高血压脑出血置管引流术中穿刺道出血的预防

目的探讨脑出血置管引流术中避免穿刺道出血的操作细节。方法对我科2011-01—2015-01行脑出血置管引流术的266例患者的临床资料进行回顾性分析,总结归纳出减少穿刺道出血的方法。结果 266例患者中11例出现穿刺道出血,仅3例出血量较大,需再次手术治疗,穿刺道出血率较低。结论术前充分准备、术中小心操作、术后科学管理,注重每一个细节,可明显减少穿刺道出血的发生。     

显微血管减压神经移位技术治疗三叉神经痛术中静脉压迫4例报道

显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是治疗三叉神经痛的主要方法之一,有效率高、复发率低[1].手术中要求全程减压,仔细寻找责任血管.压迫三叉神经的血管主要为小脑上动脉,小脑前下、后下动脉及椎动脉,部分病例责任血管为岩静脉及分支[2].静脉压迫时,因静脉短、游离度低,血管壁薄、...     

四脑室出血为主的自发性脑出血的救治

目的探讨四脑室出血为主的脑出血患者的救治经验。方法回顾分析我院2011-06—2013-02四脑室出血为主的脑出血患者68例,采取保守治疗14例,侧脑室钻孔引流术32例,侧脑室钻孔并后颅窝开颅手术22例。结果术后3个月,按GOS预后评分,预后良好44例,预后不良16例,死亡8例(11.8%)。结论对四脑室出血为主的自发性脑出血患者,采取恰当的治疗,可明显改善病人的预后,提高患者的救治率。     

重型高血压脑干出血侧脑室引流89例临床分析

目的 探讨侧脑室引流治疗重型高血压脑于出血的临床疗效.方法 选择行侧脑室引流治疗的重型高血压脑干出血患者89例(手术治疗组),另选择同期经药物治疗的重型高血压脑干出血患者89例(保守治疗组),出血量≥5ml,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分.比较两组的临床疗效及预后.结果 按照格拉斯哥预后量表(GOS)评分对两组患者的预后进行评估,手术治疗组患者中预后较好(恢复良好和轻、中度残疾)18例,重度残疾29例,死亡42例,生存率为52.8％(47/89)；保守治疗组患者中预后较好4例,重度残疾22例,死亡63例,生存率为29.2％(26/89),手术治疗组术后生存率显著高于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期行侧脑室穿刺引流结合术后合理有效地应用脱水剂、积极预防各种并发症是治疗重型高血压脑干出血的关键.     

美沙酮维持治疗门诊吸毒人群HCV感染调查分析

目的：调查美沙酮治疗门诊吸毒人群中HCV的感染率并为制定相应的预防措施提供科学依据。方法：宝鸡市美沙酮维持治疗（MMT）门诊61名受治者采静脉血检测抗-HCV抗体,调查在治者的HIV感染率。结果：受治者总抗-HCV阳性率为42．62％,HCV感染率女性高于男性,吸毒人群中HIV感染率高于一般人群。结论：MMT门诊吸毒人群HCV感染率高,相关危险行为普遍存在,应对吸毒人群加强教育,使其改变吸毒方式或参加美沙酮维持治疗,同时加强对相关人员的防护措施。     

高压氧联合阿托伐他汀治疗慢性硬脑膜下血肿116例疗效分析

目的 探讨高压氧联合阿托伐他汀在慢性硬脑膜下血肿保守治疗中的效果。方法 回顾性分析2015年3月—2018年3月解放军第九八七医院、宝鸡市高新人民医院及宝鸡市第三人民医院共收治的116例行系统高压氧联合阿托伐他汀治疗的慢性硬脑膜下血肿患者（A组）,并与2012年2月—2015年2月三所医院共收治的122例行常规保守治疗的慢性硬脑膜下血肿患者（B组）的治疗结果进行比较。结果 A组和B组患者经保守治疗成功、病情好转例数分别为104例（89.66%）、66例（54.10%）,平均治疗费用分别为（8523.65±717.85）及（9723.26±1534.85）元,治疗满意度分别为87.07%（101例）、70.49%（86例）。其中两组患者治疗好转率及治疗满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高压氧联合阿托伐他汀治疗,可提高慢性硬脑膜下血肿保守治疗的病情好转率,提高患者的治疗体验满意度,并可降低平均治疗费用。     

颅骨成形术后钛网外露的治疗体会

目的 探讨颅骨成形术后钛网外露的治疗方法。方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月收治24例颅骨成形术后钛网外漏的临床资料,其中11例采取钛网部分剪除术,13例整块钛网取出术,术后均部分缝合,利于皮下渗出物引流,勤换药,使头皮延期愈合。结果 11例部分钛网取出病人,遗留小范围颅骨缺损,不需再次手术处理;13例整块钛网取出病人,1年后行二次成形手术。24例术后头皮均甲级愈合,感染控制理想,治疗效果理想。结论 颅骨成形术后钛网外露采取恰当的手术治疗,对钛网外露的临床治疗有一定的指导意义。