24例髌骨骨折的治疗与体会

我院自1996年～1999年共治疗骸骨骨折24例,分别应用改良张力带内固定门］,钢丝环扎．丝线荷包缝合3种内固定方法。其中改变张力带固定利于早期功能锻炼,丝线荷包缝合避免二次手术,钢丝环扎对滚骨骨折类型要求较宽。1资料与方法11临床资料本组24例骸骨骨折病人中,男18例,女6例,平均年龄19～63岁。横行骨折5例,粉碎性骨折15例,斜折2例,垂直折1例,额状位骨折1例。手术在骨折后3／J‘时至2周内进行。1、2手术方法持续硬膜外麻醉,本式分为3种：1）钢丝环tLg例,术后用从腹股询到踝部的石膏固定,鼓励病人进行股四头肌锻炼。几天后可…     

桡骨远端骨巨细胞瘤保留关节软骨桡腕关节重建的初步探讨

目的探讨保留关节软骨的瘤段切除自体髂骨重建桡腕关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的临床比较与分折，以达到最大限度地保留关节功能，又较为彻底切除肿瘤。方法自1996年3月-1999年6月采用该术式治疗3例Campanacci等分级Ⅰ—Ⅱ度的桡骨远端骨巨细胞瘤，手术的关键是：既要尽量彻底切除被肿瘤侵袭的组织，又要保留关节软骨和重要的血管、神经。同时最大限度的保持腕关节的功能。结果经过2-5年的随访肿瘤均未复发，重建后的腕关节功能正常，植骨处均骨性愈合。结论保留关节软骨的桡腕关节重建不仅较为彻底地切除了瘤段，而且最大限度地保留了腕关节的功能。     

小剂量人参多糖对人肝癌BEL-7402细胞生长抑制与诱导分化作用初探

目的：探讨小剂量人参多糖（ginseng polysaccharides,GPS）对人肝癌BEL-7402细胞分化的诱导作用。方法：体外培养人肝癌BEL-7402细胞,GPS组加入10 mg·L^-1人参多糖孵育,同时设对照组,采用CCK8实验检测人肝癌BEL-7402细胞增殖情况;显微镜、透射电镜观察细胞形态及亚细胞结构的变化;放射免疫法检测甲胎蛋白（AFP）、白蛋白（ALB）的分泌量;流式细胞术检测细胞周期。结果：人参多糖能抑制人肝癌BEL-7402细胞的增殖（P<0.05）;人参多糖处理人肝癌BEL-7402细胞后细胞形态及亚细胞结构趋于成熟分化;甲胎蛋白（AFP）分泌量明显下降,白蛋白（ALB）的分泌量明显升高,与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;GPS组G1期细胞比例显著高于对照组（P<0.05）,细胞被阻滞G0/G1期。结论：小剂量人参多糖对人肝癌BEL-7402细胞生长有抑制作用,可能与诱导分化有关。     

肌肉瘤小鼠模型建立及其血管内皮生长因子C、D的表达

目的建立横纹肌肉瘤模型,研究肌肉瘤淋巴道转移机制,为临床肌肉瘤治疗提供理论依据。方法取清洁级昆明系小鼠30只,用S180小鼠癌性腹腔积液,体外培养S-180肉瘤细胞系,待细胞在培养瓶内长满单层后,收集细胞,制成5×107/ml的细胞悬液。利用稳定4～5代的瘤细胞,在小鼠臀部相同部位肌层种植,建立肌纤维肉瘤的原位瘤种植模型,观察肿瘤的生长情况。1周后处死小鼠,切取瘤体,检测肿瘤体积、重量及开胸、腹观察肿瘤转移情况及不同时期肿瘤血管、淋巴管生长与肿瘤生长转移的关系。取肿瘤组织包埋制备切片,应用免疫组化、Western blotting等方法检测血管内皮生长因子C、D(VEGF-C、VEGF-D)蛋白质表达。结果横纹肌肉瘤组织中心区和边缘区均存在淋巴管,数量随肿瘤的生长明显增加,这预示着横纹肌肉瘤组织中存在淋巴管的增生和新生,其可能与VEGF-C和VEGF-D的诱导密切相关。结论横纹肌肉瘤组织(淋巴管)中VEGF-C和VEGF-D的表达增高,VEGF-C和VEGF-D是重要的促淋巴管形成因子,从而促进横纹肌肉瘤的淋巴道转移。     

血管内皮生长因子C及LYVE-1在肌肉瘤动物模型中的表达

目的建立横纹肌肉瘤模型,研究肌肉瘤淋巴道转移机制,为临床肌肉瘤治疗提供理论依据。方法取清洁级昆明系小鼠30只,用小鼠S180癌性腹水,在小鼠臀部肌层种植,建立肌纤维肉瘤的原位瘤种植模型,观察肿瘤的生长情况,1周后处死小鼠,切取瘤体,检测肿瘤体积、重量及开胸、腹观察肿瘤转移情况及不同时期肿瘤血管、淋巴管生长与肿瘤生长转移的关系。取肿瘤组织包埋制备切片,应用免疫组化、Western blot等方法检测血管内皮生长因子C(VEGF-C)蛋白质表达。应用淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)标记淋巴管,检测肌肉瘤组织中的淋巴管密度(LMVD)。结果横纹肌肉瘤组织中心区和边缘区均存在淋巴管,这预示着横纹肌肉瘤组织中存在淋巴管的增生和新生,其可能与VEGF-C的诱导密切相关。结论横纹肌肉瘤组织中VEGF-C的表达增高,预示VEGF-C与横纹肌肉瘤淋巴管新生密切相关,从而促进肿瘤的浸润和转移。     

基于传帮带的四位一体骨科临床带教模式的探索与体会

基于提升医学生执业医师资格考试通过率的目的,充分发挥我院作为黑龙江省首批国家级全国全科医师标准化培训基地和全国住院医师规范化培训基地的优势,以住培医生为桥梁,融合"导师制"及"传帮带"人才培养模式,构建临床指导教师-住培医生-实习学生-见习学生四位一体化的骨科临床带教模式,体现带教的连贯性,搭建"导学"交流平台,师"帮""带"徒,跟师互动,教学相长,既减轻"导师"医教研的工作矛盾,又充分发挥住培医生的规培作用,并有效助力医学生达成职业准入标准。     

血管生成抑制素对胃癌细胞的影响

目的探讨血管生成抑制素对胃癌细胞增殖和游走的影响及对胃癌细胞分泌血管内皮生长因子A和C(VEGF-A和VEGF-C)的影响并分析其作用机制。方法采用MTT法和划线法观察0、0.5、1.0、1.5μg/ml浓度的血管生成抑制素对胃癌细胞增殖和游走的影响。免疫组化的方法检测0、0.5、1.0、1.5μg/ml浓度的血管生成抑制素对胃癌细胞内血管内皮生长因子(VEGF)-A和VEGF-C的影响。结果 MTT法显示不同浓度的血管生成抑制素对胃癌细胞增殖无明显影响(p0.05),同样,划线法测得的胃癌细胞迁移距离同对照组相比无明显差异(p0.05)。但免疫组化法结果显示,0.5、1.0、1.5μg/ml浓度的血管生成抑制素组胃癌细胞VEGF-A和VEGF-C的表达同对照组相比明显减少(p0.05)。结论血管生成抑制素明显减少胃癌细胞内的VEGF-A和VEGF-C的分泌,但对胃癌细胞的增殖和游走无明显作用。