剖宫产术后腹部横切口脂肪液化的处理及预防

随着人们物质生活水平的提高，肥胖人群增多加之孕期营养过剩，使得剖宫产腹部切口脂肪液化的发生率日趋增多。本文分析了42例产妇剖宫产术后腹部横切口发生脂肪液化的原因，并提出处理原则及预防措施。现报道如下。     

重度子痫前期患者的临床治疗体会

目的探讨重度子痫前期患者终止妊娠的时机及方式。方法回顾分析105例患者的临床资料。结果孕周〈33周20例中新生儿窒息3例,围产儿死亡1例;33～34周30例中新生儿窒息2例,围产儿死亡1例;35～36周60例中,新生儿窒息1例。其余患者经治疗后全部治愈出院。围生儿体重1700～3950g。结论阴道分娩仅适用于宫颈条件成熟、无紧急情况、估计短时间内可经阴道分娩者,剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的最佳方式。     

产科急性DIC 21例临床分析

产科急性DIC发病急骤，临床治疗困难，病死率极高。现将我院近10余年来收治的21例产科急性DIC作一总结，进一步探讨产科DIC的抢救防治措施。 资料与方法 1．一般资料：我院自1991年1月～2004年12月住院分娩总数26640例，产科急性DIC21例，其中由外院（乡村诊所）转入4例，发生率0．064％（17／26640），年龄20443岁，平均26．5岁，孕周33%^＋4～42^＋1周，平均39^＋1周，初产妇8例，经产妇13例。21例中产前2例，其中1例为中央型前置胎盘，1例为重度子痫前期合并重症胎盘早剥、胎死宫内；     

呼吸道给药在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院对 15例重度窒息新生儿行气管插管并经呼吸道给药抢救 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料 :1997年 4月至 1999年 4月我院共分娩新生儿 16 47例 ,其中重度窒息儿 30例 ,发生率 1 8%。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。其中出生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 :1分 4例 ,2分 10例 ,3分 16例。我们将经呼吸道给药的患儿归为Ａ组(ｎ =15例 ) ,其余经血液给药者为Ｂ组 (ｎ =15例 ) ,现将其一般情况比较列入表 1:表 1　两组患儿一般情况比较组别例数胎龄 (周 ) 体重(ｋｇ)1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分Ａ组 15 32～ 3…     

检测不孕症妇女宫颈分泌物、盆腔液解脲支原体和沙眼衣原体的临床意义

目的:探讨检测不孕症妇女体内解脲支原体和沙眼衣原体的临床意义。方法:选择近期在不孕症门诊收治的不孕症妇女90例,另收集120例正常妇女临床文献资料作为对照组。检测两组妇女宫颈分泌物、盆腔液中解脲支原体和沙眼衣原体情况,比较两组妇女UU与CT感染率差异,并分析原发性不孕与继发性不孕感染率差异。结果:90例不孕症妇女宫颈分泌物UU感染检出率为28.9%,显著高于健康对照组的8.3%(P<0.05);继发性不孕妇女宫颈分泌物UU、CT病原体检出率分别为37.7%(23/61)、9.8%(6/61),比原发不孕组显著增高,且继发性不孕妇女盆腔液UU检出率也较原发不孕组明显增高。结论:解脲支原体和沙眼衣原体是导致不孕症发生的重要因素,定期检测解脲支原体和沙眼衣原体具有重要的临床意义。     

钙剂预防宫缩乏力性产后出血临床观察

目的 :探讨葡萄糖酸钙预防宫缩乏力性产后出血的效果。方法 :将单胎头位足月妊娠阴道分娩者 140例 ,随机分为两组 ,实验组 70例 ,在第二产程胎头拨露时静脉推注葡萄糖酸钙 1.0 g,对照组不用钙剂。结果 :产后 2 h出血量 ,实验组为 16 9.9± 4 7.5ml,对照组为 2 2 9.2± 6 8.5ml,差异有显著性 (P<0 .0 1)。第三产程时间实验组显著短于对照组 (P<0 .0 5)。结论 :静脉推注葡萄糖酸钙以增强子宫收缩力防治产后出血 ,临床效果显著 ,便于临床应用     

成功抢救典型羊水栓塞1例

羊水栓塞发病复杂，早期诊断，及时抢救，合理治疗，成功率高，后遗症少。     

5%碳酸氢钠联合缩宫素静脉滴注在分娩中的应用

目的探讨5%碳酸氢钠静脉滴注在产妇分娩过程中宫缩乏力伴极度疲劳应用的疗效。方法将2009年7月～2010年3月在我院经阴道分娩出现宫缩乏力伴极度疲劳的初产妇300例,随机分为观察组和对照组,各150例。观察组在静滴缩宫素后,在第一产程中测定产妇血二氧化碳结合力(CO2CP)并给予5%碳酸氢钠200 mL快速静滴;对照组仅给予缩宫素静脉滴注,观察两组宫缩情况、血CO2CP值、产程进展、产后出血及新生儿窒息率。结果观察组显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组产妇血CO2CP明显高于对照组,产程时间、产后出血率及新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05),且有效提高阴道分娩率。结论在产妇极度疲劳伴宫缩乏力情况下应用碳酸氢钠联合缩宫素,能有效改善产妇酸中毒情况并加速产程进展,减少产后出血。     

改良阴式全子宫切除术及阴道壁修补术术式探讨

治疗盆腔器官脱垂在传统术式、Stark法阴式全子宫切除术式的基础上不断优化改良[1],取得了满意的临床效果,现报告如下. 资料与方法 2008年3月～2010年8月收治子宫脱垂Ⅰ～Ⅲ度合并阴道壁脱垂患者51例,采用改良的阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术.年龄38～72岁,全部子宫＜8周,术前常规宫颈刮片排除子宫颈恶性病变,其中子宫脱垂Ⅰ度23例,子宫脱垂Ⅱ度24例,子宫脱垂Ⅲ度4例;子宫脱垂患者均合并不同程度的阴道前壁脱垂,其中又合并阴道后壁脱垂39例,合并陈旧性会阴裂伤Ⅰ～Ⅱ度50例.全部患者于术后3个月、6个月、1～2年随访.     

甲氨蝶呤联合中药宫外孕Ⅱ号治疗早期异位妊娠40例

目的探讨甲氨蝶呤联合中药与单次用甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠疗效。方法将80例适合保守治疗的早期异位妊娠随机分为2组,治疗组甲氨蝶呤多次给药联合中药宫外孕II号方加减,对照组仅单次用甲氨蝶呤。两组治疗后进行疗效评定、血β-HCG下降情况及副作用分析。结果治愈率治疗组95.0%,对照组87.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。1疗程治愈率治疗组77.5%,对照组57.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤多次给药联合中药宫外孕II号方加减治疗早期异位妊娠安全、疗效较好,恢复快,治愈率高,副作用少。