阿托品诱发干扰性房室脱节和交接区逸搏

患者女,32岁。因反复胸闷、气急、头昏2年,于1994年2月来院就诊。既往无高血压及晕厥史。未用任何药物。体检心率50次/min,心电图示:窦性心动过缓,心率49次/min,P-R 0.18 s食道调搏窦房结恢复时间<1600ms。 阿托品试验前描记Ⅱ导联,窦性心率为49次/min。     

慢频率依赖性房内传导阻滞1例

患者 ,男 ,5 1岁 ,因冠心病就诊。心电图特征为Ⅱ导联心电图前 3个Ｐ波时间、振幅均正常 ,Ｐ Ｒ间期 0 .14ｓ ,心率 6 5～ 83次 /ｍｉｎ ;以后的Ｐ波时间正常 ,Ｐ Ｒ间期 0 .14ｓ,Ｐ波振幅高尖类似于“肺型Ｐ波” ,心率为 5 4次 /ｍｉｎ ,心电图诊断为慢频率依赖性房内传导阻滞 (图 1)。讨论 :窦性激动沿前中后结间束顺序传至房室结 ,不论哪一支结间束传导阻滞 ,均可引起该支所支配的心房肌除极异常 ,导致心电图Ｐ波时间形态或振幅的改变。据动物实验及临床观察 ,结扎某一部分结间束或结间束发生病变 ,可产生间歇性“肺型Ｐ波”或“二尖瓣型…     

窦房及房室同步文氏现象1例

患者男性,20岁。某支队战士。因考军校体检来我院检查心电图,诊断:窦房及房室同步文氏现象(见附图)。     

完全性左束支传导阻滞合并2∶1右束支传导阻滞1例

患者,男,62岁,因冠心病就诊.多次心电图检查为完全性左束支传导阻滞,本次检查发现每个T波上均有未下传心室的P波,表现为2∶1房室传导阻滞,间隔半月检查为Ⅲ度房室传导阻滞.心电图诊断为完全性左束支传导阻滞合并2∶1右束支传导阻滞(图1).     

老年人100例脑电图变化的特征及意义

老年人随着年龄的增长，机体各系统都有不同程度的老化，脑的结构形态及电生理也发生相应的改变。脑电图作为一种综合的动态的波形电位变化，可以比较客观地反映人体中枢神经系统的机能状态，对评价老年人的大脑功能具有重要价值。本文对100例老年人脑电图特征变化进行分析，报告如下。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法随机性抽取2010年6月至2011年6月本院心内科收治的冠心病患者120例,采用动态心电图对其连续监测1d,分析ST段的位移值等指标。结果本组120例患者中发生心肌缺血109例(90.83%),共检测出心肌缺血476次,其中无症状性心肌缺血发生次数(403次)显著高于有症状性心肌缺血(73次)(P<0.05);无症状性心肌缺血的ST段下移及下移持续时间在早八点至晚六点之间和晚六点至早六点之间差异有统计学意义(P<0.05);心肌缺血发作时心率及ST段下移均大于发作前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图是诊断冠心病无症状性心肌性缺血的理想的、无创的辅助检查手段,值得临床推广应用。     

房颤伴时相性室内差异性传导与室性早搏的鉴别诊断

心房颤动不但经常伴有时相性室内差异性传导 ,而且也会经常伴有室性早搏。室内差异性传导与室性早搏并存者也不少见。正确区分两者有着极其重要的临床意义。根据我们的实践体会并结合有关文献提出如下鉴别要点 :(1)基础心室率 :室率较快者为室内差异性传导 ,室率较慢者为室性早搏。 (2 )联律前周期 :联律前周期相对较长者 ,多为室内差异传导 ,因前周期长 ,其后不应期也长。联律前周期较短者 ,为室性早搏。 (3)联律间期 :联律间期短而不固定者 ,为室内差异传导。联律间期短而固定者 ,为室性早搏 ,多源性室性早搏联律间期不固定。 (4 )畸形QR…     

完全性左束支传导阻滞合并2：1右束支传导阻滞1例

患者 ,男 ,6 2岁 ,因冠心病就诊。多次心电图检查为完全性左束支传导阻滞 ,本次检查发现每个Ｔ波上均有未下传心室的Ｐ波 ,表现为 2∶1房室传导阻滞 ,间隔半月检查为Ⅲ度房室传导阻滞。心电图诊断为完全性左束支传导阻滞合并 2∶1右束支传导阻滞 (图 1)。讨论　患者多次心电图检查为完全性左束支阻滞 ,本次为完全性左束支传导阻滞合并 2∶1房室传导阻滞。 2∶1房室传导阻滞实质上是 2∶1右束支传导阻滞 ,后来发展为Ⅲ度房室传导阻滞 ,故应属于双束支传导阻滞。双束支传导阻滞往往表现为完全或不完全性房室传导阻滞图形 ,因此心电图检查如发…