膝关节腔药物注射引起膝关节剧痛的处理方法介绍

膝关节腔药物注射是治疗膝关节疼痛性疾病有效方法之一。日常门诊治疗中，遇到少数病人在药物注射后出现膝关节剧痛，暂时性功能障碍，以往对这类病人的处理，采用肌注镇痛剂（曲马多、平痛新等），镇静剂（安定），或口服非甾体消炎药效果不够理想，大多数病人仍剧痛难忍，持续时间８～３０h不等，虽然预后良好，但病人在这段时间疼痛剧烈，心理恐惧。自１９９５～２０００年，经采用关节腔穿刺抽液后注射局麻药，收到良好的效果，现介绍如下。１临床资料２８例病人中，男４例，女２４例；单侧２７例，双侧１例。其中退变性关节滑膜炎８例…     

成人小肠肿瘤34例临床分析

目的:了解成人小肠肿瘤的临床特点。方法:对1991年以来诊治的34例成人小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:34例中,良性肿瘤9例,恶性肿瘤25例,良性主要为脂肪瘤,恶性以恶性淋巴瘤和腺癌为主。常见的症状为腹痛、腹部包块、肠梗阻和消化道出血等。B超和CT扫描检查发现腹部包块的阳性率:B超94.1%(16/17),CT100%(17/17);肠梗阻环靶症:B超100%(18/18),CT61.1%(11/18)。入院误诊率23.5%(8/34)。结论:本病缺乏特异性临床表现而易误诊,应根据其临床特点,并结合B超和CT扫描检查而作出正确的诊断。     

带尺骨瓣的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指复合组织缺损

目的探讨采用带尺骨瓣的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指复合组织缺损的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年6月-2018年4月采用带尺骨瓣的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复的10例手指复合组织缺损患者资料。结果 10例皮瓣全部成活,未出现血管危象、皮缘坏死等情况。术后4～6周拔出内固定克氏针,其中9例获得随访,随访时间6～24个月。手指功能恢复好,指骨与尺骨瓣愈合良好;皮瓣颜色接近正常手指皮肤;感觉恢复良好;前臂旋转、负重及腕关节屈伸功能均无影响。结论带尺骨瓣的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指复合组织缺损,具有皮支恒定、不损伤主干血管、骨组织愈合快、切取方便灵活、手指功能外观恢复好等优点,是修复手指复合组织缺损方便且有效的方法。     

血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与勃起功能障碍的关系

目的探讨血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与勃起功能障碍（ED）的关系。方法选取我院收治的ED患者60例为病例组,勃起功能正常的健康者60例为对照组,测量其血清血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1、血脂水平并进行比较。结果ED患者血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1、甘油三酯总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白高于对照组（P〈O．05）,而高密度脂蛋白低于对照组（P〈O．05）。经多元回归分析显示,血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与ED具有正向联系（OR=2．44,95％CI=1．47～4．06,P=0．001）。结论血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1可作为监控ED患者动脉粥样硬化进展程度的指标,反映人体氧化负荷,以指导相应的治疗措施。     

膀胱镜下膀胱肿瘤激光切除术与电切术的临床疗效对比研究

目的:探讨膀胱镜下膀胱肿瘤激光切除术与电切术的临床疗效及安全性。方法:选择2012年11月至2014年8月行膀胱肿瘤激光切除或电切术的163例患者,其中85例行激光切除术(激光组),电切组78例,对比分析两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后导尿管留置时间、术后住院时间及随访情况。结果:163例均顺利完成手术,激光组与电切组手术时间[(24.2±2.4)min vs.(29.7±2.4)min]、术后留置导尿管时间[(2.83±0.96)d vs.(3.19±0.91)d]差异有统计学意义(P<0.001),激光组闭孔神经反射发生率低于电切组,术中出血量[(19.5±3.7)mL vs.(26.5±2.3)mL]低于电切组。两组患者术后均随访36个月,Kaplan-Meier生存曲线显示两组无瘤生存率差异无统计学意义(P=0.406),术后3年总体复发率差异无统计学意义。结论:与传统膀胱肿瘤电切术相比,激光切除的手术时间短,并发症发生率低,可作为膀胱镜下膀胱肿瘤切除术安全、可靠的替代术式,并且激光切除术可获取完整的术后病理组织,对于判断预后及后续治疗方案的制定具有重要作用。     

经尿道双极等离子小体积前列腺剜除术中膀胱颈部注射曲安奈德预防膀胱颈挛缩的研究

目的：探讨经尿道双极等离子小体积前列腺剜除术（TUKEP）术中即刻膀胱颈部多点注射类固醇激素曲安奈德预防术后膀胱颈挛缩（BNC）的疗效。方法：收集我院2019年1月至2021年9月期间接受TUKEP的30例小体积前列腺增生患者为研究对象,对所有接受TUKEP的患者术中即刻行膀胱颈部3点、5点、6点、7点、9点部位曲安奈德注射治疗。随访12个月,比较手术治疗前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、排尿后残余尿量（PRV）等指标。通过排尿症状、尿流率检查、膀胱镜检查对TUKEP术后BNC进行诊断。结果：30例患者均顺利接受TUKEP+曲安奈德膀胱颈部注射治疗,无不良事件发生。29例患者术后排尿通畅;1例患者术后5个月发生BNC(3.33%),接受经尿道膀胱颈部挛缩组织切除+曲安奈德膀胱颈部多点注射治疗,间隔一月连续膀胱颈部多点注射曲安奈德两次,随访6个月患者排尿通畅。结论：经尿道小体积前列腺增生切除术中行膀胱颈部多点注射曲安奈德能降低膀胱颈挛缩的发生率,操作安全简便。     

经尿道钬激光治疗成人输尿管囊肿

目的 探讨经尿道膀胱镜下钬激光切除输尿管囊肿的临床效果.方法 回顾性分析7例输尿管囊肿的临床资料.结果 7例患者均采用经尿道膀胱镜下钬激光切除部分输尿管囊肿壁,手术时间15～30min,平均21 min,术后1～3天拔除尿管,住院平均5.5天.随访6～24个月无并发症发生.结论 经尿道膀胱镜下钬激光切除术是治疗输尿管囊肿的一种安全、有效、微创的方法.     

Mirizzi综合征18例诊治体会

[目的]总结18例Mirizzi综合征的诊治经验,提高对本病的认识。[方法]回顾性分析18例Mirizzi综合征病人的临床资料。[结果]18例病例中,单纯胆囊切除6例,胆囊大部切除4例,占55.6%。胆囊切除或胆囊部分切除,加胆管壁修补、胆管切开T型管引流7例,占27.8%;胆囊切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,占16.6%。所有病人均痊愈出院。[结论]Mirizzi综合征术前诊断有一定困难,需借助各种影像技术。对不同病理类型的Mi-rizzi综合征应采取不同的手术方法。     

乳腺导管扩张症273例临床分析

乳腺导管扩张症是一种较少见的无菌性炎症样特殊类型的乳腺病变。临床上主要表现为乳房肿块或／和乳头溢液，极易误诊误治。作者报告了１９７１～１９９４年２３年间收治的经手术病理证实的乳腺导管扩张症２７３例。术前临床误诊率高达６７．４％，因误诊为乳腺癌而行乳腺癌根治术６例，改良根治术９例，１５例由于误诊误治而造成经久难愈的乳腺瘘。作者对该病的病因、临床表现、分型、组织学改变、诊断与鉴别诊断及治疗进行了探讨。提倡术中快速冰冻组织学检查作为确切诊断及术式选择的可靠依据。     

雄激素与勃起功能障碍

雄激素对维持性欲是必不可少的,它通过中枢和外周两个层面,以多种机制控制着阴茎勃起的启动、维持和终结.雄激素缺乏不但导致性欲减退,还可造成阴茎的组织结构损害及勃起相关活性物质发生明显改变,如阴茎海绵体平滑肌含量减少、结缔组织增多及白膜下脂肪细胞沉积等.阴茎勃起时,海绵体组织的上述改变可致静脉闭塞不全而发生静脉漏,出现勃起功能障碍(ED).对性腺功能减退的ED患者补充睾酮可收到良好的治疗效果.睾酮替代治疗期间需密切观察,避免不良反应的发生.