TSH受体抗体正常的Graves病患者甲状腺组织病理学改变

本人研究了12例血清TSH受体抗体（TRAb）活性正常（A组TRAb0．68±0．35）Graves病患者及12名TRAb活性较高（B组TRAb1．48±0.19）Graves的患者的组织病理学改变，两组病人在术前甲状腺功能均恢复正常，术后甲状腺组织病理表明，TRAb活性正常组乳头状增生上皮明显少于TRAb活性高组，且B组患者甲状腺细胞胶质明显增大，但A组患者均有明显的淋巴细胞浸润。因此，我们认为TRAb活性正常的Graves病可能是处于Gravees病发展的早期阶段或者是临床亚型。     

长效抗菌材料预防腹膜透析管隧道出口及隧道感染的疗效

目的探讨长效抗菌材料在预防腹膜透析导管隧道出口处及隧道感染的疗效观察。方法随机选取腹膜透析新置管患者100例,分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统的隧道出口换药方法,1次/d;观察组在采用传统的隧道出口换药方法后,在隧道出口周围直径>5cm均匀喷洒长效抗菌材料,1次/d。记录2组患者隧道出口及隧道感染率。结果对照组中有6例发生隧道口感染,其中1例并发隧道感染及难治性腹膜炎,总感染率为12%,而观察组未出现腹膜透析导管隧道出口及隧道感染,总感染率为0,观察组发生隧道出口感染的例数和总感染率均明显低于对照组,具有显著差异(P<0.05)。结论长效抗菌材料可有效预防腹膜透析导管隧道出口及隧道感染的发生率。     

延续性护理对腹膜透析患者钙磷代谢紊乱影响的研究

目的：探讨腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的延续性护理干预。方法：将50例腹膜透析住院和门诊患者随机分为实验组和对照组,对出院时的健康状况进行评估,建立腹膜透析档案。对照组每3个月电话随访1次,时间为12个月。实验组在患者的饮食、健康锻炼、遵医用药情况与并发症的预防等方面进行健康指导,时间为12个月。观察患者的钙磷和甲状旁腺激素指标、治疗依从性、健康知识掌握程度、生活习惯、并发症发生情况。结果：实验组与对照组患者在应用药物治疗与接受护理干预以后,钙磷与PTH全部有了明显降低。实验组的患者下降幅度要明显大于对照组,两组进行比较有显著差异（P〈0.05）。在对实验组患者进行延续性护理以后其生存质量发生了显著改善,改善的情况要好于对照组。结论：延续性护理干预可以有效控制患者的钙磷指标,提高患者治疗依从性和健康知识掌握程度,减少并发症。     

耳源性肥厚性硬脑膜炎一例

患者，男，27岁，因头痛、头晕伴视物成双影1月，声音嘶哑4天入院。患者往有左中耳炎病史2年，有头痛病史1年，于3个月前行左侧中耳炎手术治疗。查体：T36．7℃，神志清，左侧眼睑下垂，眼裂小，双瞳孔不等大，左侧直径0．4CM，右侧瞳孔直径0．3CM，光反射灵敏，左眼外展受限。左侧面部痛觉减退，口角无歪斜，悬雍垂右偏，伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，     

长效抗菌材料治疗压力性损伤效果观察

目的观察长效抗菌材料对(2~3)期压力性损伤的临床治疗效果。方法对2018年1月至2019年12月某三级甲等综合医院肾内科44例(2~3)期及混合期压力性损伤患者,随机分为实验组和对照组。对照组应用传统换药方法碘伏和表皮生长因子或康复新治疗,实验组在传统的换药方法再加上长效抗菌材料治疗,应用压疮愈合评估表PUSH测评表.观察两组间临床治疗效果。结果实验组:2期压力性损伤患者7例,3d显效6例,达85%,7d愈合4例,达57%;3期压力性损伤患者6例,3d显效4例,达66%,7d愈合3例,达50%;混合压力性损伤9例,3d显效8例,达88%,7d愈合3例,达33%。对照组:2期压力性损伤患者7例,3d显效4例,达57%,7d愈合2例,达28%;3期压力性损伤患者6例,3d显效4例,达66%,7d愈合0例;混合压力性损伤9例,3d显效4例,达44%,7d愈合1例,达11%。结论使用长效抗菌材料在治疗压力性损伤时具有促进伤口愈合及抑制伤口感染的临床效果。     

情绪创造力对多发性骨髓瘤患者生活质量的影响：认知情绪调节和积极度水平的链式多重中介作用

目的:分析认知情绪调节和积极度水平在多发性骨髓瘤(MM)患者情绪创造力与生活质量间的链式多重中介作用。方法:选取江苏省人民医院218例MM患者为研究对象,采用中文版认知情绪调节问卷、患者积极度量表、情绪创造力量表和Spitzer生活质量指数对其进行问卷调查。结果:218例MM患者生活质量评分(4.12±0.75)分,情绪创造力评分(57.24±9.66)分,认知情绪调节评分(95.52±12.57)分,其中适应性认知情绪调节策略评分(55.24±7.46)分,非适应性认知情绪调节策略评分(40.28±6.48)分,积极度水平评分(51.35±8.47)分;生活质量与情绪创造力、适应性认知情绪调节和积极度水平均呈正相关(P<0.05);MM患者情绪创造力对生活质量的链式多重中介效应成立,总间接效应占总效应的43.04%,其中适应性认知情绪调节的中介效应占18.29%,积极度的中介效应占18.07%,适应性认知情绪调节-积极度的链式多重中介效应占6.68%。结论:认知情绪调节和积极度水平在情绪创造力与生活质量间的链式多重中介成立;情绪创造力可以通过调节认知情绪与积极度水平,影响生活质...     

长效抗菌材料预防腹膜透析导管相关性感染的临床研究

目的研究长效抗菌材料对腹膜透析导管皮肤出口处细菌繁殖和抑制效果。方法对进行腹膜透析的20例患者,应用长效抗菌材料和蒸馏水对照处理导管皮肤出口处,观察细菌繁殖和抑制效果。结果 16s rRNA扩增灰度分析表明4h时间点实验组相比对照组的皮肤表面核酸水平更低,二代高通量测序分析16s rRNA扩增子表明所有患者皮肤样本组成丰度最高的为鞘脂单胞菌目(Sphingomonadales)下的多种鞘氨醇单胞菌。组间物种丰度差异性分析显示2h时间点对照组在丰度较高的物种上比实验组丰度更高,而4h时间点,对照组相较于试验组存在更多的物种丰度,且贡献差异性的主要为稀有OUT的种类水平。结论使用长效抗菌材料在防治腹膜透析导管相关性感染在长效时间点(2h和4h)具有细菌抑制效果。     

延续护理对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响

目的 探讨延续护理的实施对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响.方法 以昆明医科大学第二附属医院肾脏内科接受持续性非卧床腹膜透析治疗的患者为研究对象, 遵循随机对照试验原则将患者分为试验组和对照组.试验组接受延续护理模式, 包括出院前干预和出院后干预2个部分.对照组接受常规照护模式.采用KDQOL (Kidney Disease Quality of Life) 问卷于患者出院前1天、出院后第6周、第12周分别进行生活质量的调查;采用SPSS软件对研究数据进行统计分析.结果 2组患者出院前生活质量均分比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;第6周时, 试验组生活质量总均分高于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) , 5个维度中仅有躯体健康和症状与不适2个维度的分数差异有统计学意义 (P<0.05) ;第12周时, 试验组生活质量总均分仍高于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) , 5个维度中仅有肾脏负担这一维度的分数差异无统计学意义 (P>0.05) , 但试验组分数高于对照组.结论 延续护理在CAPD患者中实施, 能够提高患者出院后的生活质量, 是一种能够将卫生保健福利最大化的新兴医疗护理服务模式.     

老年人应用氨茶碱引起的过敏反应2例报告

氨茶碱是临床最常见的解痉平喘、防治支气管哮喘的药物之一,我院近年来应用氨茶碱静滴或静注治疗支气管炎、急慢性哮喘,取得了满意效果.但是,在应用氨茶碱治疗的过程中,引起过敏反应,临床少见.     

应用Brdu-Giemsa分染法对嵌合型Down综合征患儿随体联合的研究

本文采用Brdu-Giemsa分染法观察8例嵌合型Down综合征患儿及其双亲随体联合的情况,实验表明,作为一种特殊的联合类型“紧密和直接的联合”在患儿的两种细胞系及双亲顺式位联合占优势,并且在患儿的三体细胞系明显增高。因而可预示此型联合可能导致此类个体在形成生殖细胞时发生减数分裂不分离及罗伯逊易位。