芬太尼与舒芬太尼对全麻患者诱导期血流动力学影响的对比研究

全麻诱导后气管插管的过程,可导致体内交感-肾上腺系统活性增强,反射性的引起血压升高,心率增快;阿片类药物能够有效抑制插管过程中的不良反射,降低患者的应激反应。舒芬太尼作为芬太尼的衍生物,镇痛强度更强且持续时间较长。本文拟通过比较芬太尼与舒芬太尼对全麻患者诱导期气管插管时的血流动力学的变化情况,了解这两种镇痛药用于全麻诱导时对患者心血管系统反应的影响,为临床麻醉工作提供参考。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿唇腭裂修复手术中的应用

唇腭裂手术的麻醉多在婴幼儿期进行。临床上都采用全麻插管静脉复合麻醉。小儿心血管、呼吸系统发育不完善,病情变化快,麻醉并发症多。随着麻醉技术水平的的提高,麻醉药物的更新,瑞芬太尼在小儿唇腭裂手术中的应用取得了满意的效果。现报告如下。     

汉族与维吾尔族男性患者气管插管条件的对比研究

目的：通过观察或测量的方法,得出汉族与维吾尔族男性患者常用的用于术前评估气管插管条件的四项指标值的变化范围,比较这些指标值的差异,为临床麻醉工作提供参考.方法：选择江苏南京市鼓楼医院（H组）及新疆伊宁市人民医院（W组）欲全身麻醉下行择期手术的男性患者各100例.记录患者的年龄、身高、体重;根据身高和体重数值计算出相应的体重指数;通过观察或测量的方法得到张口度、甲颏距离、颈部后仰度、Mallampatis试验这四项指标值,计算出这些指标值的变化范围.结果：W组体重指数和Mallampatis试验Ⅲ类及Ⅳ类所占的比例明显高于H组（P＜0.05）.结论：张口度、甲颏距离、颈部后仰度、Mallampatis试验这四种用于术前评估气管插管条件的基本方法用于维吾尔族男性和汉族男性患者存在着相当高的准确性和必要性;本研究中维吾尔族男性患者的插管条件较汉族男性患者偏差,麻醉诱导过程中更容易发生困难插管,但仍然需要大样本及流行病学的证实.     

地尔硫(艹卓)与硝酸甘油在鼻内镜手术中控制性降压的疗效观察

目的:探讨地尔硫和硝酸甘油在鼻内镜手术中控制性降压的疗效。方法:60例择期鼻内镜手术患者随机分成3组,每组各20例,均采用气管内插管全麻。A组(n=20)无特殊处理,B组(n=20)硝酸甘油降压组,C组(n=20)地尔硫降压组。观察各组麻醉前(T0)、控制性降压后10 min(T1)和30 min(T2)以及拔管即刻(T3)各时点的的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血乳酸含量(LA),术毕记录手术时间和出血量。结果:手术期间A组、B组HR明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.01),控制性降压后30 min,B组和C组MAP均较A组低,差异有显著性(P<0.01),手术期间B组、C组的出血量无明显差异,但都少于A组(P<0.05),降压期间B组、C组的乳酸值升高无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜手术应用地尔硫行控制性降压,效果显著,疗效确切,同时还有减慢心率、降低氧耗作用,优于硝酸甘油,可作为首选降压药。