Peyronie''''s病研究新进展

Peyronie’s病是发生在阴茎海绵体白膜内，以无弹性的纤维斑块为特征的一种疾病。由此可导致阴茎勃起疼痛、勃起弯曲，严重者可造成性交困难或勃起功能障碍，给患者带来极大的痛苦。作者曾在1995年对该病的病因、病理与治疗研究进展作了综述。但随着医学科学的不断进步，特别是对分子生物学的研究，对该病的各个方面又有许多新的研究进展，现综述如下。     

对高校教学督导工作的思考

高校教学督导团（组）是高校教学质量监督中的专家层面，在三维立体质量监控中占有重要地位，老中青教育教学专家组团可视为科学的合理组合。教学督导对学校教学过程进行全方位监控。实施严格而规范的监督，热心而具体的指导和客观而公正的评估是教学督导适宜的工作方法。     

早中期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗的临床研究

 目的 研究早中期巨块型子宫颈癌进行同步放化疗（CCR）后再接受根治性手术治疗的可行性和疗效，分析影响有残余肿瘤患者的预后因素。方法 随机选取了2001年1月至2003年9月Ⅰb2、Ⅱa、Ⅱb巨块型（宫旁内1／3受浸）子宫颈癌35例，子宫颈肿瘤≥4 cm，手术前10 MV X线全盆前后野常规放疗，总剂量3060 cGy17次；在放疗开始的前96 h和最后96 h，用5-氟尿嘧啶（5-Fu） 4 g静脉滴注，在放疗第1、8、15、22天分别用顺铂（DDP）20 mg／m2静脉滴注；休息4周，接受根治性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。结果 35例临床完全缓解（CR）率54.29 %，临床部分缓解（PR）率31.43 %，临床总有效率（CR+PR）85.71 %。手术后病理显示子宫颈标本中无残余肿瘤16例，有残余肿瘤19例，病理CR率45.71 %。35例3年总生存率为87.14 %。同步放化疗后有残余肿瘤患者的3年生存率为76.32 %，明显低于无残余肿瘤患者，3年生存率为100.00 %（P = 0.0358）；手术后病理显示浸润至浅肌层和浸润至外膜者3年生存率分别为100.00 %、41.67 %（P = 0.0109），差异有统计学意义；有脉管瘤栓与无脉管瘤栓者3年生存率分别为0和85.29 ％，差异有统计学意义（P＝0.0148）。结论 术前全盆外照射加同步化疗治疗巨块型早中期子宫颈癌近期疗效较好，并发症可耐受；肿瘤残余情况是影响预后的重要因素，并为手术后的个体化治疗提供了信息。     

2种方法治疗妊娠晚期羊水过少的疗效对比

羊水过少是妊娠晚期常见的并发症,若不及时治疗,可导致胎儿发育畸形、脐带受压、胎儿宫内窘迫、羊水粪染,使早产率、围生儿发病率、病死率增加,并且增加剖宫产率.     

腹腔镜阑尾切除术中转开腹原因分析

目的 总结分析腹腔镜阑尾切除术(LA)中转开腹的原因.方法 回顾性分析该院2001年7月～2009年8月1 276例LA中转开腹67例临床资料.结果 中转开腹率5.3%.其原因为:阑尾周围粘连紧密36例(53.7%),阑尾根部坏疽8例(11.9%),盲肠后位6例(9.0%),腹腔广泛粘连4例(6.0%),出血4例(6.0%),小肠损伤3例(4.5%),合并麦克尔憩室3例(4.5%),阑尾肿瘤2例(3.0%),不能维持气腹1例(1.4%).结论 严格掌握腹腔镜手术适应证,提高术者技术水平,可降低中转开腹手术率.适时中转开腹是确保手术安全的必要措施.     

腹腔镜和开腹手术治疗中国老年宫颈癌疗效的Meta分析

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗中国老年宫颈癌的疗效。方法计算机检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方全文数据库(wanfangdata)、中国知网全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)和Pub Med,根据入选标准筛选文献。从文献提取数据,采用Rev Man 5.2.9软件进行统计学分析。结果最终纳入符合标准的文献10篇,均为临床对照研究(CCT),无随机对照研究(RCT)。腹腔镜手术组与开腹手术组患者年龄、体重、肿瘤分期等基本特征无明显差异。与开腹手术相比,腹腔镜手术组手术时间长(MD=32.60,95%CI:5.65~59.55,P=0.020),术中失血量少(MD=-94.01,95%CI:-130.65~-57.37,P=0.000),清除淋巴结数量少(MD=1.69,95%CI:0.67~2.72,P=0.001),术后排气时间早(MD=-17.09,95%CI:-21.19~-12.98,P=0.000),住院时间短(MD=-4.30,95%CI:-5.57~-3.02,P=0.000),差异有统计学意义。而术后留置尿管时间(MD=-0.67,95%CI:-1.92~0.58,P=0.290)、手术并发症发生率(OR^=0.62,95%CI:0.27~1.42,P=0.260),差异无统计学意义。结论腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,并不增加手术并发症发生率,是治疗中国老年宫颈癌的理想术式。     

腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统在腹腔镜培训中的应用

结合实践,介绍了腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统的建立及应用该系统进行腹腔镜外科医师培训的做法及取得的效果。     

试谈高校提高教学质量的有效对策

单纯采取传统灌注式教学法,严重阻碍学生能力的发展,不符合培养目标的要求。树立科学的教学理念,认真实施启发式教学法,提高教学能力,强化教学技巧,是提高教学质量的关键。     

肾盂癌远端输尿管切除方式的研究进展

肾盂癌是发生于肾盂、肾盏的肿瘤，发病率仅次于肾癌，占肾肿瘤的7％～8％。其中肾盂移行细胞癌占绝大多数，并且发病率有逐年上升的趋势。我国肾盂癌发病率较西方国家为高，原因尚不清楚，多发生于40岁以上中老年，男性多于女性。肾盂癌多为移行上皮细胞癌，少数为鳞状上皮癌及腺癌。临床表现为无痛性、间歇性全程肉眼血尿，约占患者的90％；其次是腰痛、排尿困难、肿块；另有少部分病人伴有全身症状，如消瘦、高血压、食欲不佳、贫血等。     

房性早搏二联律伴交替性室内差异性传导一例

临床资料　患者男性,48岁。无心脏病史。因颈椎病住院。心电图示(图1):窦性心律,PR间期0.12s。V1导联R2、4、6、8、10、12为房性早搏,P′R间期0.18s,P′波的形态一致,与T波融合,配对间期为0.46s;但R2、6、10为不完全性右束支阻滞图形(与之相对应V4导联R4和V5导联R2)而R4、8、12为完全性右束支阻滞图形(V4导联R2和V5导联R4),代偿间歇R2、6、10为0.99s,R4、8为0.92s。心电图诊断:1窦性心律;2房性早搏二联律伴交替性室内差异性传导。讨论　本例房性早搏的配对间期固定,都以同样的PR间期下传心室,但其前周期(代偿间期)的长短呈长短图1…