柴胡栀子汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果

目的观察柴胡栀子汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢症的临床效果。方法选取2017年6月-2019年10月南通市通州区中医院收治的甲状腺功能亢进症患者80例,根据随机数字表法分为对照组(40例)单纯予以甲巯咪唑片治疗,观察组(40例)在对照组基础上联合柴胡栀子汤治疗。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、甲状腺激素[总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺激素T3(FT3)、游离甲状腺激素T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)]水平变化,及统计2组用药后并发症发生率。结果治疗1年后,观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ²=6.135,P=0.013);2组烦热、易汗、眼球突出积分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组各项积分低于对照组(P均<0.01);2组TT4、FT3、FT4、水平均较治疗前降低(P<0.01),TSH水平较治疗前升高(P<0.01),且观察组降低或升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组患者用药后并发症总发生率为5.00%,低于对照组的30.00%(χ²=8.658,P=0.003)。结论甲状腺功能亢进症采用柴胡栀子汤联合甲巯咪唑治疗效果确切,可有效改善患者病症表现及甲状腺激素水平,且安全性高,值得临床推广与应用。     

还少丹联合西药治疗脾肾亏虚型慢性脑缺血眩晕的临床效果

目的 观察还少丹联合西药对脾肾亏虚型慢性脑缺血眩晕的临床疗效。方法 选取60例脾肾亏虚型慢性脑缺血眩晕患者作为研究对象,将其随机分为对照组和联合组,每组30例。对照组采用倍他司汀和胞磷胆碱治疗,联合组在对照组基础上加用还少丹口服,共治疗4个疗程。观察并比较2组患者治疗效果和治疗前后中医症状积分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。结果 治疗前,2组患者各项中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者各项中医症状积分均低于治疗前,且联合组头晕目眩、倦怠乏力与腰膝酸软、健忘、发作频率积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总显效率为60.00%(18/30),高于对照组的36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的83.33%(25/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组、对照组患者血浆Hcy水平依次为(13.14±5.83)、(16.75±7.73)μmol...     

真方白丸子+按摩联合西药治疗缺血性脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察真方白丸子+按摩联合西药治疗缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将165例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组80例控制水肿、降颅压、营养脑细胞、抗凝、预防感染、抗应激性溃疡、维持水电解质平衡及对症支根据临床反馈予钙离子拮抗剂、阿司匹林和脑复康等。治疗组85例真方白丸子(半夏、白术各15g,天麻、当归个20g,地龙10g,陈皮20g,丹参30g,川牛膝、钩藤各20g,鸡血藤25g,全蝎5g,炙甘草15g),水煎400m L,1剂/d,早晚分服;理疗:医生位于患者瘫痪侧,一手虎口与病人虎口相交叉,拇指指腹按压合谷,食指和中指按压内关,另一手拇指按压曲池,食指或中指按压少海,同时托住肘关节处,在指压各穴位同时,托住肘关节,在肱骨外旋情况下依次使肩关节外展,内收,内旋,外旋,肘关节屈伸,前臂旋前,旋后,指关节等屈伸,内外旋,每动作各做50~100次,操作15min;医生一手拇指、食指分别按压病人双膝眼,另一手食指或中指按压照海,拇指按压昆仑,双手用力抬起下肢,使髋关节内收、外展、内旋、外旋各50~100次,操作15min;一手握住病人小退,另一手拇指或中指按压涌泉,双手用力使病人下肢屈膝,曲髋50~100次;活动踝关节,使其背曲,左右旋转,操作15min;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、肢体运动功能(FMA)、日常生活活动能力(MBI)、神经功能缺损程度(NIHSS)、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈23例,有效56例,无效6例,总有效率92.94%;对照组基本痊愈19例,有效46例,无效15例,总有效率81.25%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FMA评分、MBI评分两组均明显改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01),NIHSS评分治疗组改善明显(P0.01),对照组无显著变化(P0.05)。[结论]真方白丸子+按摩联合西药治疗缺血性中风,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

头皮针治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍之探讨

脑卒中具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率,缺血性卒中占比更高,而其后遗症较为复杂,往往包括运动障碍、语言障碍、认知障碍、精神障碍等,其中认知功能恢复与改善往往容易被忽略,随着病情进展,演变为血管性痴呆,严重影响患者的生活质量。因此,超早期干预缺血性脑卒中,对于改善疾病预后及患者的认知功能具有重要意义。目前国内外治疗卒中后认知减退以药物疗法为主,所用药物包括中药、胆碱酯酶抑制剂、抗抑郁药物、脑保护剂等,以及非药物疗法,包括针灸推拿、运动疗法、作业疗法、高压氧、重复经颅电刺激等。其中,针灸疗法是具有中医特色的防治手段,能够疏通经络、调和阴阳,历年研究提示针灸治疗中风及认知障碍均具有确切疗效,而对于脑源性疾病,头皮针疗效独特。目前科室研究头皮针联合中西药对于急性脑缺血性卒中患者磁共振波谱及认知功能的影响,头皮针选穴以四神聪穴、百会穴、头维穴、神庭穴、本神穴、风池穴、风府穴为主。文章从选穴中医理论以及卒中后认知功能减退机制出发,将传统中医与现代医学结合,经络理论与血流神经分布、大脑皮层功能相联系,探讨课题所选用头皮针改善缺血性脑卒中后认知功能的相关理论,以期打好基础,为中医治疗卒中后认...     

乙肝肝硬化患者AST/PLT﹑TCH和CHE的测定与意义

目的：分析测定乙肝肝硬化患者的生化指标AST/PLT、TCH和CHE，并探讨其临床意义。方法：选取110例乙肝肝硬化患者，静脉采血测定AST/PLT、TCH和CHE，与健康体检者相应的生化指标对比，并分析上述生化指标与疾病严重程度的关系。结果：乙肝肝硬化患者的AST/PLT值明显高于健康组（P<0.05）， TCH值和CHE值均显著低于对照组（P<0.05）。随着疾病程度的加重，乙肝肝硬化患者的AST/PLT值显著升高（P<0.05），TCH值和CHE值显著降低（P<0.05）。结论：对乙肝肝硬化患者进行AST/PLT、TCH和CHE生化指标检测，能够很好的反应疾病状况，切实可行，临床需加以重视。