嗜麦芽窄食单胞菌耐药性及治疗35株报告

近年来，肺部嗜麦芽窄食单胞菌感染发生率明显升高并呈上升趋势，已成为院内感染的严重的难治性致病菌之一。嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌，广泛存在于自然环境中，其对多种抗生素呈多重耐药性，因此增加了治疗难度。我院胸内科2888年1月-2000年12月从35例患者经痰培养分离出嗜麦芽窄食单胞菌35株，结果分析如下。     

不同排气方式对自发性气胸并发胸膜黏连的影响

目的 探讨自发性气胸的发生次数及不同排气方式对胸膜黏连发生率的影响.方法 对行开胸或电视胸腔镜手术治疗的特发性自发性气胸患者进行回顾性分析,根据手术前既往发生自发性气胸后所行治疗方法将患者分为未排气治疗组、胸腔穿刺抽气组和胸腔闭式引流组,观察各组患者气胸发生的次数及不同治疗方法与胸膜黏连发生率的关系.结果 3组共504例患者,未排气治疗组（91例）、胸腔穿刺抽气组（58例）和胸腔闭式引流组（355例）的胸膜黏连发生率分别为48.35％、65.52％和78.03％,胸膜黏连发生率依次升高（x^2=32.172,P＜0.05）.在未排气治疗组患者中,既往患自发性气胸1次（45例）、2次（26例）及≥3次（20例）者,胸膜黏连的发生率分别为37.78％、46.15％和75.00％,随气胸发生次数的增加而增加（x^2=7.752,P＜0.05）.胸腔穿刺抽气组患者既往行穿刺抽气治疗1次（42例）和2次（16例）者,胸膜黏连的发生率分别为59.52％、93.75％.胸腔闭式引流组患者既往行引流治疗1次（191例）、2次（108例）及≥3次（56例）者,胸膜黏连的发生率分别为71.20％、81.48％和94.64％,胸膜黏连的发生率随胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流次数的增加而增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于自发性气胸患者行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术,会显著增加胸膜黏连的发生,且随气胸发生次数、穿刺或闭式引流次数的增加,胸膜黏连的发生率显著增加,从而增加复发性气胸的治疗难度及出现各种并发症的风险.