米非司酮对早孕绒毛组织中细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1表达的影响

目的 探讨米非司酮对早孕绒毛组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响.方法 采用免疫组化染色测定绒毛组织中ICAM-1和VCAM-1的表达,其中正常早孕人工流产组20例,米非司酮药物流产组22例.结果 ICAM-1和VCAM-1在正常早孕绒毛组织中阳性表达率为80%、75%,在米非司酮药物流产组中阳性表达率为45%、41%,两者差异有显著性(P＜0.05).结论 ICAM-1和VCAM-1与胚胎着床及维持正常早孕有关.米非司酮引起ICAM-1和VCAM-1的表达降低可能是抗早孕终止妊娠机制之一.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术后宫颈囊肿的发生及诊疗初探

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)后宫颈囊肿的发生原因和治疗。方法:改进腹腔镜筋膜内子宫切除手术方法,对宫口松弛者弃用常规管口较小的锯齿管刀,改用相应口径的锯齿管刀,并注意切下的宫颈组织是否完整(为中心有孔的环状),如缺如,则电凝残存宫颈内膜组织。将改进前后的病例分为甲乙两组进行比较。结果:甲组(改进前)出现12例宫颈囊肿,乙组(改进后)未再发生宫颈囊肿;宫颈囊肿的发生与切下的宫颈完整性有关。结论:宫颈囊肿的发生是由于CISH术中残留宫颈腺体所致,因此改进CISH手术方法有利于预防宫颈囊肿的发生。     

腹腔镜输卵管切开取胚胎术后输卵管通畅情况研究

目的:评价输卵管妊娠腹腔镜输卵管线性切开取胚胎术后输卵管的通畅情况,指导患者有计划地生育与避孕。方法:输卵管妊娠腹腔镜输卵管线性切开取胚胎术38例,所有病例均为非破裂型输卵管妊娠,其中1例为体外受精-胚胎移植术后双恻输卵管妊娠。结果:随访36例,妊娠2例;宫腔镜输卵管通液检查34例,输卵管通畅29例。结论:腹腔镜输卵管妊娠切开取胚胎术具有微创,术后输卵管通畅良好,保留输卵管功能的优点,尤其适用于未生育和有生育要求的患者。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术并发症分析

20世纪90年代前，子宫切除术主要有经腹及经阴道两种。1991年，Alvarez—Rodas等报道的第1例腹腔镜筋膜内子宫切除术(classical intrafascial supracelwical hysterectomy，CISH)，为子宫切除术增加了一种新的手术途径。CISH具有去除病变的宫体和宫颈易癌变组织，又保留正常阴道解剖结构等特点。我院自1999年1月至2003年7月共进行CISH 283例，现将结果报道如下。