心电图与超声心动图综合评价心尖肥厚型心肌病的研究

目的对心尖肥厚型心肌病（AHCM）的临床特点、诊断、治疗及病因构成进行探讨。方法临床早期少有症状，中晚期病人则可有胸痛、胸闷、心悸、乏力、头晕等，体检无明显阳性体征，少数心尖区有收缩期杂音。以心电图（ECG），24小时动态心电图（Holter ECG），超声心动图（UCG）诊断AHCM。结果20例AHCM均示胸导联倒置的T波呈TV4〉TV5的关系。有的心前导联ST段压低。Holter ECG示ST段下垂或水平型压低T波倒置。超声心动图对本病诊断有特殊价值，均示左室心尖部（乳头肌水平以下）肥厚达12mm以上。结论标准12导联心电图结合超声心动图可提高对AHCM诊断准确率，因而大部分患者可在门诊明确诊断和治疗。     

拜阿司匹林肠溶片、氯吡格雷单独及联合治疗急性缺血性脑卒中的效果及对血小板聚集的影响

目的 探讨对急性缺血性脑卒中采用拜阿司匹林肠溶片、氯吡格雷单独及联合治疗的临床效果及对血小板聚集影响。方法选取2022年1～12月我院收治的180例急性缺血性脑卒中患者作为本研究对象,按随机数表法将其分为3组,分别为A组、B组及C组,各60例。A组使用拜阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗,B使用拜阿司匹林肠溶片治疗,C组使用氯吡格雷治疗。对比3组神经功能、临床疗效、血小板聚集功能、血脂水平及不良反应发生率。结果 A组NIHSS评分、Barthel指数与B组、C组比较差异有统计学意义（P <0.05）,且B组与C组比较差异无统计学意义（P> 0.05）;A组MARAA显著低于B组、C组、MARADP显著高于B组、C组（P <0.05）,且B组、C组对比差异无统计学意义（P> 0.05）;A组临床总有效率为96.67%显著高于B组临床总有效率75.00%、C组临床总有效率78.33%(P <0.05),且B组、C组对比差异无统计学意义（P> 0.05）;A组TG、TC、LDL-C与B组、C组比较差异有统计学意义（P <0.05）,且B组与C组比较差异无...     

24h动态心电图联合心肌肌钙蛋白Ⅰ评价放射性心脏损伤的应用研究

目的 探讨24h动态心电图联合心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)评价胸部肿瘤放疗治疗诱发放射性心脏损伤(RIHD)的应用价值。方法 选取临沂市第三人民医院2015-2018年间接受放疗±化疗的胸部肿瘤患者128例,分别于放疗前、放疗30Gy、放疗50Gy、放疗结束、放疗结束3个月行常规心电图检查、24h动态心电图检查、cTnI、心脏彩超。比较24h动态心电图、常规心电图、cTnI、心脏彩超、24h动态心电图联合cTnI对RIHD检出率。比较血糖高低、合并高血压病及冠心病、联合化疗、照射剂量及心脏受照面积大小等因素与RIHD发生的关系。结果 放疗前后24h动态心电图与常规心电图检测异常结果相近(P均>0.05),而在心律失常、房室传导阻滞、束支传导阻滞、ST-T改变方面均高于常规心电图(P均<0.05)。24h动态心电图联合cTnI与单纯24h动态心电图、常规心电图、cTnI、心脏彩超比较检出率均高于任一方式(P均<0.05)。放疗后RIHD率高于放疗前(P均<0.05);放化疗者心脏损伤率明显高于单药顺铂化疗、单纯放疗组,以表柔比星+环磷酰胺方案为甚(发生率45%,P均<0.05)。单纯放疗与放疗+顺铂化疗的相近(P均>0.05)。放疗后比放疗前RIHD分级增加31.2%(P均<0.05)。合并糖尿病、高血压病、冠心病,放疗合并化疗,心脏Dmean、V40 Gy是1-4级RIHD发生的影响因素(P均<0.05)。结论 24h动态心电图联合cTnI评价胸部肿瘤放疗诱发RIHD检出率高,并且操作简单、费用低廉,值得临床推广应用。     

动态心电图在病态窦房结综合征诊断中的应用

病态窦房结综合征(sinusnodedysfunction;SSS)(简称病窦),是窦房结及周围组织病变造成起搏和/或冲动传出障碍,从而产生多种心律失常的综合表现,严重者可发生心脑综合征或猝死。动态心电图(DCG)因其信息量大、可连续记录、安全无创等特点被广泛应用于临床,现将我院应用DCG确诊的50例病窦患者报告如下:     

经颅多普勒在Ⅰ、Ⅱ级高血压患者中脑血管损伤的研究

目的 观察Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者中脑血管的血流变化、血管损伤程度.方法 应用经颅多普勒超声,对90例Ⅰ、Ⅱ级高血压患者和90例正常人行经颅多普勒超声检查,观察颈内动脉系统的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）.结果 高血压Ⅰ级组：颈内动脉系统各分支血管平均血流速度明显加速,脑血管痉挛,PI、RI值正常.高血压Ⅱ级组颈内动脉系统各分支血管平均血流速度降低,脑供血不足,PI、RI值升高.结论 高血压Ⅰ级组患者处于高血流动力学状态,脑血管痉挛,以大脑中动脉、大脑后动脉发生率最高,大脑前动脉次之.高血压Ⅱ级组患者,脑血管血流速度减慢,血管阻力加大,同时伴有脑动脉硬化的图形特征.     

体表心电图判断急性心肌梗死相关动脉的意义

目的 探讨体表心电图在急性心肌梗死病人中判断相关病变动脉的意义。方法84例首次出现心电图ST段抬高的病人，其中胸前导联和下壁导联同时ST段抬高者14例，行冠状动脉造影均提示单支冠状动脉病变，在胸痛12h内均记录12导心电图。结果 各支相关冠状动脉闭塞或严重狭窄所引起的急性心肌梗死可出现相应的心电图变化特点。结论 根据体表心电图结果可初步判断相关闭塞或严重狭窄的动脉。     

心电图与超声心动图综合评价心尖肥厚型心肌病的研究

目的对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点、诊断、治疗及病因构成进行探讨。方法临床早期少有症状,中晚期病人则可有胸痛、胸闷、心悸、乏力、头晕等,体检无明显阳性体征,少数心尖区有收缩期杂音。以心电图(ECG),24小时动态心电图(HolterECG),超声心动图(UCG)诊断AHCM。结果20例AHCM均示胸导联倒置的T波呈TV4>TV5的关系。有的心前导联ST段压低。HolterECG示ST段下垂或水平型压低T波倒置。超声心动图对本病诊断有特殊价值,均示左室心尖部(乳头肌水平以下)肥厚达12mm以上。结论标准12导联心电图结合超声心动图可提高对AHCM诊断准确率,因而大部分患者可在门诊明确诊断和治疗。     

心电信息学与超声心动图综合评价高血压性心脏病的研究

高血压是全球包括中国在内最普遍和患者最多的心血管病之一，早期发现，有效治疗以降低高血压的并发症，改善患者生活质量是国内外医学界共同的责任。本文综合应用心电信息学与超声心动图，对于亚临床心血管病变早期发现和筛选高危患者具有重要实际意义。报告如下。