248例药物咨询服务的分析和体会

目的：分析我院药物咨询情况,以改善药学咨询服务质量,促进合理用药。方法：收集整理我院2013年上半年共248例药物咨询记录,对咨询药物、咨询内容及人群进行分析。结果：咨询内容以药物的用法用量居多（29.03％）,其次是特殊人群用药（13.71％）,所咨询药物中抗感染药物占主要部分（25.40％）。结论：开展专业化的药物咨询是临床药学工作的重要内容,有助于加强沟通,提高患者用药依从性,促进合理安全用药。     

单剂量静脉配药服务模式在门诊药房针剂发放中的应用探讨

设立门诊针剂药房,为患者提供单剂量静脉配药服务模式,能够解决患者自带注射药品所产生的问题,大幅度提高患者满意度,取得了良好的社会与经济效益.单剂量静脉配药服务模式在门诊药房具有明显优势,提高了医院的药学服务水平,适合在门诊药房推广应用.     

HPLC-MS/MS 法测定人血浆中伏立康唑浓度的不确定度评价

目的 评价高效液相色谱 - 串联质谱法 (HPLC-MS/MS) 测定人血浆中伏立康唑浓度的不确定度。方法 分析 HPLCMS/MS 法测定人血浆中伏立康唑浓度过程中的不确定度来源,计算其大小并合成。结果 HPLC-MS/MS 法测定伏立康唑浓度 的不确定度在低浓度时主要由标准曲线拟合、样品提取和重复性引入,在高浓度时主要由仪器允差,重复性和样品提取引入。 人血浆中伏立康唑在低浓度(0.025μg/mL)、中浓度(1.5μg/mL)和高浓度(8.0μg/mL)的扩展不确定度分别为0.0018、0.2057和0.8723 ( 置信概率 P=95.45%, k=2)。结论 为有效减小测量结果的不确定度,建议在今后工作中应尽量避免过宽的标准曲线范围,增加 测定点的个数和重复测定次数,同时提高向处理后的基质中添加内标或质控溶液的加样技巧。     

血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

自1998年1月～2004年12月我们用血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛60例，取得较好疗效，现总结如下：     

我院静脉配置中心药学人员配液培训方案的探讨

目的 探讨静脉配置中心药学人员独立进行输液配置工作的培训方案.方法 以我院静脉药物配置中心新进药学人员为培训对象,按照循序渐进的原则制定培训内容,包括理论知识学习,配液操作技能和上岗后再培训.考核内容包括理论考核、操作考核和满意度评价.结果 经过系统化培训,全部药学人员配液培训考核合格,可独立上岗.结论 我院所建立的配液培训与考核体系,可以在短期内实现药学人员独立配液,完成配液任务,有利于促进静脉药物配置中心工作的持续、健康发展.     

基于有限元模拟的超净工作台最优通风截面研究

目的：利用有限元模拟仿真软件探究超净工作台满足实验人员正常使用条件下的最优通风截面数据。方法：首先,采用SolidWorks软件构建垂直流超净工作台有限元模型。其次,采用Flow Simulation软件对超净工作台有限元模型进行流体力学模拟,分析超净工作台可升降挡板不同开度(挡板下沿距洁净桌面的距离)时通风截面的气体流速、通风量及通风干扰度。最后,通过综合分析,推导出相对适宜的挡板开度。结果：模拟仿真综合结果显示,随着挡板开度尺寸的增加,超净工作台通风截面的气体流速及通风干扰度降低,而通风量在挡板开度尺寸为225 mm时出现峰值,通风量均值达到376.002 m³/h。结论：挡板开度尺寸控制在225 mm,即通风截面面积为0.248 m²时通风干扰相对较小,气体流速适中,通风量最佳。     

显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术治疗孔源性视网膜脱离142例分析

目的 观察显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术治疗孔源性视网膜脱离的疗效.方法 142眼孔源性视网膜脱离应用显微镜直视下用冷凝头顶压巩膜,确定裂空及便性区的部位并冷凝,巩膜外加压,术中不引流视网膜下液,术后观察视力、眼压、视网膜复位情况.结果 142眼全部一次视网膜完全复位,视网膜下液1d吸收者98眼,2～3 d吸收者44眼,术后视力均有不同程度的提高.随访3～6个月,复发1眼.结论 显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术治疗原发性视网膜脱离,在成功封闭裂孔后,视网膜下液可自行吸收,可有效减少放液所带来的并发症,具有方便、准确、可靠的特点.     

ICU患者耐碳青霉烯类黏液型铜绿假单胞菌感染的风险因素及其耐药性分析

摘要：目的:分析医院重症监护室(ICU)患者耐碳青霉烯类黏液型铜绿假单胞菌(CRMPA)感染的风险因素及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌产生提供参考。方法:回顾性分析2014～2018年碳青霉烯类耐药与碳青霉烯类敏感黏液型铜绿假单胞菌感染患者的临床资料,预测CRMPA感染的危险因素,并分析以上患者所感染黏液型铜绿假单胞菌(MPA)的耐药性。结果:多因素Logistic回归分析提示MPA感染前入住ICU时间[OR=1.080,95%CI(1.001,1.165)]、长期卧床[OR=3.517,95%CI(1.272,9.726)]、MPA感染前经验使用抗菌药物超过14 d[OR=5.021,95%CI(1.714,14.711)]、使用碳青霉烯类[OR=5.463,95%CI(2.077,14.369)]、3种及以上抗菌药物联合使用[OR=15.015,95%CI(3.129,72.060)]是CRMPA感染的独立风险因素;除多黏菌素外,碳青霉烯类耐药组其他所有药物的耐药性均明显高于碳青霉烯类敏感组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:合理使用抗菌药物,特别是碳青霉烯类,避免过度用药,并加强病区环境微生物监测及规范各项有创操作是减少CRMPA播散的重要手段。     

自动摆药机结合排队叫号系统在门诊药房的应用及体会

门诊药房应用自动摆药机结合排队叫号系统后,药品调剂流程发生变化,工作效率和摆药质量明显提高,缩短了患者取药的等候时间,同时节约了人力资源,但使用成本以及日常维护相关费用较高,综合来看,此系统在门诊药房应用具有明显的优势,提高了医院药学服务水平,是医院药房的发展趋势。     

围绝经期女性血尿酸水平与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的 探讨围绝经期女性血尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法经颈动脉彩色多普勒超声检查233例围绝经期女性颈动脉内膜-中层厚度(IMT),根据测量结果分为颈动脉粥样硬化组(71例)和正常组(162例),比较两组血UA等相关指标的差异,并分析颈动脉粥样硬化的影响因素.结果 颈动脉粥样硬化组血UA显著高于正常组[(341±86)μmol/L比(293±78)μmol/L](P＜0.05);正常组高尿酸血症检出率为10.49％(17/162),颈动脉粥样硬化组为40.85％(29/71),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关分析显示,颈动脉粥样硬化与年龄(r＝0.233,P=0.028)、体质指数(BMI)(r=0.215,P＝0.044)、血UA(r=0.249,P=0.019)、空腹血糖(r=0.214,P=0.046)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.224,P=0.036).Logistic回归分析显示,在校正了年龄、BMI等影响因素后,颈动脉粥样硬化程度仍与血UA存在显著相关性(0R=4.805,95％ CI 1.700- 11.673,P＜0.05).结论 高尿酸血症是围绝经期女性颈动脉粥样硬化发生的相关危险因素.