联合头颈部CTA与全脑CT灌注成像在慢性脑缺血患者中的应用价值

目的 通过对慢性脑缺血患者头颈部CTA 与全脑CT灌注（CTP）的相关性对比研究,评估 两种检查方法在慢性脑缺血患者中的应用价值。方法 对150 例患者行头颈CTA 和全脑CTP检查,对 灌注区域分布规律、责任血管与灌注异常区域的关系进行相关对比研究。结果 98.72% 灌注异常区域 其责任血管均为中度以上狭窄。随着责任血管狭窄程度的加重,灌注异常区域比例呈明显递增改变。 责任血管狭窄程度与CTP梗死前期分期呈中等正相关。 结论 结合头颈部CTA 与全脑CTP的结果,能 全面评判慢性脑缺血患者脑组织的慢性缺血程度,更有利于临床上的相关治疗方法的选择。     

2003-2012年首钢地区居民脑卒中死亡率变化趋势分析

目的 分析2003-2012年首钢地区（首钢总公司职工居住区）居民脑卒中死亡率及其变化趋势,并评价首钢地区居民心脑血管疾病的防治效果。方法 2003-2012年首钢地区户籍人口脑卒中死亡数据和户籍人口数分别来源于石景山区疾病预防控制中心死因登记报告信息系统和石景山区统计局。采用回归分析方法计算脑卒中死亡率的变化趋势和年变化率。结果 2003-2012年首钢地区居民中共2 537例死于脑卒中,其中男1 474例（58.1%）,女1 063例（41.9%）。2003-2012年首钢地区居民标化死亡率为59.9/10万,男性为70.5/10万,女性为49.2/10万。2003-2012年首钢地区居民标化死亡率呈下降趋势,年平均下降幅度为3.6%（P=0.005）,女性下降幅度为4.9%（P=0.002）,男性下降幅度为2.5%（P=0.075）。10年间,55~64岁组和65~74岁组标化死亡率呈下降趋势（b=-0.071,P=0.015;b=-0.055,P=0.002）。结论 2003-2012年首钢地区居民脑卒中标化死亡率呈下降趋势,女性下降趋势明显,55岁以上居民呈下降趋势。首钢地区长期高血压管理可能是该地区脑卒中死亡率下降的原因。     

缺血性脑血管病患者456例DSA结果分析

目的分析缺血性脑血管病患者全脑数字减影血管造影(DSA)结果,为指导保守治疗、手术治疗(颈动脉内膜剥脱)、介入治疗(大动脉球囊扩张支架植入)等二级预防策略提供指导。方法对我院住院的456例缺血性脑血管病患者DSA检查结果进行回顾性分析,所有患者经脑CT检查,排除出血性脑血管病,同期进行血糖、血压、血脂检查,经过颈部超声、TCD、头颈部CTA筛查有异常者进一步行DSA检查。根据DSA检查结果,分析缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的部位、程度、数量,符合适应证患者予以手术或介入治疗。结果 DSA检查结果提示,在缺血性脑血管病患者中,有94.6%的患者存在脑动脉狭窄或闭塞。狭窄或闭塞部位分布情况:单纯颅内动脉36.5%,单纯颅外动脉25.6%,颅内外均狭窄37.9%;狭窄或闭塞程度分布情况:无狭窄或闭塞占5.4%,轻度狭窄(狭窄率<49%)24.5%,中度狭窄(狭窄率50%～69%)45.8%,重度狭窄或闭塞(狭窄率≥70%,24.3%;治疗情况:保守治疗82.7%,介入治疗16.7%,手术治疗0.7%。结论 DSA检查对于缺血性脑血管病的危险因素筛查、发病机制探讨、责任血管诊断、二级预防策略均能提供重要临床依据。     

高同型半胱氨酸与非高同型半胱氨酸患者脑梗死亚型及颈动脉硬化相关分析

在众多卒中危险因素中,高同型半胱氨酸（Hcy）血症作为加速颈动脉硬化导致脑梗死的独立危险因素已被大量临床研究和流行病学调查所证实,但对脑梗死不同临床亚型的血浆Hcy水平差异的研究不多。我们选择2007年6月至2008年10月我院神经内科收治的急性脑梗死患者216例进行影像学检查及血浆Hcy水平的检测,研究血浆Hcy水平与脑梗死亚型分布及颈动脉硬化的相关性,报告如下。     

丹红注射液治疗急性脑梗死50例临床分析

目的：观察丹红注射液治疗急性脑梗死疗效。方法：治疗组50例，用丹红注射液治疗；对照组50例，用川芎嗪注射液治疗。观察并比较两组患者神经功能缺损评分、临床疗效及用药期间的不良反应。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：丹红注射液治疗脑梗死有效、安全，且疗效优于川芎嗪注射液。     

伴面部疼痛的延髓背外侧综合征1例

1 病历介绍 患者，男，46岁，司机。因“突发头晕、言语不清、吞咽困难12h”于2007年7月21日收入我院。既往无高血压、糖尿病、血管炎等病史，有长期抽烟、饮酒史，平素体健。入院前12h患者乘公交车时突然出现眩晕、恶心及呕吐，视物旋转，身体不稳感，并伴有大汗。3h后又出现声音嘶哑及吞咽困难、饮水呛咳，     

缺血性脑卒中患者吸烟与同型半胱氨酸水平的相互关系

目的 探讨缺血性脑卒中患者吸烟与高同型半胱氨酸血症(HHe)的关系,并分析二者在缺血性脑卒中不同分型中的差异.方法 病例-对照研究,伴HHe的缺血性脑卒中患者329例,不伴HHe的306例,分别调查两组年龄、性别、症状、体征、吸烟史、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清叶酸、维生素B12浓度.再按TOAST分型将全部635例分为大血管病变398例与小血管病变237例,与患者的吸烟及Hcy水平做进一步的分析.结果 伴HHe组的每日吸烟量、吸烟年限及吸烟指数明显高于不伴HHe组(均P<0.01),吸烟指数与血浆Hey浓度显著正相关(P<0.01),与叶酸及维生素B12浓度显著负相关(均P<0.01).男性患者血浆Hcy浓度明显高于女性(P相似文献   

基底动脉尖综合征临床及影像资料分析

基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)发病时多表现为头晕、视力障碍、一过性意识障碍等症状[1,2],往往得不到患者及家属重视,易延误病情.本病易反复发作,死亡率较高.现将北京大学首钢医院及北京世纪坛医院自2005年1月至2007年6月收治的34例TOBS患者的临床及影像学资料进行回顾性分析,以提高对该病的认识,报告如下.     

Hcy、Hs-CRP及Fg水平在缺血性脑卒中亚型间的差异

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及纤维蛋白原(Fg)水平在不同缺血性脑卒中亚型之间的差异。方法回顾性收集555例40岁以上急性动脉硬化性缺血性脑卒中患者的临床资料及影象学资料,参考TOAST分型标准将其分为小动脉病变组(187例)和大动脉病变组(368例),回顾性分析两组Hc y、Hs-CRP、Fg水平并进行比较。结果大动脉病变组患者Hcy、Hs-CRP水平(分别为15.9μmol/L、2.05mmol/L)高于小动脉病变组患者(分别为13.45 μmol/L、1.24 mmol/L)(均P0.01);大动脉病变组Fg水平(393 mg/d)亦高于小动脉病变组(363 mg/d)(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者中大动脉硬化性卒中患者Hcy、Hs-CRP、Fg水平高于小动脉硬化性卒中患者的水平。