微创切口在胸部手术中的应用

目的：改进传统切口，探索微创切口在胸部手术中的应用，旨在减轻患者术后疼痛症状，改善肺功能。方法：采取腋下纵形、横形或“L”形切口行肺大疱切除、肺叶切除、贲门失弛缓症Heller术。结果：32例胸部手术患者切口长度11．5cm，关胸时间短。减少术中输血及围术期输血，切口入路不横断胸壁肌肉、不切除肋骨，并且关胸时不缝扎肋间神经，术后伤口疼痛轻．术后肺功能损伤小，并发症少。结论：微创切口不离断肌肉对肌肉损伤小，出血少，手术时间短，术后疼痛程度轻且时间短，术后肩关节和上肢活动受影响少，肺功能损伤小，恢复快，切口位于腋下，隐匿、美观。对于青年或老年患者是比较适宜的。     

局灶性肠管周围炎的早期诊断与内科治疗

<正>局灶性肠管周围炎临床并非罕见,患者常以腹部局部疼痛及发热就诊,尽管多数行抗炎治疗后痊愈,由于很少行CT检查,本症常难以获得较为肯定的诊断。笔者搜集2008年1月至2009年9月以来经内科治愈的资料完整的12例报告如下,以提高对本症的认识。     

电视胸腔镜辅助胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床应用

目的探讨电视胸腔镜辅助下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析电视胸腔镜辅助下胸膜内喷洒滑石粉治疗恶性胸腔积液26例患者的临床资料。结果所有病例均手术成功,胸膜固定术有效率为94.4%。无严重并发症发生。结论电视胸腔镜在恶性胸腔积液的处理中具有安全、微创、诊断准确的特点,胸膜腔内喷洒滑石粉是胸膜固定的有效方法。     

草酸铂联合亚叶酸钙和替加氟治疗晚期胃癌近期疗效分析

目的评价草酸铂联合亚叶酸钙和替加氟方案治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法草酸铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙150 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;替加氟1200 mg/d,分3次口服,总量20 g,21 d为1个周期。结果入组观察70例,其中完全有效4例(5.7%),部分有效24例(34.3%),稳定34例(48.6%),进展8例(11.4%)。总有效率(ORR)为40.0%(28/70),初治ORR为42.9%(18/42),复治ORR为35.7%(10/28),主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。结论草酸钙联合亚叶酸钙、替加氟治疗晚期胃癌近期疗效较高,不良反应轻而且安全。     

胸腺切除治疗重症肌无力34例体会

1995 - 0 4～ 2 0 0 3- 0 9,采用胸腺切除治疗重症肌无力 34例。年龄 5～ 6 2岁。术后早期死亡 1例 ,死亡率 2 9 4 %。 33例随访 3个月～ 12年。 1年内缓解和改善率 87 9% (2 9/ 33) ,1～ 3年缓解和改善率为88 5 % (2 3/ 33) ,3年以上缓解和改善率为 80 0 % (4 / 5 )。随访结果表明 ,胸腺切除治疗重症肌无力效果满意。延迟拔除气管插管或早期行气管切开术 ,是防治术后重症肌无力危象的有效措施。胸腺肿瘤已浸及包膜或有局限性恶变的患者术后放疗可以减少复发率 ,延长生存时间。     

小儿急性脓胸77例治疗体会

急性脓胸是小儿常见的严重疾病。我科自 1989年 3月以来采取廓清术或脏层胸膜纤维板剥脱术治疗 77例小儿急性脓胸 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 77例 ,男 4 5例 ,女 32例 ,年龄 8个月～ 12岁。病灶在右侧 5 7例 ,左侧 2 0例 ,其中合并支气管胸膜瘘8例。病程 2周以内者 2 1例 ,2～ 3周 33例 ,3周以上者 2 3例。有上呼吸道感染或肺炎病史者 6 7例 ,余无前驱疾病。术前均经抗炎、胸腔穿刺抽脓和胸腔闭式引流治疗。入院时均带有胸腔闭式引流管。 77例均于术中从胸腔直接取脓汁行细菌培养 ,阳性者 5 7例 ,其中金黄色葡萄…     

胸腺切除治疗重症肌无力34例体会

重症肌无力是累及神经肌肉衔接处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。可发生于任何年龄，如不及时治疗，可迅速发展致不能工作或威胁生命。我院自1995年4月至2003年9月采用胸腺切除治疗重症肌无力34例，效果良好，现将治疗体会总结如下。     

老年高龄急性胰腺炎的治疗分析

资料与方法 2003～2008年高龄急性胆源性胰腺炎患者20例,男8例,女12例;年龄75～94岁,平均78．5岁;其中水肿型13例,坏死型7例。合并胆囊结石18例;16例为胆囊多发性的结石,B超和或CT显示14例伴有胆总管轻度扩张或疑有胆总管末端小结石梗阻,同时伴胆道蛔虫1例;首次发病17例,第2次发病3例;13例伴有高血压,11例伴陈旧性脑梗死,7例伴肺心病,4例伴糖尿病。