肝血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI表现

目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT和MR表现.方法:回顾性分析7例(男2例,女5例)病理确诊的HAML患者的CT及MRI影像学表现.结果:CT平扫7例,为低密度到中等密度病灶,4例测得CT值-35.5～-99HU,除1例增强扫描强化不明显外,其余动脉期明显强化.MRI检查4例,T1WI上肿瘤为高信号,脂肪抑制或反相位图像上病灶信号衰减,T2WI上病灶为相对高信号.结论:在影像上肝血管平滑肌脂肪瘤具有一些特征:①含有成熟脂肪组织为脂瘤型HAML相对特征的影像学表现;②病灶内含有强化的血管影是诊断HAML的重要征象.     

35例急性结肠穿孔的诊疗分析

目的探讨急性结肠穿孔的原因、临床特征以及临床治疗方法。方法回顾性分析2011年6月至2012年5月我院治疗的35例急性结肠穿孔患者的临床记录资料。结果所有患者中共有21出现并发症，采用针对性治疗后均好转，最终有28例患者痊愈出院，4例高龄患者自动出院，3例患者术后死亡。结论急性结肠穿孔一般病情复杂，症状各异，需提高对该病的认识水平，及时诊断，积极治疗，采用合理的手术方式治疗，以提高临床疗效，改善预后。     

选择性脑亚低温对重型颅脑损伤的治疗作用

1．1 一般资料 本组共143例。男112例，年龄12-72岁，平均41．2岁；女31例，年龄15-67岁，平均39．2岁。致伤原因：交通事故伤92例。打击伤9例，坠落伤36例，其他伤6例。1．2 病例选择及分组143例均为手术患者，手术完成后随机分成两组，即选择性脑亚低温治疗组和常规治疗组(对照组)。选择性脑亚低温治疗组74例，脑挫裂伤并硬膜下血肿     

卒中后抑郁与血清炎性细胞因子水平及神经功能损害的相关性

目的:探讨卒中后抑郁(PSD)与血清炎性细胞因子水平及神经功能损害的相关性。方法:选择2014年11月到2017年9月在我医院进行治疗的急性脑卒中患者400例的资料进行回顾性分析,按照患者是否发生PSD分为病例组与对照组,对两组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)浓度进行测定,并利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与巴氏指数(BI)对两组患者的神经功能损害程度与日常生活能力进行测定。结果:在患者出院后3个月的复查结果中,共有64名患者被诊断为PSD,PSD的发病率为16.00%,在病例组与对照组的情况比较中,年龄与性别的数据差异不具有统计学意义(P0.05),但是hs-CRP,TNF-α,IL-6,NIHSS评分与BI评分的数据差异均具有统计学意义(t=40.175,25.207,129.216,19.535,-16.966;P0.05),其中hs-CRP,TNF-α,IL-6,NIHSS评分的数据均为病例组高于对照组,BI评分的数据为病例组低于对照组,将两组患者的hs-CRP,TNF-α,IL-6与NIHSS评分,BI评分进行Fisher判别函数计算,内部交叉验证判别正确率为100.00%,NIHSS评分与hs-CRP,TNF-α,IL-6之间均成正相关,BI评分与hs-CRP,TNF-α,IL-6之间均成负相关,数据差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:脑卒中急性期患者血清炎症反应因子浓度,神经功能损害程度与日常生活能力3种因素之间均具有相关关系,利用3种指标对患者是否会发生卒中后抑郁进行推测具有一定意义。     

不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将87例急性脑梗死患者随机分为两组,A组44例口服100mg阿司匹林,B组43例口服300mg阿司匹林,两组均联合皮下注射5000U低分子肝素治疗。1周为1个疗程,3个疗程末观察两组患者的临床疗效和治疗前后神经功能缺损评分。结果 A组总有效率为72.7%,B组总有效率为93.0%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗第1疗程末两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2疗程末、第3疗程末两组患者神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服300mg阿司匹林治疗急性脑梗死的效果明显优于口服100mg阿司匹林,且能明显改善神经功能。     

葛根素联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕46例的疗效分析

目的：观察葛根素联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的临床效果。方法：随机将91例椎-基底动脉缺血性眩晕患者分为复方丹参联合低分子右旋糖酐治疗组（对照组）和葛根素联合倍他司汀治疗组（治疗组）,1次,d,7d后对比临床疗效。结果：治疗组总有效率89．13％,优于对照组的68．89％（P〈0．05）;组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（19〉0．05）。结论：葛根素联合倍他司汀能够扩张椎-基底动脉血管供血状态,增加脑部冠脉血流量和降低脑供血血管的阻力,从而消除病因和缓解眩晕症状。     

不同条件下胆总管结石(CBDS)的微创手术方案选择

目的分析不同条件下胆总管结石(CBDS)的微创手术方案的临床疗效。方法回顾性分析2007年6月至2012年1月我院治疗的180例胆总管结石患者的临床记录资料。结果 A、B、C三组的成功率分别为91.67%、90.00%、93.33%,组间比较均无显著差异;而三组患者的平均住院时间为13.35±2.95、7.21±2.01、11.59±2.59,组间比较均差异显著。结论胆总管结石患者应首先采用十二指肠镜下乳头气囊扩张取石术进行治疗,若无适应证或者手术失败可选择腹腔镜胆总管切开取石术进行治疗,十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术仅对有严格适应证者适用。     

2种胆囊切除术疗效比较分析

目的探讨小切口胆囊切除术（MC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）在胆囊切除中的疗效和并发症发生情况。方法回顾109例胆囊切除患者的临床病例,采用随机数字表法分为55例MC组（小切口胆囊切除术组）和54例LC组（腹腔镜胆囊切除术组）,观察两组手术疗效和术后并发症发生率。结果LC组在手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间和恢复日常活动时间等方面明显优于MC组,P〈0．01;MC组并发症发生率12．96％,明显高于LC组,P〈0．05。结论LC术具有手术创伤小、镜下腹腔显露充分、内脏稳定破坏低和并发症发生率低等特点,更适应于胆囊切除手术,但对于急危重和复杂胆囊疾病应科学选择手术方式以提高患者的生存质量。     

乳疾灵胶囊联合乳腺增生口服液治疗乳腺增生的临床研究

目的探讨乳疾灵胶囊联合乳腺增生口服液治疗乳腺增生的临床效果。方法选取2019年1月—2020年3月濮阳市油田总医院收治的100例乳腺增生患者,以随机数字表法分为对照组(n=50)和治疗组(n=50)。对照组口服乳腺增生口服液,20 mL/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服乳疾灵胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均于经期停药,均以1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肿块直径、乳痛视觉模拟量表(VAS)评分、36项健康调查简表(SF-36)评分及血清性激素[雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)]、促血管新生因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平。结果治疗后,治疗组总有效率为96.0%,显著高于对照组84.0%(P0.05)。治疗后,两组肿块直径、乳痛VAS评分均显著降低,但PCS评分、MCS评分显著增高(P0.05);治疗后,治疗组肿块直径、乳痛VAS评分低于对照组,但PCS评分、MCS评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清E_2、LH水平均较本组治疗前显著降低,但血清P水平较本组治疗前显著升高(P0.05);且治疗组治疗后血清性激素水平改善程度较对照组更显著(P0.05)。治疗后,两组血清VEGF、bFGF水平较本组治疗前均显著下降(P0.05);且治疗组比对照组血清VEGF、bFGF水平的降低更显著(P0.05)。结论乳疾灵胶囊联合乳腺增生口服液治疗乳腺增生可取得确切疗效,患者肿块大小及乳痛症状得以有效改善,生活质量明显提高,并可使患者体内异常表达的性激素和促血管生成因子得到纠正,值得临床推广应用。     

射频消融对甲状腺良性结节的疗效观察

目的 探讨射频消融（RFA）治疗甲状腺良性结节的疗效及安全性,观察RFA技术对患者喉返神经、甲状腺功能的影响。方法 选取2019年2月至2023年6月河南省濮阳油田总医院收治的76例甲状腺良性结节患者,按治疗方案不同为对照组与研究组,各38例。对照组行传统开放术式治疗,研究组行RFA治疗。对比两组临床相关指标、结节缩小率（VRR）、喉返神经损伤发生率、复发率,同时比较两组治疗前后甲状腺功能及生活质量。结果 研究组手术及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术毕疼痛评分低于对照组（P<0.05）。研究组喉返神经损伤发生率低于对照组（P<0.05）;血肿、感染、呛咳发生率与对照组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组复发率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术后3个月甲状腺功能均优于对照组（P<0.05）;研究组术后1个月VRR为16%～24%,平均（21.86±2.01）%;术后2个月VRR为27%～43%,平均（35.46±3.14）%;术后3个月VRR为45%～70%,平均（55.36±6.74）%,呈逐渐上升趋势;研究组术后3个月生...