腹腔镜胆囊切除手术的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除手术的护理措施。方法：回顾性分析132例腹腔镜胆囊切除手术病人的临床资料,总结护理经验。结果：经过护理人员手术前心理护理和全面细致的术前准备、手术中与麻醉医师和外科医师的积极配合、手术后精心护理和并发症防治、出院指导等,麻醉和手术顺利完成,效果满意。除6例术中转开腹外,其余患者平均手术时间比传统手术时间缩短,对机体创伤小,恢复快,瘢痕小,卧床时间短,未见并发症的发生。结论：围术期手术配合及护理是保证麻醉和手术成功的重要环节。     

硬膜外血肿清除手术患者的护理

颅内血肿是颅脑损伤中最常见、最严重的继发病变,发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%-50%[1].如不及时诊断处理,可进行性颅内压增高,形成脑疝危及生命.硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%,急性型(3天内)多见,也可足亚急性(4-12天)或慢性(大于22天),多为直接暴力引起,多伴骨折.硬膜外血肿按血肿发生部位分为幕上血肿和幕下血肿,幕上血肿出血源多为脑膜中动脉,其次为脑膜中静脉、静脉窦及板障血管破裂出血;颅后凹硬膜外血肿出血源多为静脉及板障血管破裂出血,有时为脑膜后动脉损伤所致[2].硬膜外血肿达到一定程度,引起颅内压增高出现脑疝,通过手术清除血肿,可以解除血肿对脑组织的压迫,减轻脑水肿,提高治愈率和病后生存质量.急性硬膜外血肿多采用开颅血肿清除术,慢性硬膜外血肿多采用颅骨钻孔血肿抽吸术,提高此病的救治水平与护士对患者的护理密切相关.2006年1月-2008年12月,我院对96例颅脑损伤硬膜外血肿患者行血肿清除术.本文回顾性分析了96例手术病人的临床资料,总结围手术期护理经验.