骨髓间充质干细胞移植改善心肌梗死患者心功能

学术背景：目前常用的心肌梗死治疗方法一介入治疗能改善心肌缺血，但坏死心肌不能自主修复。近年来干细胞移植成为治疗缺血性心脏病研究的热点，且间充质干细胞具有取材方便，免疫排斥性低，多向分化性，不涉及伦理道德问题等优点，更是倍受重视。 目的：总结骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展。检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1990-01／2007—12关于骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死的文献，检索词“Mesenchymal stem cells，transplantation，myocardial infarction”，并限定文章语言种类为English。同时检索万方数据库2002-03／2007-03相关的文章，检索词为“骨髓间充质干细胞移植，心肌梗死”，并限定文章语言种类为中文。然后对资料进行初审，纳入标准：①与骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准：重复性研究。 文献评价：文献的来源主要是骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死方面的随机对照试验。所选用的31篇文献中，7篇为综述，其余均为临床或基础实验研究。 资料综合：①骨髓干细胞具有比既往预期更高的可塑性，在心肌梗死后能迁移到心肌损伤部位，在心脏环境中横向分化为心肌细胞和血管内皮细胞，参与坏死心肌组织的再生。②临床研究证实，骨髓干细胞移植可以改善心肌梗死患者的心功能。③关于骨髓间充质干细胞在软骨修复方面的研究虽已取得较大进展，但仍存在许多问题，如测定移植细胞的成活率并找到提高其成活率的方法：心肌梗死面积多大进行细胞移植会更有效：需发明一种能长期标记移植细胞的技术，明确被成功移植的细胞的状态：确定最佳细胞移植的时间、数量，并进一步完善移植方法等。 结论：有关骨髓间充质干细胞改善心肌梗死患者心功能、细胞移植方法等方面的研究取得很大的进展，但仍存在许多需要解决的问题．     

Gamma钉治疗股骨转子周围骨折

目的总结Gamma钉治疗股骨转子周围骨折临床经验.方法对Gamma钉治疗的79例股骨转子周围骨折患者进行回顾性分析.结果79例经12～50（25．3±9．2）个月随访．骨折临床愈合时间为（12．98±1．26）周。根据Merle Daublgne髋关节功能评分标准：优28例，良36例．中12例．差3例．优良率为81．0％，结论Gamma钉治疗股骨转子周围骨折具有切口暴露小、固定强度牢靠、创伤小等优点．是一种治疗股骨转子周围骨折行之有效的内固定方法.     

老年慢性心力衰竭患者65例心率震荡观察

心率震荡(heart rate turbulence,HRT)是指一次室性早搏后窦性心律先加速后减速的变化,即窦房结对室性早搏的反应敏感性变化.近年研究发现严重心脏器质性病变如慢性心衰(CHF)患者HRT明显减弱或消失[1～3].本文对65例老年CHF患者和42例非器质性心脏病的老年健康体检者窦性HRT指标进行回顾性分析.     

沐舒坦与普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎临床应用

目的 用普米克令舒与沐舒坦雾化吸入评价其安全性与疗效.方法 收集在我院2008年6月至2009年6月期间住院的毛细支气管炎的患儿平均年龄在24个月以下70例的临床资料,按入院顺序随机分成治疗组、对照组各35例.在综合治疗的同时,对两组患儿的症状体征变化进行评估治疗,并组加用沐舒坦、普米克令舒雾化吸入.结果 对照组均明显低于治疗组,经统计学试验差异有统计学意义(P<0.01).结论 普米克令舒和沐舒坦雾化吸入对毛细支气管炎患儿的治疗方便安全疗效好有明显的效果.     

交锁髓内钉在尺桡骨延期愈合及不连治疗中的应用13例分析

目的评价交锁髓内钉治疗尺桡骨不连及延期愈合的临床效果。方法 13例前臂骨折后骨不连及骨延期愈合的患者,行前臂髓内钉治疗,术中自体髂骨植骨,术后石膏托外固定。结果随访12~26个月,13例中10例平均6个月骨性愈合,2例初次C型骨折者,随访期内仍未愈合,但交锁钉无松动断裂现象。按Anderson评定标准：优7例,良4例,差2例。结论应用交锁髓内钉固定方法是治疗尺桡骨骨不连和骨延期愈合的良好选择。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的 对患者使用舒利迭联合沐舒坦进行治疗,对稳定期慢性阻塞性肺疾病 （COPD）的临床疗效进行深入探讨和仔细研究.方法 在本院治疗的 60例 COPD患者,利用随机数字表法进行分配,分别为治疗组和对照组,每组有 30例患者.治疗组和对照组的患者都将给予平喘、吸氧、解痉以及抗感染等治疗,两组患者都在治疗前以及治疗完成 4周后,回到医院进行肺功能检查,并且医护人员要对患者进行临床症状及体征改善情况进行整体的评价.结果 在本院治疗期间,治疗组和对照组都没有出现严重的不良反应,在临床实践中,两组患者的总有效率分别为93.4%、70.0%,他们的差异有统计学意义,P〈0.05.结论 患者吸入舒利迭联合沐舒坦雾化治疗,对 COPD的治疗效果非常满意,能够有效的改善患者的临床症状以及肺功能,有利于提高患者的生活质量.     

老年代谢综合征与睡眠呼吸暂停综合征的相关性

代谢综合征(MS) 是一组代谢异常症候群,为探讨睡眠呼吸暂停与MS 之间关系,本文对老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS) 患者进行临床分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择46例MS患者,均为男性,测定结果符合SAS诊断标准,年龄60～76[平均(66±7)]岁,同时按测定结果分为2组:轻、中度SAS组25例,年龄60～78 [平均(65±7)]岁;重度SAS 组21 例,年龄61～75[平均(66±7)]岁;正常对照组为无SAS者,共35例,均为男性,年龄60～75[平均(64±8)]岁.     

两种内固定方式治疗跟骨骨折疗效分析

目的：比较切开复位跟骨钛板内固定和闭合撬拔复位斯氏针内固定治疗跟骨骨折的优缺点，以便于依据骨折实际情况选取更适宜的固定方式。方法：回顾性总结分析2007年5月至2010年9月收治的采用跟骨钛板和闭合撬拨复位斯氏针内固定治疗的跟骨骨折64例（69足）。比较两种固定方式治疗跟骨骨折的侵袭性、术后骨折功能恢复情况等。结果：两组的手术时间、术中出血量、治疗费用和术后并发症差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：斯氏针和钛板治疗跟骨骨折各有其优缺点，若患者经济及跟部软组织条件允许，尽量选择钛板内固定术；若条件不允许则选择斯氏针。     

抗菌药物在呼吸系统疾病中的合理应用

对抗菌药物在呼吸系统疾病中的合理应用探讨如下. 1 明确病原菌科学地选用抗菌药物 在感染疾病中,肺部感染最为常见,由于呼吸道结构特点所致,在临床实际工作中,经常遇到较为难治的感染,因此如何选用抗菌药物是临床医生所要面临的实际问题,如果不停地更换各种抗菌药物,不仅加重了患者的经济负担,而且加速耐药菌的产生,导致菌群失调,出现真菌感染,这样很难达到预期的效果[1].     

社区获得性肺炎患者抗生素序贯治疗的临床评价

序贯治疗（又称轮换治疗）是近几年国内外较重视的一种抗生素新疗法，是指在疾病急性早期症状重时先采用抗生素静脉给药方式，待症状改善后改为相应抗生素口服给药的一种方法。本文结合临床资料对常见病社区获得性肺炎的抗生素序贯治疗效果、静脉治疗与口服治疗转换的最佳时间、药物经济学等进行分析。现报告如下。