肋骨上缘切口在胸外伤胸腔镜手术中的应用体会

目的探讨手术切口在预防胸部外伤电视胸腔镜术后疼痛综合征的可行方法。方法2006年11月至2009年2月采用肋骨上缘骨膜下切口入胸行胸腔镜手术24例（观察组）；同时行肋间肌肉切口入胸常规腔镜手术20例做为对照组。两组以术后疼痛评分和持续叫限做比较。结果观察组术后疼痛时间为2d至1个月，1个月后无术后疼痛综合征表现，与对照组疼痛时限及评分有明显差异。结论采用肋骨上缘骨膜下切口可以明显降低术后疼痛综合征的发病时间，改善患者的生活质量，值得在临床推广应用。     

电视胸腔镜在基层医院胸部外伤诊疗中的应用

目的探讨电视胸腔镜在基层医院胸部外伤诊疗中应用的可行性及优越性。方法2004年3月至2008年12月,应用电视胸腔镜手术治疗胸部外伤92例,其中交通事故伤39例,锐器伤36例,坠落伤9例,钝性打击伤8例。术前患者病情稳定,血压正常或血压偏低但对晶体液反应良好。结果92例均存胸腔镜下完成,清除胸腔积血600—1850ml,手术时间43～96min,术中出血70—160ml,输血0～600ml,住院日期5—9d。手术无死亡及严重并发症发生。结论应用电视胸腔镜技术治疗胸部创伤,手术时间短,恢复快,是一种有效、微创、经济的方法,值得在急症多发区域推广应用。     

卡培他滨化疗方案在复发转移性乳腺癌患者治疗前后 CEA、CA199水平与化疗疗效及预后的关系

目的采取卡培他滨化疗方案对复发转移性乳腺癌患者进行治疗,检测治疗前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平,分析其与近期疗效和远期预后的关系。方法选取该院2012年1月至2015年12月收治的45例行卡培他滨化疗方案治疗的复发转移性乳腺癌患者作为研究对象,以自动化学发光免疫分析仪采用化学发光法检测患者化疗前后CEA、CA199水平,分析2项指标与无进展生存期和总生存期的关系。结果化疗前,CEA、CA199基线水平正常和升高患者在平均无进展生存期和平均总生存期方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。化疗后与化疗前基线水平比较,CEA、CA199水平下降幅度≥25%的患者平均无进展生存期和平均总生存期均长于下降幅度25%的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨化疗方案治疗复发转移性乳腺癌对CEA、CA199水平有较大影响,从而影响患者近期疗效和远期预后,化疗前后对患者CEA、CA199水平进行检测,分析其变化情况,对化疗疗效及预后有较高预测价值。     

肋骨上缘切口在胸外伤胸腔镜手术中的应用体会

目的 探讨手术切口在预防胸部外伤电视胸腔镜术后疼痛综合征的可行方法 .方法 2006年11月至2009年2月采用肋骨上缘骨膜下切口入胸行胸腔镜手术24例(观察组);同时行肋间肌肉切口入胸常规腔镜手术20例做为对照组.两组以术后疼痛评分和持续时限做比较.结果 观察组术后疼痛时间为2 d至1个月,1个月后无术后疼痛综合征表现,与对照组疼痛时限及评分有明显差异.结论 采用肋骨上缘骨膜下切口可以明显降低术后疼痛综合征的发病时间,改善患者的生活质量,值得在临床推广应用.     

电视胸腔镜在创伤性血气胸治疗中的应用

自2004年3月～2007年7月，我院应用电视胸腔镜手术（VATS）治疗创伤性血气胸58例，取得了明显的效果，现将治疗经验进行总结。     

脾破裂修补术后扭转坏死1例报告

患者,男,17岁,因腹痛伴恶心、呕吐10余小时入院.10余小时前体育锻炼后出现脐左持续性疼痛,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物,约700 ml.曾在当地卫生院行"腹部按摩"及"解痉"药物治疗无好转而来我院.3个月前曾因车祸致"脾破裂"于外院行"脾破裂修补术",术后恢复顺利.查体: T 37.8℃,P 110次/分,BP 16/10 kPa (1 mm Hg=0.133 kPa).急性痛苦表情,屈曲位; 一般情况较好; 腹平坦,无胃肠型及蠕动波,左侧肋缘下长约10 cm弧形手术疤痕.腹肌紧张,压痛,反跳痛明显,以脐左为重,肝脾触诊不满意,莫菲氏征(-)、叩鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音减弱.Hb 110 g/L,WBC 18.4×109/L,RBC 3.7×1012/L.腹部X线透视见肠管内中等量积气,未见液平面.腹部B超示左中腹实质性肿物约11 cm×12 cm×7 cm大,少量腹腔积液.     

基层医院中记忆合金骨环抱器在多发肋骨骨折胸廓成型术中的应用探讨

目的探讨TINI记忆合金骨环抱器在基层医院中多发肋骨骨折胸廓成型术中的临床应用效果。方法选取2016年1月至2019年3月我院收治的多发性肋骨骨折应用记忆合金骨环抱器行骨折内固定胸廓成型术患者96例,分析患者手术治疗费用、效果及并发症发生情况。结果应用记忆合金骨环抱器治疗多发肋骨骨折行胸廓成型术,患者花费少,疗效可靠,并发症发生率极低。结论在基层医院行骨环抱器行肋骨骨折内固定胸廓成型术,能提高临床治疗效果,降低并发症,费用较低,值得推广。     

妊娠期急性阑尾炎28例临床分析

我院外科 1994年元月至 1998年 10月共施行阑尾切除术 943例 ,其中妊娠期急性阑尾炎 2 8例 ,占同期妊娠妇女人数的 0 73% ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组 2 8例患者中 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 43岁 ,平均年龄 2 9岁。早、中、晚期妊娠者分别为 5、12、11例 ,其中初产妇 17例、经产妇 11例。有干部 5例 ,农民和无职业者 2 3例。2 .诊疗经过 :首次就诊于外科误诊为肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、肠痉挛、溃疡病急性发作各 1例 ,首次就诊于妇产科误诊为宫外孕、妊娠呕吐、卵巢囊肿蒂扭转各 1例 ,随着病情进展及演变最终都得以确诊 ,后均…     

电视胸腔镜在胸部外伤诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜在胸部外伤诊疗中应用的可行性及优越性。方法2004年3月~2006年5月,应用电视胸腔镜手术诊治38例,其中行血块清除28例,肺破裂修补13例,膈肌修补2例。加小切口行脾切除、肺叶切除各1例。结果电视胸腔镜诊疗36例,辅助小切口2例。手术时间45~210 min,平均85 min。全组病例均治愈,无死亡及严重并发症发生。结论电视胸腔镜为急性胸部外伤患者提供了一个全新的治疗手段。合理掌握适应证,能使更多的患者得以科学诊治,从中受益。值得在基层医院急症多发区域推广。     

电视胸腔镜在基层医院胸部外伤诊疗中的应用

目的 探讨电视胸腔镜在基层医院胸部外伤诊疗中应用的可行性及优越性.方法 2004年3月至2008年12月,应用电视胸腔镜手术治疗胸部外伤92例,其中交通事故伤39例,锐器伤36例,坠落伤9例,钝性打击伤8例.术前患者病情稳定,血压正常或血压偏低但对晶体液反应良好.结果 92例均在胸腔镜下完成,清除胸腔积血600～1850 ml,手术时间43～96 min,术中出血70～160 ml,输血0～600 ml,住院日期5～9 d.手术无死亡及严重并发症发生.结论 应用电视胸腔镜技术治疗胸部创伤,手术时间短,恢复快,是一种有效、微创、经济的方法,值得在急症多发区域推广应用.