逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙对髋关节置换患者功能恢复、血液流变学、深静脉血栓形成的影响

【目的】探讨逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙对髋关节置换患者功能恢复、血液流变学、深静脉血栓（DVT）形成的影响。【方法】将102例具备髋关节置换指征并拟行髋关节置换的患者随机分为对照组和观察组，每组各51例。2组患者均给予行髋关节置换治疗，对照组术后给予低分子肝素钙抗凝治疗，观察组给予逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙治疗，疗程为2周。观察2组患者术后第1天和术后2周血液流变学指标[血浆黏度、纤维蛋白原（FIB）、红细胞比容（Hct）]及炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)]水平的变化情况，统计2组术后DVT发生率，并采用Harris髋关节功能评分（HHS）对2组患者术前及术后2周、1个月及3个月的髋关节功能进行评定。【结果】（1）血液流变学方面，术后2周，2组患者的血浆黏度、FIB、Hct水平均较术后第1天明显降低（P<0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组（P<0.01）。（2）炎症指标方面，术后2周，2组患者的血清TNF-α、IL-6、TGF-β水平均较术后第1天明显降低（P<0.05），且观察组的降低作用均...     

DCS内固定早期CPM机应用治疗老年股骨转子间不稳定骨折

股骨转子间骨折是老年人常见损伤，其中不稳定性骨折约占87．6％。自2002—2007年，作者采用95°DCS治疗股骨转子间不稳定骨折32例，术后早期应用CPM机进行康复，取得满意疗效，现总结报告如下。     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的观察腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法 2011年8月~2013年11月,46例足踝部皮肤缺损患者行腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复。供区直接缝合或中厚皮片植皮修复。结果 46例皮瓣全部成活,患肢功能恢复良好。术后短期内均出现足踝部小范围皮肤感觉障碍,随后不同时间内部分恢复。供区外观恢复良好,受压后无破溃。结论腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损,手术操作简单,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的有效方法。     

手法结合关节囊封闭治疗腰椎关节突关节错缝105例

腰椎关节突关节错缝是临床一种常见损伤，伤后患者因疼痛而严重影响生活、工作。笔者1998年3月-2007年2月运用手法结合小关节封闭治疗急性腰椎关节突关节错缝105例，疗效满意。现报告如下。 1资料与方法     

青壮年重度股骨颈骨折89例的治疗分析

摘要 目的 报道青壮年重度股骨颈骨折的一种手术方法及治疗经验。方法 本组89例，平均33.5（19～50）岁，采用空心加压螺钉内固定+同种异体腓骨移植+带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗。结果 89例均获随访，平均随访时间4年5个月，无骨折不愈合发生，截止2006年12月共发生股骨头缺血性坏死21例，坏死率为23.6%，尚无股骨头塌陷病例发生。结论 采用空心加压螺钉内固定+同种异体腓骨移植+带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗青壮年重度股骨颈骨折，能预防骨折不愈合发生，降低股骨头缺血性坏死、塌陷率，疗效确切。     

小针刀合玻璃酸钠注射治疗肩周炎162例

肩关节周围炎简称肩周炎,是中老年人常见病、多发病。笔者近年来采用小针刀局部松解、玻璃酸钠(施沛特)局部注射的方法治疗该病162例,取得了良好疗效,现总结报告如下。1临床资料162例中,男70例,女92例;年龄最大70岁,最小35岁,平均45岁;病程最长1.5a,最短1个月,平均0.5a;单肩102     

青壮年重度股骨颈骨折89例治疗分析

目的:报道青壮年重度股骨颈骨折的一种手术方法及治疗经验。方法:本组89例,平均33.5(19～50)岁,采用空心加压螺钉内固定 同种异体腓骨移植 带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗。结果:89例均获随访,平均随访时间4年5个月,无骨折不愈合发生,随访至2006年12月共发生股骨头缺血性坏死21例,坏死率为24%,尚无股骨头塌陷病例发生。结论:采用空心加压螺钉内固定 同种异体腓骨移植 带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗青壮年重度股骨颈骨折,能预防骨折不愈合发生,降低股骨头缺血性坏死、塌陷率,疗效确切。     

II期股骨头坏死两种减压方法的疗效对比

目的：对比分析髓芯减压与钻孔减压在II期股骨头坏死治疗方面的疗效差异。方法：将2008～2012年于南阳市第一人民医院骨科就诊,确诊为II期股骨头坏死的患者,随机分为两组,分别行髓芯减压、钻孔减压治疗,填写CRF表,收集各阶段影像材料,通过分析随访数据对比两种方案疗效差异。结果：所有42例病人均完成了随访,治疗后Harris评分为（85.22±16.04）分,得分平均增加（20.03＋7.85）分,其中,临床痊愈11例,有效22例,无效6例。结论：①应用髓芯减压治疗股骨头坏死疗效明显优于钻孔减压。②对于II期股骨头坏死,保髋治疗具有良好的疗效。     

上关节突截骨导引技术在椎间孔入路脊柱内镜髓核减压术中的应用效果

目的 分析上关节突截骨导引技术在经椎间孔入路脊柱内镜手术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED)中的应用效果。方法 以该科2019年3月～2020年3月开展PTED手术的90例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者为研究对象,采用计算机生成随机数字表法分为两组：对照组45例,行常规PTED手术;研究组45例,采用上关节突截骨导引技术行PTED手术。统计两组患者的围术期指标、术后随访指标,并进行分组比较。结果 研究组的X线透视次数显著少于对照组,建立工作通道时间、镜下减压操作时间和手术总时间均显著少于对照组(P<0.05)。研究组患者术后无一例发生硬膜撕裂或神经损伤、感染等相关并发症;对照组术后出现1例神经根损伤,经口服甲钴胺等对症治疗2个月后好转。与术前相比,两组患者术后1 d、3个月和1年的腰痛VAS、下肢痛VAS评分和ODI指数均获显著改善(P<0.05),两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,研究组的优良率为95.1%,对照组为92.5...     

关节镜下松解治疗膝关节功能障碍

目的：探讨关节镜下松解治疗膝关节功能障碍的手术治疗效果。方法90例膝关节功能障碍患者行关节镜下松解术,术后早期行屈膝按摩和膝关节功能锻练。结果术后关节活动度（ROM）（111.9±20.26）°明显高于术前（69.88±15.57）°,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗优良率94.4%。术后均愈合良好,未见明显并发症。结论关节镜下松解治疗膝关节功能障碍,术后早期行屈膝按摩和膝关节功能锻练,有利于膝关节功能恢复。