百蕊草药材与标准汤剂量值传递规律研究及分析

目的 建立百蕊草Thesii Herba标准汤剂的UPLC特征图谱及其指标成分的含量测定方法;研究百蕊草药材与标准汤剂特征图谱的变化,并分析指标成分百蕊草素I在药材-标准汤剂的量值传递规律。方法 采用Waters Acquity UPLC BEH Shield RP18色谱柱（150 mm×2.1 mm,1.7μm）,流动相为乙腈-0.2%甲酸水溶液,梯度洗脱,体积流量0.4 mL/min,检测波长330、270 nm,柱温30℃,建立特征图谱与含量测定方法。以出膏率、含量及转移率、特征图谱共有峰传递数为主要评价指标,分析百蕊草标准汤剂的量值传递规律。结果 19批百蕊草药材、标准汤剂与各自的对照特征图谱相似度分别为0.986～1.000、0.989～1.000。百蕊草标准汤剂特征图谱标定6个共有峰,药材中的5个共有峰全部转移至标准汤剂并被指认,其中4个共有峰采用对照品比对确认,分别为5-O-阿魏酰奎宁酸（峰2）、4-O-阿魏酰奎宁酸（峰3）、百蕊草素I（峰5）、山柰酚-3-O-(2″-O-α-鼠李糖基-6″-O-丙二酰基)-β-葡萄糖苷（峰6）。19批标准汤剂的平均出膏率为27.45%...     

需求导向型信息支持联合居家舒缓疗护对肺癌晚期患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的探讨需求导向型信息支持联合居家舒缓疗护对肺癌晚期患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选取2019年1月1日至2021年4月30日靖江市人民医院47例晚期肺癌患者, 采用随机分组法, 将通过筛选并同意参加实验的患者进行编号, 并且以交替的方式分配到观察组和对照组, 观察组25例, 对照组22例。对照组居家接受常规医院舒缓疗护团队护理。观察组实施需求导向型信息支持联合居家舒缓疗护, 采用简易疲乏量表(BFI)、生活质量评分量表(QLQ-C30)比较两组患者癌性疲乏及生活质量。结果观察组肺癌晚期患者综合疲劳程度评分、综合疲劳影响评分明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及认知功能、各项生活质量评分均明显高于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论需求导向型信息支持联合居家舒缓疗护应用于肺癌晚期患者, 可有效改善患者癌性疲乏, 提升生活质量, 值得临床借鉴。     

派生策略在护理领域中的研究进展

护理学作为一门独立的科学知识体系,正在逐步完善护理领域独有的哲学观、范畴、理论和研究。理论作为指导框架和实质内容,已广泛应用于临床实践、护理教育和护理科研。该文介绍了派生策略的定义、内涵、研究方法,并分析派生策略的应用范围,探析其对护理学科发展的提升作用,旨在增加护理研究者对派生策略的认识,激发研究兴趣,推动派生策略在我国护理领域中的应用。     

阳明腑实证大鼠小肠神经-ICC网络形态学损伤和下法施治研究

目的　观察阳明腑实证大鼠小肠神经－Cajal 间质细胞（interstitial cells of Cajal,ICC）—平滑肌细胞网络的形态学变化,探讨阳明腑实证胃肠运动障碍的产生机制及下法的作用机制。　方法　　成年Wistar大鼠100只,雌雄不限,随机分成3组,对照组20只;阳明腑实证模型组40只;大承气汤治疗组40只。存活大鼠取上段小肠10.0 cm组织制作肠肌层全厚组织标本,进行c-Kit和乙酰胆碱转运体（VAChT）/一氧化氮合酶（nNOS）免疫荧光双标记染色后用于激光扫描共聚焦显微镜检测、分析。 　结果　　（1）共聚焦显微镜检测ICC网络：与对照组相比,模型组大鼠小肠ICC数量明显减少(P<0.01）,ICC突触的数量减少,相互间的连接不连续,完整的网络样结构消失,细胞荧光强度减弱(P<0.01）。（2）共聚焦显微镜检测肠神经－ICC网络：与对照组相比,模型组胆碱能/氮能神经数目明显减少（P<0.01/P<0.01）,神经网结构紊乱,彼此间的连接减少,神经网络的荧光强度减弱（P<0.01/P<0.01）;ICC与肠神经纤维两者间失去紧密连接,肠神经－ICC网络的完整结构受到破坏。 （3）治疗组较模型组ICC数量明显恢复（P<0.01）,网络样结构的完整性有所恢复,与模型组比较细胞荧光强度明显增强（P<0.01）。胆碱能神经/氮能神经纤维数目明显增加（P<0.01）,神经网络结构再次好转,彼此间的网络连接的完整性恢复明显,神经网络的荧光强度增加（P<0.01）,ICC与肠神经纤维间的连接接近正常,ICC－肠神经网络结构恢复明显。　结论　　阳明腑实证大鼠小肠ICC和神经网络受到破坏。大承气汤治疗后小肠胆碱能/氮能神经和ICC数量恢复,肠神经－ICC网络结构得到改善。     

朱益敏治疗特发性肺间质纤维化验案两则

特发性肺间质纤维化（IPF）是肺系疑难病症,临床缺乏有效治疗手段,朱益敏主任对此病的治疗有其独到之处,认为痰瘀毒郁滞肺络为该病的基本病机,并针对本病常见之正气不足、痰瘀毒痹阻络脉的证候,将扶正化痰、解毒通络作为其治疗大法。笔者将朱主任多年的临床经验进行总结,并分享医案两则。     

减重手术后患者治疗依从性评估工具的研究进展

减重手术是实现患者体重下降、改善肥胖相关代谢紊乱的重要手段。对减重术后患者治疗依从性进行评估有助于医护人员制订个体化干预方案。本文从减重手术后患者治疗依从性的现状、评估工具及评估工具的比较3个方面进行总结, 为医护人员合理选用减重手术后患者治疗依从性评估工具提供依据。     

手术患者非计划性术中低体温风险预测模型研究进展

目的总结手术患者非计划性术中低体温风险预测模型的研究进展,为未来模型的发展提供建议。方法检索国内外关于非计划性术中低体温预测模型的文献,从模型推导形式、模型评价指标及模型验证范围等角度进行综述。结果非计划性术中低体温预测模型研究开展较多,但普遍存在模型构建过程不规范、性能指标不完整、验证方式不完善等问题。结论非计划性术中低体温预测模型作为筛查高风险人群的评估工具,可为医护团队术前识别术中低体温高风险患者并采取针对性预防措施提供依据。未来研究可从验证已有模型出发,完善模型性能评估指标,创新模型呈现方式,扩大模型验证范围,以期有效指导临床工作,保障患者安全。     

手术部位感染防控研究进展及患者参与展望

手术属于侵入性操作,术后并发症——手术部位感染(SSI)一直是医疗领域关注的热点问题,虽经历持续的改进,但在医源性感染(HAI)中仍占较高的比例。SSI导致患者住院日延长,造成医疗资源浪费,增加患者痛苦,加重家庭和社会经济负担,但它是最可预防的医源性感染之一,仅靠医方的努力难以达到理想目标,把患者视为合作者,将其纳入医院SSI防控体系,有着潜在的经济效益和临床意义。本文就SSI防控研究进展、患者参与SSI防控的理论依据、研究现状及展望进行阐述。