股骨粗隆周围骨折PFNA治疗体会

目的探讨PFNA(螺旋刀片防旋股骨近端髓内钉系统)治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效。方法 2010年8月至2011年8月,对20例股骨粗隆周围骨折的患者行闭合复位PFNA固定,其中11例为股骨粗隆部骨折,骨折按Evans分型[1]。9例股骨粗隆下骨折,骨折按Seinsheimer分类[2],所有患者获得8～48周随访。结果骨折全部愈合,愈合时间为8～22周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生。结论 PFNA治疗股骨粗隆周围骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者。     

腰椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨腰椎管狭窄症手术治疗的相关问题,进一步提高手术效果。方法回顾总结本院自2000～2007年底收治的208例腰椎管狭窄症患者的临床资料,其中腰椎管狭窄症单纯行腰椎管扩大术120例,腰椎管狭窄合并腰椎退变性滑脱、腰椎不稳定及脊柱退变性侧弯,行腰椎管扩大、椎弓根螺钉内固定,后外侧植骨融合术88例。观察手术前后腰及下肢疼痛,间歇性跛行的改善率。结果随访1～7年,平均4年,术后患者的症状、体征均有明显改善,疼痛改善率为91.2%,间歇性跛行的改善率为93.4%,仅1例术后本节段间盘复发,再次椎管狭窄,无医源性滑脱,无相邻节段退变,无内固定物松脱折断,无植骨不融合。结论手术治疗腰椎管狭窄症,术前、术中、术后相关治疗适当,会得到满意的临床效果。     

带锁髓内针与旋入式自锁髓内针治疗长管状骨干骨折的比较

目的探讨不同类型的长管状骨干骨折,选择带锁髓内针或旋入式自锁髓内针治疗,2者各有优势。方法回顾本院自2000～2007年底共收治了306例长管状骨干骨折,其中用带锁髓内针治疗的105例,旋入式自锁髓内针治疗的201例,比较2者在手术过程中及术后预后方面的优势。结论针对不同类型的长管状骨干骨折,选择合适的髓内针治疗会取得满意的临床效果。     

手法复位联合弹性髓内钉固定治疗小儿肱骨干骨折效果分析

目的:分析对小儿肱骨千骨折进行治疗时,应用联合手法复位与弹性髓内钉固定的治疗效果。方法:选取80例小儿肱骨千骨折患者作为本次研究对象,按照不同的治疗方法,将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组骨折患者应用手法复位联合石青外固定进行治疗,观察组骨折患者应用手法复位联合弹性髄内钉固定进行治疗,比较-组骨折患者治疗效果以及各项指标。结果:观察组骨折患者住院时间,骨骼愈合时间、手术时间、术中出血量等指标,明显比对照组更优,观察组骨折患者总优良率为97.5%,明显高于对照组77.5%,P<0.05,2组數据组间差异明显,具有统计学意义。结论:在治疗小儿肱骨干骨折患者时,采用手法复位联合弹性髓内钉固定方法,不仅具有手术时间较短、伤口创伤较小、愈合速度较快、操作简单等特点,而且采用该种治疗方法在术后并发症发生率较低,有明显的治疗效果,值得广泛应用。     

老年性痴呆中医证型与血浆乙酰胆碱、β-淀粉样蛋白相关性研究

目的:探讨AD中医证型与血浆Ach、β-淀粉样蛋白相关性。方法:将142例纳入的AD患者按中医辨证分为髓海不足证、肝肾阴虚证、脾肾两虚证、心肝火旺证、痰浊阻窍证和气滞血瘀证,并以30例健康老人设为正常组。采用ELISA法测定血浆Ach、β-淀粉样蛋白含量。结果:AD患者血浆Ach含量明显低于正常组,AD患者血浆Aβ1-40、Aβ1-42含量均明显高于正常组。AD患者各证型间比较,髓海不足证血浆Ach的含量低于肝肾阴虚证、心肝火旺证和痰浊阻窍证,而血浆Aβ1-42含量高于心肝火旺证,差异均有统计学意义。痰浊阻窍证血浆Aβ1-40含量高于肝肾阴虚证、心肝火旺证和气滞血瘀证,差异有统计学意义。痰浊阻窍证和气滞血瘀证血浆Aβ1-42含量均高于心肝火旺证,差异有统计学意义。结论:AD中医证型与血浆Ach、β-淀粉样蛋白含量有相关性。     

熏洗汤治疗骨关节损伤后期功能障碍分析

目的:分析熏洗汤治疗骨关节损伤后期功能障碍恢复效果。方法:选取2018年7月-2019年7月我院收治的80例骨关节损伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,对比患者临床疗效、治疗过程中的各项指标和治疗后并发症发生率。结果:经过一段时间的治疗后,2组患者临床疗效出现了显著的差异,其中观察组患者临床治疗总有效率为97.50%,对照组患者临床治疗总有效率为80.00%,相比之下,观察组患者临床治疗总有效率显著好于对照组(P<0.05),且2组患者临床治疗过程中的各项指标对比有显著差异,观察组患者治疗过程中的关节肿痛消退时间为(1.56±0.52)周,对照组患者治疗过程中的关节肿痛消退时间为(3.63±1.12)周,相比之下,观察组患者临床治疗过程中的各项指标显著好于对照组(P<0.05),同时观察组患者治疗后的并发症发生率为5.00%,对照组患者治疗后的并发症发生率为25.00%,相比之下,观察组患者治疗后的并发症发生率低于对照组(P<0.05),有意义。结论:熏洗汤在骨关节损伤后期功能恢复治疗中具有显著优势,不仅能够提升患者骨关节功能恢复水平,同时在患者骨关节治疗效率的提升上也是具有重要保障的。