恶性肿瘤神经系统伴随综合征17例误诊分析（摘要）

恶性肿瘤神经系统伴随综合征，又称癌性非转移性神经疾病。此类疾病神经系统损害的临床表现，可先于肿瘤症状出现，常被误诊。本文将本院收治的以神经系统损害为首发的恶性肿瘤神经系统伴随综合征17例分析报告如下。     

附睾纤维性假瘤

附睾纤维性假瘤并非真性肿瘤,临床上易误诊为恶性肿瘤而施行不必要的睾丸切除术。现将我院误诊2例报告如下。例1 男,44岁。因自觉左侧睾丸进行性增大,并伴疼痛四月余而入院。无发冷发烧,否认有外伤史。体检:左侧睾丸明显增大,为6×4×3cm,伴沉重感,于附睾体部可触及肿块,质硬。疑睾丸恶性肿瘤,行左侧睾丸切除术。术中见左侧附睾体部有2×1×1cm新生物,质硬,附近鞘膜层增厚。术后病理诊断:左侧附睾纤维性假瘤。例2 男,62岁。因自觉右侧阴囊肿大一月余来就诊,否认有外伤史。体检见右侧阴囊肿大,质软,无明显触痛。透光试验(+)。初步考虑为鞘腹积液。术中放出鞘腹积液约为15ml,见睾丸正常     

吡柔比星联合治疗乳腺癌疗效观察(附45例临床分析)

应用吡柔比星为主的联合化疗方案治疗乳腺癌45例，其中具有明确客观指标可供评价者30例，同时用阿霉素代替吡柔比星方案联合治疗乳腺癌可入组者30例进行随机对照。结果表明：THP组疗效明显高于ADM组（P＜0．05），尤其对中晚期或复发性乳腺癌效果更满意（P＜0．005）。两组主要毒副作用为骨髓抑制，程度大致相仿，而心、肝、肾毒性和脱发反应的发生率THP组明显低于ADM组。由此提示，吡柔比星是目前治疗乳腺癌的首选药物，且安全性较好。     

安胃片成分的测定

本文采用滴定方法测定了中成药安胃片的组分海螵蛸和枯矾中主要化学成分CaCO_3和KAl(SO_4)_2的含量,同时,还应用离子对技木测定了安胃片中延胡索叔胺总碱量。实验结果证明,该方法可供生产单位作为质量控制手段。     

后路椎体次全切治疗胸腰段椎体成形术椎再骨折的疗效分析

目的探讨经后路椎体次全切治疗胸腰段椎体成形术椎再骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年10月河南省人民医院脊柱外科收治的28例胸腰段椎体成形术椎再骨折患者资料。男7例,女21例;年龄61~76岁,平均62.4岁;骨折椎体:T115例,T129例,L111例,L23例;既往手术方法:经皮椎体成形术治疗17例,经皮椎体后凸成形术治疗11例。手术方法:后路切除棘突、椎板,经侧方切除关节突、横突,部分切除椎体、骨水泥及上下椎间盘,神经减压,椎体间人工椎体固定,后路钉棒矫形固定。记录手术时间及术中出血量,比较患者术前和末次随访时后凸cobb角评价矫形效果;比较患者术前和末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分评价脊柱功能改善情况。结果本组患者手术时间平均为182.1 min,术中出血量平均为996.2 mL。28例患者术后随访8~29个月(平均19.8个月),无明显神经功能损伤及其他严重并发症发生。cobb角由术前的41.3°±10.3°改善为末次随访时的6.4°±2.5°,VAS评分由术前的(7.3±1.8)分改善为末次随访时的(2.5±1.0)分,JOA评分由术前的(8.4±2.3)分改善为末次随访时的(21.3±2.5)分,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经后路椎体次全切治疗胸腰段椎体成形术椎再骨折,可一期进行骨水泥清除、椎管减压、椎间植骨融合,重建脊柱稳定性,有很好的疗效。     

中西医结合治疗男女抗精子抗体阳性不育不孕62例疗效观察

笔者采用中西医结合方法治疗男女抗精子抗体阳性不育不孕62例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料62例中男18例,女44例;年龄22～44岁,平均33岁。诊断标准:育龄妇女结婚2年半以上,夫妇同居,性生活正常,不避孕而未受孕者。排除生殖生理缺陷及畸形;化验血液抗精子抗体阳性。2治疗方法2.1中药治疗六味地黄汤:生地20g,丹皮20g,云苓20g,山茱萸20g,泽泻20g,山药20g。水煎服,日1剂,1月为1疗程。2.2西药治疗强的松5mg,每日2次,15d为1疗程,治疗期间禁性生活。3疗效标准与治疗结果3.1 疗效标准治愈:抗体转阴并妊娠;有效:虽未妊娠但抗体转阴;无效:抗体…     

低剂量白细胞介素-2联合化疗治疗恶性胸水

低剂量白细胞介素┐２联合化疗治疗恶性胸水胡冰庄建生张万亨林新民季楚舒胡长路江丰收徐腾云陈曼萍关键词白介素２／治疗化学，药物胸膜积水，恶性灌注法作者单位：安徽省立医院肿瘤科（合肥２３０００１）自１９９４年以来我科开始应用低剂量白细胞介素２（ＩＬ－２）联...     

血管内皮生长因子在常见恶性肿瘤诊治中的临床价值

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在常见恶性肿瘤诊断、治疗和预后中的临床意义。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测544例恶性肿瘤患者及87例对照者血清中VEGF浓度和CEA、CA50等6种肿瘤标记物的水平。计算VEGF的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,分析患者治疗前血清VEGF水平对其近期疗效的影响以及VEGF和其他肿瘤标记物联合检测结果与患者疗效的关系。结果:①各种肿瘤患者血清VEGF平均水平均高于对照组,其中以胃癌、肝癌和肺癌患者较高;②VEGF以200.6(ng/L)为医学参考值上限,其灵敏度为54.2%,特异度为95.4%;有负荷组患者灵敏度可达到74.9%,而无负荷者仅为20.4%,其差别有统计学意义(P<0.01);③肿瘤患者随着血清VEGF平均水平的升高,其疗效逐渐降低(P<0.05)。五种肿瘤标记物联合分析显示,随着患者血清肿瘤标记物阳性数目的增多,无效患者的比例呈上升趋势,当患者血清肿瘤标记物阳性数目达到3种或以上时,约89%的患者显示无效。结论:血清VEGF是一种广谱的肿瘤标记物,对多种肿瘤的辅助诊断均有重要的临床价值,且对初诊肿瘤患者,VEGF是一个良好的检测指标,其鉴别诊断价值优于其他6种肿瘤标记物。VEGF与其他肿瘤标记物联合检测有助于临床疗效评价、预后评估和病情随访监测。     

我国公立医疗机构职工岗位工资制度再设计

目的提出我国公立医疗机构职工岗位工资制度的构想。方法查阅国内外公立医疗机构岗位工资制度相关资料．组织专家小组讨论．意向调查卫生从业人员。结果（1）根据9项岗位分配要素得分．建立了16个等级9个级别岗位工资序列．与121个公立医疗机构岗位相对应；（2）利用公务员收入模拟测算岗位工资水平．等级工资从4039.1元到75792.7元不等;（3）初步建立了岗位描述。