早期静脉应用美托洛尔对急性冠脉综合征患者心肌损伤的影响

目的探讨早期静脉应用美托洛尔对急性冠脉综合征(ACS)患者心肌损伤的影响。方法 70例ACS患者随机分为观察组和对照组,各35例。对照组在常规治疗病情稳定后口服美托洛尔,观察组在常规治疗同时静脉注射美托洛尔,观察2组治疗前后心率、收缩压、心率血压乘积(RPP)、肌钙蛋白T(c Tn T)、C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,并记录2组治疗前后心率变异性水平。结果治疗后,2组心率、收缩压、RPP均显著低于治疗前(P0.05或P0.01),且观察组收缩压及RPP显著低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后,2组c Tn T、CRP、CK-MB水平均较治疗前明显降低(P0.01),且观察组降低幅度显著大于对照组(P0.01)。2组治疗后SDNN、RMSSD、SDANN及PNN50值均较治疗前明显升高(P0.05)。结论早期静脉应用美托洛尔能有效减慢ACS患者心率,降低RPP和梗死面积,缓解心肌缺血情况。     

颈动脉斑块与脑卒中疾病发展预后的相关性探讨

目的探讨颈动脉斑块与缺血性脑卒中疾病发展预后的相关性。方法选择115例缺血性脑卒中患者为观察组,另选择115例同时期常规体检健康者为对照组,行颈部彩超检查是否存在颈动脉斑块及斑块的位置、形态,分析颈动脉斑块和缺血性脑卒中的相关性。结果观察组的颈动脉斑块检出率明显高于对照组(P0.05);观察组中不稳定性斑块比例均明显高于对照组(P0.05);随访12个月内,观察组内有颈动脉斑块患者的脑卒中复发率高于组内无颈动脉斑块的患者(P0.05);经Logistic回归分析,不稳定性斑块是缺血性脑卒中的危险因素(P0.05)。结论颈动脉斑块尤其是不稳定性斑块是缺血性脑卒中发病和复发的重要因素,在临床上需给予密切关注。     

探讨老年人群健康体检中代谢综合征与脑卒中的发病情况

目的探讨老年人群健康体检中代谢综合征与脑卒中的发病情况。方法选取2014年在我院体检中心的老年受检者386例,年龄均65岁且自愿参加研究,统计其代谢综合征及脑卒中的发病情况。结果本组386例老年受检者中代谢综合征共143例(37.05%),脑卒中72例(18.65%)。本组受检者中年龄在75岁以上、女性代谢综合征发生率明显升高(P0.05),脑卒中与年龄及性别无关(P0.05)。代谢综合征患者中脑卒中发生率明显高于非代谢综合征受检者(P0.05)。结论老年体检人群中高龄及女性代谢综合征的发病率较高,代谢综合征患者易并发脑卒中,需要针对性。     

药品分类管理与安全用药

药品分类管理核心、定义保证药品质量,保障人民用药安全,是药品管理法的核心问题,为了保证人民用药安全,维护人民用药的合法权益,我国全面实施了药品分类管理制度。其制度的核心目的是有效地加强对处方药的监督管理,防止消费者因自我行为不当导致滥用、误用药物,危及生命健康,消除安全用药的隐     

门诊药房处方调剂差错的原因及防范措施

目的 完善医院门诊药房管理,减少门诊药房处方调剂差错.方法对医院多年来处方调剂过程中出现的差错,进行全面总结和系统分析,找出对策.结果 药品调剂差错的原因是多方面的,主要包括:药师因素、医师因素、药品因素、摆放因素、计算机因素等.结论必须加强药房的管理,完善发药制度,减少处方调剂差错.     

失效模式和效应分析在PIVAS全肠外营养液调配全流程风险管理的应用

目的：提高静脉用药调配中心肠外营养调配质量。方法：对静脉用药调配中心肠外营养液调配全流程中各个环节进行失效模式与效应分析（FMEA）。选出高风险等级的失效模式和中等风险等级中S≥4的失效模式,整理分析其失效原因,提出并实施改进措施。整改措施实施5个月后,统计失效模式错误率,分析改进效果。结果：在PIVAS肠外营养液调配全流程中,共找出19个高等和中等风险等级的失效模式,并从培训、流程、医院信息系统和质控管理等几个主要方面进行整改。经过5个月干预后,19项失效模式合计RPN值由806降至308,降幅61.8%。其中非蛋白热量不适宜、热氮比不适宜和糖脂比不适宜等9项失效模式经改进后错误率明显降低,且存在统计学差异（P<0.05）。结论：将失效模式与效应分析（FMEA）应用于PIVAS肠外营养调配全流程风险管理,能够有效提高其肠外营养液调配质量,降低差错率。     

药品分类管理与安全用药

保证药品质量，保障人民用药安全，是药品管理法的核心问题，为了保证人民用药安全，维护人民用药的合法权益，我国全面实施了药品分类管理制度。其制度的核心目的是有效地加强对处方药的监督管理．防止消费者因自我行为不当导致滥用、误用药物，危及生命健康，消除安全用药的隐患。药品分类管理是根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径等的不同．