先天脊柱裂伴椎管内外巨大脂肪瘤1例

患者，女，５３岁。腰骶部肿物５３年，左侧下肢麻木、无力１年，加重不能行走３个月，于２０００－０４－２４入院。自幼发现腰骶部有一肿物，随年龄增长而逐渐增大，未曾治疗，一直参加重体力劳动，１年前自感左下肢乏力，有时伴有麻木，近３个月加重，不能行走，时有尿失禁、便秘。检查：腰骶部可见直径１６cm的半球状隆起肿物，局部皮肤颜色正常，突起部与皮肤关系紧密，质软无压痛，无波动感，基底部固定。四肢肌张力正常，双下肢肌力Ⅳ级；无明显感觉异常；双侧膝腱反射亢进，跟腱反射消失，肛门反射消失，病理反射未引出。腰骶段MR…     

调强放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤术后残余病灶的疗效观察

目的探讨调强放疗(IMRT)联合替莫唑胺(TMZ)治疗脑胶质瘤术后残余病灶的疗效,为临床治疗提供依据。方法选择2012-01—2014-02我院收治的脑胶质瘤患者62例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组采用IMRT联合TMZ治疗,对照组给予IMRT治疗。比较2组近期和远期临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果观察组有效率69.70%显著高于对照组的34.48%,差异有统计学意义(χ~2=7.688,P0.05);观察组半年生存率(78.79%)显著高于对照组(55.17%),差异有统计学意义(χ~2=3.939,P0.05);观察组1a生存率(63.63%)显著高于对照组(37.93%),差异有统计学意义(χ~2=4.084,P0.05)。2组Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐反应、骨髓抑制反应发生差异无统计学意义(χ~2=0.764,P0.05);2组均无严重放射性脑病发生。结论 IMRT联合TMZ治疗脑胶质瘤术后残余病灶,能够显著改善近期和远期临床疗效,且不良反应未明显加重,值得临床推广。     

帽状腱膜下血肿导致颅骨凹陷1例

1 临床资料 患儿男,4个月。因左颞顶部头皮包块逐渐增大、变硬4个月入院。出生时被发现左颞顶部“核桃”大小包块,质软。随后包块渐增大,2个月时呈“鸭蛋”大小。外院诊断为“左颞顶部帽状腱膜下血肿”,行包块穿刺抽吸同时注射“硬化剂”治     

小骨窗开颅与微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床效果对比

目的：研究小骨窗开颅与微创穿刺术高血压脑出血疾病治疗中的临床疗效,找出最佳治疗方法。方法：回顾性分析我院在2010年3月～2013年9月间收治的78例高血压脑出血患者的临床资料,随机将患者分为2组,每组各39例病例,观察组采用微创穿刺术治疗,对照组采用小骨窗开颅术治疗,比较2组患者的并发症发生情况与SSS、MRS评分。结果：观察组在呼吸道感染、颅内感染、心衰发生率上明显高于对照纽,对比差异显著,具有统计学意义（P〈O．05）。观察组中有MRS评分优于对照组,对比具有统计学意义（P〈0．05）,2组患者在SSS量表上无统计学意义（P〉0．05）。结论：微创手术在高血压脑出血疾病的治疗中具有重要意义,可有效改善患者病情,控制并发症率,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

骨桥悬吊硬膜术在静脉窦破裂出血中的应用

1980年6月～1996年10月,我们在8例静脉窦骑跨型硬膜外血肿的手术中,采用骨桥悬吊硬膜的手术方法,对静脉窦外壁的破损出血进行止血,效果良好。报告如下。     

颅锥穿刺引流注入尿激酶治疗硬膜外血肿21例

硬膜外血肿在颅脑外伤病例中比较常见。１９９６－０６～２００１－１２，我院对部分急性、亚急性硬膜外血肿采用颅锥穿刺血肿腔置管尿激酶溶解引流法治疗。１资料与方法１．１病例资料本组共２１例。男１６例，女５例。年龄５～６５岁，平均３０．８岁，其中１８～３５岁１７例，占８０．９５％。受伤后至穿刺间隔时间最短３d，最长２１d。穿刺前GCS评分８～１２分８例，１３～１５分１３例。合并颅盖骨骨折１６例，颅底骨折８例。本组２１例穿刺前均经过颅脑CT检查，均为幕上单发硬膜外血肿，CT值６０～８０Hu。血肿位于额颞部６例、…     

Arnold—Chiari畸形68例诊治体会

自1979年3月至2000年4月,我们共收治Arnold-Chiari畸形68例,手术效果满意。本文重点对诊断及手术方法进行分析与讨论。1临床资料1.1一般资料本组共68例,其中男性48例,女性20例;年龄13～55岁,其中13～20岁15例,21～30岁28例,31～40岁16例,41～55岁9例;病程从2个月～20年。1.2临床表现①颈髓与神经根损害表现:颈枕区疼痛44例,头痛28例,肢体痛12例,鱼际肌和骨间肌萎缩33例,肢体无力34例,肢体麻木42例,束带感8例,分离性感觉障碍32例,锥体束征26例。②后组颅神经与小脑受损表现:强迫头位4例,暴发性语言2例,吞咽呛咳8例,眼球震颤34例,走路不稳38…     

微创治疗外伤性颅内血肿48例

2000年1月-2004年5月,我们采取微创手术治疗外伤性颅内血肿48例,治愈46例(95．8％)。     

同期行脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损

<正>外伤性脑积水合并颅骨缺损是脑外伤后的常见并发症之一,约有10%的重型脑外伤患者发生脑积水。笔者所在医院于2005-03～2008-04采用颅骨修补术同时行脑室-腹腔分流(V-P)治疗此类患者33例,并取得了较好的治疗效果。报告如下。     

肢体动脉血管成形术(附48例分析)

总结了48例59条外周动脉局限性狭窄病例，认为经皮腔内血管成形术（PTA）后再狭窄除了与血管壁弹性、平滑肌细胞的过度增生有关以外，可能与局部炎症性病变未完全稳定以及扩张对动脉壁的损伤也有关。同时讨论了PTA的疗效和其价值。