改良双套管持续冲洗负压吸引在肠瘘治疗中的临床分析

目的 探讨改良双套管持续冲洗负压吸引方法治疗肠瘘的临床效果。方法 回顾性分析2003年2月~2013年9月在本科住院治疗肠瘘患者的临床资料,其中A组27例采用自制双套管连接低负压持续引流,B组24例采用传统单腔引流管,分析和比较两组的住院天数、最高体温、引流液量、吻合口狭窄发生率、再手术率及痊愈时间。结果 A组住院天数、痊愈时间短于B组,引流液量少于B组,吻合口狭窄发生率、再手术率低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 术后发生肠瘘应立即采用自制双套管及持续低负压冲洗,较传统治疗方式能取得更好的治疗效果。     

9例乏特氏壶腹部肿块局部切除的体会

采用局部切除的方法治疗９例乏特氏壶腹部乳头部肿块。肿块直径≤２ｃｍ；病理诊断：高分化腺癌３例，低分化腺癌１例，乳头状腺癌３例，粘液性腺癌１例，慢性炎性变１例；无手术死亡，３例存活５年以上，健在６例，平均存活３６个月，１例术后８个月复发，行胰十二指肠切除术后存活２年３个月。认为乏特氏壶腹乳头部肿块局部切除术，只适应于年老体弱的高危病人同时患有其它严重疾病、不能耐受胰十二指肠切除、肿瘤直径≤２ｃｍ或术中不能确定良恶性肿块的患者。     

腹腔镜下胆总管切开取石术19例临床分析

临床上15％～18％的胆囊结石患者合并有胆总管结石[1],此类患者传统的治疗方法多行开腹胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术.随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜胆总管探查术在临床上的应用也越来越广泛,现已逐渐成为治疗胆总管结石的理想方法.2010年12月至2011年12月间我院为19例胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管探查取石和T管引流术,效果满意,现总结报告如下:     

9例乏氏壶腹部肿块局部切除的体会

采用局部切除的方法治疗９例乏特氏赤字腹部乳头部肿块，肿块直径≤２ｃｍ病理诊断；高分化腺癌３例，低分化腺癌１例，乳头状腺癌３例，粘液性腺癌１例，慢性炎性变１例，无手术死亡，３例存活５年以上，健在６例，平均存活３６个月，１例术后８个月复发，行胰十二指肠切除术后存活２年３个月，认为乏特氏壶腹乳头部肿块局部切除术，只适应于年老休弱的高危病人同时患有其它严重疾病，不能耐受胰十二指肠切除，肿瘤直径≤２ｃｍ或术     

洗胃造成胃破裂6例

洗胃造成胃破裂６例安微省太和县人民医院焦洪新，于全成，蒋云龙，关建强我院自１９８５年来，收治因洗胃不当造成胃破裂６例，其中，男１例，女５例。年龄２２～４５岁．均为口服农药或其他药物中毒患者，所用药类有磷化锌２例，速灭杀丁、敌杀死、锌硫磷各１例，１例不...     

奥沙利铂联合表柔比星经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗原发性肝癌临床分析

目的探讨奥沙利铂联合表柔比星经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）介入治疗原发性肝癌（HCC）的临床疗效及安全性。方法将2009年1月至2011年6月收治的64例HCC患者分为对照组和治疗组各32例,对照组采用奥沙利铂联合吉西他滨行TACE治疗．治疗组采用奥沙利铂联合表柔比星行TACE治疗,观察两组患者近期疗效、不良反应及预后情况。结果治疗组总有效率为93．75％（30／32）,明显高于对照组的68．75％（2躬2）,差异有统计学意义（冉6．5641,P〈0．05）;治疗组贫血、乏力、脱发、恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、心律失常、腹泻、神经毒性等不良反应发生率为56．25％（18／32）,略低于对照组的62.50％（20／32）,差异无统计学意义（x2=0．2591,P〉0．05）;治疗组患者1年内生存率（96．88％,31／32）明显高于对照组（75．00％,24／32）,差异有统计学意义（r=6．3354,P〈0．05）,而治疗组2年内生存率（59．38％）虽高于对照组（37．50％）,但差异无统计学意义（x2=3．0655,P〉0．05）。结论临床上应用奥沙利铂联合表柔比星行TACE介入治疗HCC近期疗效显著．值得在临床上广泛推广应用,但是对远期疗效及预后改善并不显著,仍需进一步研究。