呼吸机相关性肺炎预防策略

呼吸机相关性肺炎是机械通气过程中常见且严重的并发症,其发病率、病死率高,治疗效果差,医疗资源消耗大,因此对其进行积极有效的预防非常重要。本文从机械通气、人工气道管理、减少细菌定植、切断传染途径等几方面阐述呼吸机相关性肺炎的预防措施。     

无创通气治疗肺癌晚期并发呼吸衰竭的临床价值分析

目的：探讨无创通气治疗肺癌晚期并呼吸衰竭的临床价值。方法选取经确诊的肺癌晚期并发呼吸衰竭患者80例，并随机均分为对照组和治疗组，每组40例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上行无创通气，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗2周后，研究组患者的精神及食欲状况、血气指标、呼吸费力程度、生活自理能力、平喘药物应用等改善程度明显优于对照组（P＜0．05）；治疗3个月后，研究组患者肺性脑病的发生率、死亡率明显低于对照组，且AFACT-L生活质量评分优于对照组（P＜0．05）。结论无创通气能够有效地治疗肺癌晚期并呼吸衰竭，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量，值得临床进一步推广与应用。     

培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及效果评估

目的　探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法　选取2014年1 月至2016 年10 月在我院接受化疗的非小细胞肺癌患者100 例,随机分为GP 组和PP 组,每组50 例。GP 组患者接受吉西他滨联合顺铂化疗,PP 组患者接受培美曲赛联合顺铂化疗。分析比较两组患者的临床疗效及化疗前后免疫功能、外周血中血管内皮生长因子（VEGF）及内皮抑素含量的变化。结果　GP 组和PP 组总缓解率分别为70% 和72%,差异无统计学意义（P>0.05）;PP 组血液学毒性反应的发生率明显低于GP 组（P<0.05）;两组患者外周血中VEGF 含量较化疗前明显降低（P<0.05）,且PP 组显著低于GP 组（P<0.05）;两组患者外周血中内皮抑素含量较化疗前明显升高（P<0.05）,且PP 组明显高于GP 组（P<0.05）;两组患者CD3+、CD4+ 细胞数量、CD4+/CD8+ 比值以及NK 细胞活性较化疗前明显升高(P<0.05）,且PP组显著高于GP 组（P<0.05）;两组患者KPS 评分较化疗前有所升高,且PP 组在治疗不同疗程时的KPS 评分均明显高于GP 组（P<0.05）。结论　培美曲赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌可显著降低血液学毒性反应的发生率及外周血中VEGF 的含量、促进内皮抑素的分泌,有利于患者免疫功能的恢复。