4.27%)、高血糖(3.79%)。男教职工的疾病检出率明显高于女教职工,随着年龄的增长疾病的检出率也呈上升的趋势(P均0.05)。女性妇科疾患占相当比例,前三位为乳腺增生(39.75%),宫颈糜烂(26.21%),子宫肌瘤(7.04%)。结论某高校教职工健康状况欠佳,应尽快采取有效的行为干预措施,加强卫生宣教,倡导健康的生活方式,定期体检,以提高教职工健康水平。     

社区少年儿童健康行为调查

目的:调查分析社区少年儿童健康行为习惯,为制定社区少年儿童健康干预工作重点和制定卫生保健工作规划提供依据.方法:以家庭为调查基本单位,采用分阶段系统抽样的方法,共抽取1 000个居民户进行调查,对其中1 8岁以下儿童及其家长的调查资料进行分析.结果:分析结果显示23.7％的儿童有不良饮食习惯；15.3％的儿童每天看电视或电脑时间超过2h;当遇到挫折或情绪波动时,14.9％的7～17岁少年儿童不会和家长沟通；家长存在不经医嘱给6岁以下儿童用药现象(69.8％).结论:社区应加强少年儿童健康常识的宣传,通过加强宣教以及采取有针对性的干预措施纠正少年儿童不良健康行为.     

2008 - 2017年天津市肺结核患者住院费用结构分析

目的 探讨2008 - 2017年天津市肺结核患者住院费用内部影响因素及结构变动趋势,为优化患者医疗费用结构及合理控制住院费用提供参考依据。方法 收集天津市2008 - 2017年确诊的21 512例肺结核住院患者的医疗费用数据,采用新灰色关联法分析住院各项费用关联程度,运用结构变动值、结构变动度、结构变动贡献率等评价指标,分析10年间肺结核住院各项费用结构的变动情况及其对总费用变化的影响程度。结果 10年间患者住院费用中,药费关联度最大（0.9778）,其次是检查费（0.9297）、材料费（0.7339）;药费的结构变动贡献率最大（47.66%）占住院总费用比例下降,其次是检查费（35.09%）,占住院总费用比例上升,两者的累计贡献率为 82.75% ,是主要影响次均住院费用的因素。结论 药费控制政策初见成效,尚需进一步采取措施加强检查费的控制,提高体现医护人员技术服务价值的费用项目,从而优化住院费用结构,实现医疗费用的有效控制。