成年人正畸治疗中上前牙牙根吸收的CBCT研究

目的:本研究使用三维影像CBCT进行评价旨在提高正畸治疗中牙根吸收的精确性。方法:选取进行正畸拔牙治疗的患者10例,并在治疗前和治疗12个月分别拍摄CBCT,测量治疗前后上颌6个牙齿的长度(双侧中切牙、侧切牙和尖牙),计算得出牙根吸收的数值。结果:所有测量牙齿治疗前后牙根长度比较均有统计学意义(P0.05)。牙吸收量最大为上颌侧切,左右侧分别为:1.13 mm和1.14 mm;其次为上颌双侧中切牙,左右侧分别为:0.97 mm和0.96 mm;上颌双侧尖牙吸收最少,左右侧分别为0.87 mm和0.95 mm。结论:(1)结果显示正畸拔牙矫正患者治疗中有一个明显的牙根吸收。(2)本研究证实使用CBCT评价牙根吸收是一个有效而且精确的方法。     

正畸治疗不同年龄牙根吸收的临床研究

探讨正畸治疗患者的年龄对牙根吸收的影响. 选用136例矫治完成的病例,患者治疗前后分别拍摄全口曲面断层片,测量不同年龄组治疗前后上、下颌前牙的牙根长度变化. 成人组与青少年组上颌前牙正畸治疗前后牙根吸收差异无统计学意义（P＞0.05）,而下颌前牙正畸治疗前后牙根吸收差别具有统计学意义（P＜0.05）. 年龄是正畸治疗中影响牙根吸收的一个重要因素.     

多层面多维度MRI评估颞下颌关节盘位置的价值

目的 在颞下颌关节MRI图像中比较颞下颌关节紊乱病(TMD)诊断最常用的正中斜矢状位评估法和多层面斜矢状位及斜冠状位共同评估法对颞下颌关节盘移位的诊断价值。方法 收集162侧符合DC/TMD临床诊断标准的颞下颌关节MRI图像,使用两种方法评估颞下颌关节盘的位置。方法一是在斜矢状面的正中层面评估关节盘位置;方法二则需在连续图层的斜矢状和斜冠状图像上评估关节盘位置。使用Pearsonχ²检验评价两种方法的差异。结果 正中斜矢状位影像评估发现139侧(85.8%)关节盘位置改变,而多层斜矢状位和冠状位影像共同评估发现151侧(93.2%)关节盘位置改变。方法二灵敏度显著高于方法一(P<0.05)。结论 多层面多维度的MRI评估颞下颌关节盘位置优于单层面,可以有效避免假阴性诊断,对颞下颌关节紊乱病具有较高的诊断价值。     

成年人正畸治疗中上前牙牙根吸收的CBCT研究

目的：本研究使用三维影像CBCT进行评价旨在提高正畸治疗中牙根吸收的精确性。方法：选取进行正畸拔牙治疗的患者10例,并在治疗前和治疗12个月分别拍摄CBCT,测量治疗前后上颌6个牙齿的长度（双侧中切牙、侧切牙和尖牙）,计算得出牙根吸收的数值。结果：所有测量牙齿治疗前后牙根长度比较均有统计学意义（P〈0.05）。牙吸收量最大为上颌侧切,左右侧分别为：1.13 mm和1.14 mm;其次为上颌双侧中切牙,左右侧分别为：0.97 mm和0.96 mm;上颌双侧尖牙吸收最少,左右侧分别为0.87 mm和0.95 mm。结论：（1）结果显示正畸拔牙矫正患者治疗中有一个明显的牙根吸收。（2）本研究证实使用CBCT评价牙根吸收是一个有效而且精确的方法。     

快速扩弓结合上颌前方牵引治疗上颌骨发育不足的研究

目的：探讨前方牵引结合快速扩弓治疗骨性前牙反的疗效。方法：选取2006年6月-2012年5月本院正畸科收治的上颌发育不足引起的骨性Ⅲ类错患者18例,其中男8例,女10例;年龄8.5--13.5岁,平均10.3岁。治疗前、中、后分别拍摄头颅侧位X线片,进行头影测量分析,治疗前后各指标比较采用方差分析。结果：所有患者均由ClassⅢ矫正为ClassⅠ类,牵引结束上颌骨A点平均移动2.03 mm（P〈0.001）。SNA平均前移0.92度（P〈0.01）,上切牙向前移动平均2.75 mm（P〈0.001）,上切牙至SN角度平均改变5.01度（P〈0.01）。ClassⅢ关系有复发趋势,可能是下颌生长导致。结论：ClassⅢ错接近于4~5 mm的反覆盖或者更小比较接近成功矫治的范围。研究结果表明,牙齿和骨骼的改变是均等的,但这并不意味着反覆盖大于5 mm就成为禁忌证。上颌骨前移的效果基本稳定,ClassⅢ的复发趋势主要是由于下颌骨进一步生长的结果。     

露龈笑治疗前后上颌前牙牙根吸收的对比研究

目的运用根尖片测量露龈笑治疗前后上颌前牙牙根吸收的量,了解种植体支抗在前牙压低治疗过程中的牙根吸收情况。方法选择16名成年女性露龈笑患者进行种植体支抗解除露龈笑,每名患者植入2枚种植体,采用弹性牵引解除露龈笑。于治疗前后采集上颌前牙根尖片影像,测量上颌中切牙长度,计算治疗前后牙根吸收的量,评估牙根吸收情况。结果根尖片可以精确测量牙根长度。牙根吸收的量在2.5 mm之内。结论采用种植体支抗解除露龈笑效果可观,患者舒适度高,易于接受。根尖片可精确获得每颗牙的测量数据,敏感度较高。     

上颌尖牙埋伏阻生18例临床矫治分析

目的：探讨上颌尖牙埋伏阻生的原因及治疗方法。方法：对18例病例的22颗上尖牙埋伏阻生的原因进行分析,并采用固定矫治器配合外科手术进行矫治。结果：22颗上尖牙恢复正常排列、美观,齿龈关系较为理想、功能良好,临床疗效满意。结论：固定矫治器配合外科手术矫治埋伏阻生上颌尖牙是一种有效的方法。     

前方牵引治疗上颌骨发育不足——侧貌改变的回顾性研究

目的 探讨前方牵引结合快速扩弓骨性前牙反合的疗效。方法 上颌发育不足引起的骨性Ⅲ类错牙合患者18例。治疗前、中、后分别拍摄头颅侧位X线片,进行头影测量分析,统计学分析采用方差分析。结果 所有患者均由Class Ⅲ矫正为Class I类,面型得到了明显的提高和改善,骨骼和软组织以及唇的位置均得到了矫正。Class III关系有复发趋势,可能是下颌生长导致。结论 上颌快速扩弓结合前方牵引软组织面型得到了明显的提高和改善,骨骼和软组织以及唇的位置均得到了良好的矫正,很大程度上减小了患者成人后进行正颌手术的可能性。上颌骨前移的效果基本是稳定的,Class Ⅲ的复发趋势主要是由于下颌骨进一步生长的结果。     

下颌第三磨牙近中阻生的临床应用研究

目的 探讨下颌第一或第二磨牙缺失后,近中阻生的第三磨牙代替缺失磨牙的临床效果,以及分析矫治后的牙髓、牙根及牙周状况,并比较3种矫治方法的差异,为临床中第三磨牙的矫治提供重要的临床参考.方法 选取符合纳入标准的患者36例,共计阻生第三磨牙48颗,按照随机化原则分为3组,每组16颗.A组:种植体支抗辅助悬臂梁;B组:磨牙后垫区种植体;C组:鱼钩丝.对矫治后牙髓、牙根及牙槽骨的变化以及3种矫治方法进行对比分析.结果 各组矫治后的第三磨牙牙根长度减少,差异有统计学意义(P<0.05);远中根平均吸收程度较近中根重,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后第三磨牙近中牙槽骨高度增加,差异有统计学意义(P<0.05);探诊未见牙周袋,龈沟深度与对侧牙相比,差异有统计学意义(P<0.05);矫治后牙髓活力无异常.各组间对比牙根长度减少及牙槽骨高度增加,差异无统计学意义(P>0.05);B组直立时间最短(P<0.05).结论 矫治近中阻生的第三磨牙并前移替代被破坏的第一或第二磨牙是切实可行的,但在治疗过程中要注意牙根吸收的问题以及牙周健康状况,并及时检查牙合创伤.