鼻腔滴剂和喷剂对鼻黏膜屏障影响研究进展

鼻黏膜屏障是抵御病原体、污染物和变应原的第一道防线, 它通过形成一个几乎没有细胞间隙的连续层来保护宿主免受伤害。鼻腔用药近年来受到广泛关注, 不仅在呼吸道疾病用药上应用广泛, 在中枢及内分泌疾病用药中也有重要地位。本文就呼吸道疾病常用鼻喷剂、滴剂对黏膜屏障的影响做一综述。     

加入背景音的复合声治疗不同频率失代偿性耳鸣的疗效分析

探讨加入背景音的复合声治疗对各频率失代偿性耳鸣的治疗效果,以及耳鸣频率与治疗效果的关系。     

外耳道完整切除术治疗早期外耳道癌的临床研究

目的：提高早期外耳道癌诊断和手术治疗效果，介绍外耳道完整切除的手术方法。方法：回顾性分析12例早期外耳道癌的临床表现，所有患者均采用外耳道完整切除、颞骨侧切除和腮腺浅叶切除，随访1～3年。结果：男7例，女5例；年龄28～75岁，其中T1 4例，T2 8例。8例患者术前耳部疼痛或胀痛。6例患者术前有耳流水，其中3例患者有血性分泌物。查体外耳道可见大小不等的新生物，6例患者术前活检而被诊断，另6例以外耳道新生物为主诉，行外耳道肿块切除后病理确诊。术后病理诊断：腺样囊性癌6例，鳞状细胞癌5例，耵聍腺癌1例。腮腺组织和腮腺表面淋巴中未见有肿瘤累及，外切缘足够，向内未突破鼓膜。5例鳞状细胞癌，1例耵聍腺癌和3例腺样囊性癌患者术后接受放射治疗。所有患者在随访期间无瘤存活。有6例患者术后出现术侧不完全性面瘫，House—Brackmann评分为3～4级，均在术后1～3个月内完全恢复。12例患者术前平均听阈（500，1000，2000 Hz）为38dB，术后平均听阈（500，1000，2000 Hz）为65dB，均为传导性听力下降。1例患者术后出现腮腺涎漏，经加压包扎后痊愈。结论：及时的病理活检是诊断早期外耳道癌的关键。具有安全边缘的外耳道的完整切除是提高手术效果的有效途径。     

继发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的诊治

目的 探讨继发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断和治疗。方法研究继发性后半规管BPPV的内耳疾病6例病历资料,诊断依据为病史及Dix-Hallpike试验诱导出现的眼震结果。结果 6例内耳疾病(分别为突发性聋3例, 梅尼埃病2例, 前庭神经元炎1例)伴有后半规管良性阵发性位置性眩晕被确诊,通过Dix-Hallpike试验诱发出垂直扭转型眼震。结论 继发性BPPV临床较少见,常为后半规管受累,通过Dix-Hallpike试验和Epley手法复位可以确诊和治愈。     

NLRP3炎性小体在嗜酸粒细胞性鼻息肉发病及复发中的作用

目的 探讨NLRP3炎性小体在嗜酸粒细胞性鼻息肉(ENP)发病及复发中的可能作用及机制。 方法 根据HE染色,选取80例ENP(ENP组)、24例嗜酸粒细胞性复发鼻息肉(RENP)患者(RENP组)的鼻息肉组织及同期30例鼻中隔偏曲患者(对照组)的中鼻甲黏膜。所有患者嗜酸粒细胞(EOS)浸润数通过HE染色观察并计算,采用免疫组化法检测3组NLR含热蛋白结构域3(NLRP3)炎性小体、白细胞介素-1beta(IL-1β)、IL-18的表达情况,并分析ENP、RENP组中NLRP3炎性小体与EOS浸润数的相关性。 结果 IL-1β和IL-18在ENP及RENP组中的表达均高于对照组(P<0.05),但在ENP与RENP组中的表达无显著差异(P>0.05)。NLRP3炎性小体在RENP组中的表达明显高于ENP组和对照组(P<0.01),且EOS浸润数明显多于ENP组(P<0.05)和对照组(P<0.01)。NLRP3炎性小体在ENP及RENP组中的表达均与EOS浸润数呈正相关。 结论 NLRP3炎性小体、IL-1β和IL-18均与ENP发病密切相关,NLRP3炎性小体可能参与ENP的复发。     

苏州市城乡老年人听力调查分析

目的 :从流行病学角度了解苏州市老年人听力状况。方法 :用随机抽样法对苏州市区部分居委会和郊区部分乡村 6 0岁以上老年人进行问卷调查 ,测血压、血糖 ,行耳部及纯音听阈检查。结果 :共调查 10 40人 ,城市 5 0 5人 ,农村 5 35人 ,男 473人 ,女 5 6 7人。听力情况 :城市 :疾病聋 33人 (6 .5 3% ) ,老年性聋 2 82人 (5 5 .84% ) ,噪声聋 2 1人 (4 .16 % ) ;农村 :疾病聋 35人 (6 .5 4% ) ,老年性聋 2 32人 (4 3.36 % ) ,噪声聋 4人 (0 .75 % )。两地区老年性聋发生率城市高于农村 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。各年龄组平均听阈测值显示老年人听阈随年龄增加而提高 ,且高频听力下降更明显。结论 :老年人听力减退主要原因为老年性聋。城市中全身老年性疾病发病率高于农村 ,可能是导致非边远地区城市老年性聋发生率高于农村的主要原因。积极防治某些老年性疾病如高血压、动脉硬化、糖尿病等将有助于延缓、改善老年性聋     

苏州地区变应性鼻炎患者变应原调查

变应性疾病是一种全球性的人类多发病,且发病率日渐增高,病情日益复杂,目前WHO已将其列为21世纪重点研究和防治疾病.因此了解本地区变应原分布,对变应鼻炎的预防及治疗具有重要意义.本研究检测苏州地区1044例变应性鼻炎患者的变应原分布状况.现报道如下.     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌球型鼻窦炎63例临床疗效分析

目的分析鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌球型鼻窦炎的临床疗效。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治的125例非侵袭性真菌球型鼻窦炎患者分为2组。实验组(63例)给予鼻内镜手术治疗,对照组(62例)给予传统手术治疗。结果实验组总有效率为96.83%,术后并发症发生率为7.94%,对照组总有效率为72.58%,术后并发症发生率为32.26%。实验组总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌球型鼻窦炎,可取得较佳的治疗效果,临床疗效显著,术后并发症少。     

咽鼓管三维重建和测量的初步研究

目的：探讨咽鼓管三维重建的影像学指标和参数，测量正常成年人咽鼓管的三维空间结构，为基础研究和临床应用提供参考．方法：对5具完整的干燥头颅骨的咽鼓管骨性段进行螺旋CT扫描和三维重建，同时测量实物和三维图像上的咽鼓管长度和角度并对比．同法对经耳科检查正常(包括耳镜检查、纯音测听、声阻抗)的30例成年志愿(男16例、女14例，平均年龄20～42岁)在捏鼻鼓气时行双侧咽鼓管螺旋CT扫描，进行三维重建．在三维图像上测量咽鼓管的长度、宽度、角度．结果：获得了清晰的咽鼓管三维重建图像和相应的影像学参数以及一些解剖数据．其中20例正常人咽鼓管全长显示，其余人部分显示．结论：咽鼓管螺旋CT三维重建是可行的，所获得的正常成年人生理状态下咽鼓管的解剖数据对临床研究有重要意义．     

上颌窦低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例

患者男,80岁,因左面颊部伴眼部肿胀4月余于2006年6月8日收住苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科.患者曾于1974年患鼻咽鳞癌,在上海肿瘤医院放疗,至今未复发;2004年曾因右面颊部肿胀入我院治疗,术中证实为右上颌窦霉菌感染,术后口服大蒜素(40 mg,每日3次)等抗真菌治愈.