胆石的成因和治疗

胆石病发病率和患胆石的性质有明显的地域性和种族差异,美国和日本发病率约为10％,美国印地安土著人为48.6％,而我国上海为5.3％,占腹部外科的22％。西方国家约80％为胆囊胆固醇性结石,我国以肝内、外胆色素性结石多见。 一、胆石成因 1.胆固醇性结石:多因高脂和高精糖饮食及体质性脂质代谢紊乱(如肝脏胆固醇合成限速酶HMG·COA活性及7α羟化酶调节障碍)致肝胆汁中胆固醇过高,不能被含有一定比例的磷脂所形成的液泡和含腿酸盐的混合微胶粒所溶解,由于液泡和微胶粘的融合、变大而破坏,胆固醇从中逸出成为单水结晶,与胆囊分泌的粘蛋自等物质聚集作为成核因子,再与钙离子等物质聚成结石。胆汁中胆盐减少可影响胆固醇溶解,其减少原因为肝脏合成少或因     

急性肝衰竭的临床和治疗

急性肝衰竭(LE)发病急,发展快,病情险恶。其常见原因是病毒性肝炎,药物性和中毒性肝炎。其发病机制亦因病因而不同。 LE临床上多有低血压、低血容量、血管阻力下降及心脏代偿性排血量增加,但肾血流量多降低,微循环障碍明显,很似感染性休克。此可能与某些细胞因子(特别是肿瘤坏死因子)有关,但感染性内毒素血症也常见。此外,前列腺素,血栓烷A_2异常代谢和脂质过氧化物的损害,生化代谢异常产生的有毒物质,包括血氨、短链脂肪酸、苯乙醇胺、鱆胺、5-羟色胺等神经假递质和血管活性物     

联合治疗法治疗食管静脉曲张破裂出血1168例

近年来国内开展了内镜下硬化和套扎术治疗肝硬化门静脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血,虽获得较好的疗效,但长期疗效仍不理想,尤其是血管闭塞消失率不高以及有曲张静脉闭塞后再通的可能性。笔者采用联合治疗法观察其对食管静脉曲张的长期疗效,现总结并分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料:选择经胃镜检查证实的食管胃底静脉曲张伴有新鲜出血或非新鲜出血的患者1168例。其中男1098例,女70例;平均年龄52.8岁。肝炎后肝硬变1156例,酒精性肝硬化6例,胆汁性肝硬化3例,肝窦状核变性2例,Budd-Chiari综合征1例。肝功能Child分级为A级406例,B级5…     

食管,胃底静脉曲张出血的治疗

食管、胃底静脉曲张出血的治疗济南军区总医院（２５００３１）于峻基食管、胃底静脉曲张急性出血是肝梗化严重的并发症之一，首先采用内科治疗，无效时可行介入或手术治疗。对预防出血应予综合治疗。１急性出血的治疗内科治疗：①三腔管填压仍为有效方法，应强调熟练操作...     

癌症贫血患者红细胞生成素反应降低

实体癌瘤患者在未接受化疗或骨髓未转移前有贫血,多为轻度正细胞、正色素性贫血,血清铁和铁结合力低,骨髓成红细胞前驱物正常,可染铁增加或正常,亦无原始红细胞及对红细胞生成素(EP)反应缺乏,类似肾衰时EP缺乏的正细胞、正色素性贫血。作者为研究肿瘤贫血与EP关系,用敏感的放射免疫法检测81例实体癌瘤患者(乳腺癌34、肺癌15、胃肠肿瘤11及其他21例)血清EP和Hb水平,并与24例缺铁性贫血对照。肿瘤组根据治疗分为未     

苯那普利治疗原发性高血压的临床效果

目的　评价苯那普利的降压作用及其对高血压伴心功能不全的疗效。方法　选取 89例应用其它抗高血压药物疗效不佳的原发性高血压患者 ,其中 31例合并心功能不全。给予苯那普利 ,剂量10～ 2 0mg/d ,治疗 4周 ,治疗前后监测血压、心率、心电图。结果　苯那普利降压总有效率为 94% ;对高血压伴心功能不全者 ,其心功能不全改善的有效率为 87%。结论　苯那普利降压疗效可靠、安全 ,并能改善心功能不全     

肝细胞凋亡研究近况

早在１９０７年Ｃｏｌｉｎ研究神经细胞发育时,描述细胞死亡形态与现在认为的细胞凋亡相似。５０年代,Ｇｌｕｃｈｓｍａｎｎ再次描述,６０年代经Ｋｅｒ详细研究后至１９７２命名为凋亡。１９８０年Ｗｙｌｉｅ提出细胞凋亡与死亡形态等特征,确立了细胞死亡新的分类。细...     

肝细胞癌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的定量及生物学作用

用免疫组化ＡＢＣ法对１２５例肝细胞癌及６例正常肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原进行免疫染色，癌组织内两种胶原的长度密度均显著低于正常肝及癌旁肝组织（Ｐ＜０．０１），有浸润转移的肝癌组织胶原长度密度明显低于无浸润和转移者（Ｐ＜０．０１）。结果提示肝癌组织内胶原降解与肿瘤生物学特性有关，胶原在肿瘤浸润和转移的病理过程中有抑制作用。