鼻咽癌长期生存者的放疗后遗症

作者对5名放疗后生存10年以上的鼻咽部恶性肿瘤病人,结合现有症状和临床表现,对其治疗方法等做了回顾性探讨。放疗后遗症的主要表现:(一)口内干燥和味觉减退:全部病例均有口内干燥,放疗对唾液腺组织的影响为永久性,味觉减退可能与唾液减少有关。(二)鼻、鼻窦症状:鼻内形成痂皮,常有少量出血及鼻后孔流涕增多。(三)牙齿症状:因牙龈萎缩、神经过敏而影响进食,并促成龋齿、牙裂缝,最后配戴全义齿。(四)开口障碍:下颌关节运动受限,但因程度较轻,病人并不感到痛苦。(五)顽固的外耳道瘙痒引起失眠及感觉神经性聋。(六)对颈部肌肉的影响:全部病例均有肩部肌肉张力     

变态反应性鼻炎临床分析

我科门诊1985—02～1986—03收治变态反应性鼻炎436人,其中常年性鼻炎303人(69.5%),季节性鼻炎133人(30.5%)。男226例,女210例。10岁以下1例,11～20岁42例,21～40岁282例,41～60岁96例,60岁以上6例。鼻塞370例(85%),清涕423例(97%),鼻痒喷嚏432例(99%),流泪121例(28%),伴支气管哮喘37例     

鼻腔血管瘤的手术疗法

一般认为血管瘤可以自然消退,但生于鼻腔者使鼻功能障碍,反复大出血,并有引起呼吸道阻塞的危险。往往不能等待而应尽早切除肿瘤。作者们报告了鼻腔血管瘤3例,由于预先阻断了供给肿瘤营养的血流,成功地切除了肿瘤,术中出血不多。手术系采用Seffert氏经上颌窦进入翼腭窝法,在显微镜下结扎腭动脉及其分支并电凝固筛前动脉,遂使肿瘤得以安全切除。作者们认为治疗鼻腔血管瘤,手术效果最为确切。但应注意:①要严格控制术中及术后出血;②为防止复发,应包括健康组织在内广泛切除;③应从整容观点出发,手术进路宜选用鼻内     

利用舌骨上肌群的声门成形术

本文报告为一声门型喉癌(T_1N_0M_0)病人试行了利用舌骨上肌群的声门成形术。首先从额侧剖开喉腔,可见肿瘤以前联合为中心,已侵及右声带,左声带前1/3及两侧喉室,两声带活动尚好。根据肿瘤范围,首先环形切断环状软骨、保留其下半部分,上方则从会厌基底部至杓区的下方数厘米处,作环形切断,即相当于以声带为中心,上下各切除约2cm,分离喉体后切断下颌舌骨肌,保留二腹肌和茎舌骨肌,正中切断舌骨,将其左右之断端,分别用尼龙线紧密地缝合在被保留的环状软骨后缘,即残留的杓状软骨部分;然后将气管断端粘膜和杓区粘膜相缝合,逐渐向     

喉部分切除的探讨

用全喉切除术治疗喉癌,已有百余年历史,并取得了很好的成绩。但是,术后病人丧失发声能力,在生活上、工作上发生很大的困难和痛苦。若能完全彻底切除肿瘤,不增加复发的危险性,又能保存或部分保存喉的生理功能,那么,喉部分切     

疑诊为恶性肿瘤的炎性假肉瘤2例

作者们介绍了两个典型病例,从临床症状、CT检查皆疑诊为鼻窦恶性肿瘤,但经多次病检最后确定为炎性假性瘤。本文就此进行了讨论。炎性假性瘤多发于眼眶附近,约占眼眶内肿瘤的8～21.5%。本病除视力障碍外,有的侵入颅内出现脑神经症状。炎症特征性改变如白细胞增多、血沉加快、丙种球蛋白增高、C-反应性蛋白阳性等并不一定皆出现。CT检查对确定其病变部位、范围、性质有一定价值。本病具有瘤样外观,多为灰白色或白色,呈弹性、软骨样硬或骨样硬。少数病例可引起骨质变薄或破坏,有的视神经管扩大并侵入颅内。病理组织学检查可确诊。 Birsh-Hirshfeld氏曾将本病分为三类:(1)临床上呈眼眶肿瘤症状,全身不存在结核、白血病、假性白血病等,药物疗法可治愈。(2)临床上虽有眼眶肿瘤症状,但眼眶探查术并无肿     

52例鼓膜修补术的临床观察

慢性中耳炎是临床上最常见的一种疾病,常因病变破坏鼓膜、听骨等传音结构,使听力减退,而影响工作和学习。鼓膜修补术已成为修复中耳炎遗留鼓膜穿孔切实可行的手术方法。我科自1962年初至1962年7月共二年半期间,为44名患者的52耳(内有8名为两侧穿孔)进行了鼓膜修补术,现将其手术结果作一初步总结和分析,希批评指正。一般情况本文报告44例之年龄为16～50岁。男性30名。     

术后性上颌囊肿一例报告

行上颌窦根治手术多年以后发生的迟发性囊肿,称之为术后性上颌窦肿。临床上并非多见,现报道1例。患者男,54岁。因左而颊部肿胀,酸痛2个月,于1986年5月就诊。患者于20多年前曾因上颌窦炎施行过双侧上颌窦根治术。此次发病为面颊部肿胀、牙痛。曾诊断为牙龈炎,2月前拔除后,但牙痛未减,症状加重。鼻窦X线摄片示前壁有不规则骨质缺损,双上颌窦密     

老年人耳聋与心脑血管疾病关系的初步探讨

老年性听力减退是老年生理功能衰退所致疾病之一。随着年龄增长,听力减退几乎是每个老年人必有的潜在变化,但个体的身体状况,对听力减退出现早晚和轻重程度尚不十分清楚。我们对60岁以上老年耳聋与其本身的心、脑血管疾病的关系进行分析,总结如下。     

鼻侧切开术

自1902年法国Moure报告用鼻外切开法进入筛窦以来,欧美各国对这一手术在技巧上不断进行了改进,目前已被广泛应用。该术式可整块切除筛窦及上颌窦的内半大部,但在耳鼻咽喉科教科书及手术书中,对之很少有详细记载。作者们用此术式对鼻腔肿瘤或偏于鼻腔侧壁的上颌窦肿瘤以及向筛窦扩展的肿瘤,都能整块地将肿瘤切除,并获得了满意效果。【术式】1.体位及麻醉:采用气管内插管全麻。取仰卧位,上身抬高10～15°,头部呈水平,可减少术中出血。为防止损伤球结膜,患侧眼内涂入