依沙吖啶配伍米非司酮用于疤痕子宫引产的疗效观察

目的 观察依沙吖啶配伍米非司酮在疤痕子宫妊娠14～30周引产的临床疗效,提高引产质量.方法 收集我院61例疤痕子宫妊娠14～30周引产孕妇,分为两组.观察组31例为依沙吖啶配伍米非司酮引产,对照组单用依沙吖啶引产.观察两组宫缩发动时晨、胎儿娩出时间,胎盘娩出情况、产后出血量、软产道损伤及引产成功率.结果 观察组宫缩发动时间早,产程短,胎盘胎膜剥离完整率高,产后出血量少.软产道损伤小,引产成功率100%.与对照组比较.有显著差异(P<0.01).结论 依沙吖啶配伍米非司酮用于疤痕子宫妊娠14-30周引产,可缩短产程,减少产后出血量,减少软产道损伤,提高引产成功率.方法 安全,效果显著.     

采用剖宫产手术终止妊娠的原因分析

目的 探讨近年采用剖宫产手术终止妊娠原因,分析其合理性,寻找降低剖宫产率的对策.方法 对我院2008年-2010年度刮宫产病例进行归类统计,以剖宫产第一位指征,按例数多少排序.结果 难产、疤痕子宫、胎儿宫内窘迫,社会因素为剖宫产主要手术指征.结论 疤痕子宫、社会因素采用剖宫产手术终止妊娠者占36.2%,应严格掌握剖宫产指征,正确处理产程,加强围产期保健,降低剖宫产率.     

泪囊鼻腔吻合术中慢性泪囊炎吻合瓣的制作体会

目的 总结泪囊鼻腔吻合术中治疗慢性泪囊炎吻合瓣制作的经验.方法 202例245眼慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术,术中先制作泪囊瓣再切取鼻黏膜瓣,采用甲基纤维素填充泪囊,中鼻道骨孔区黏膜顶切法制作泪囊鼻腔吻合瓣.结果 经随访6～18个月,242眼溢泪、溢脓症状消失,2眼再次手术痊愈,1眼有溢泪,泪道冲洗通畅,无需处理.结论 在泪囊鼻腔吻合术中,先行制作泪囊瓣再切取鼻黏膜瓣,采用甲基纤维素填充泪囊,中鼻道骨孔区黏膜顶切法,能提高泪囊、鼻黏膜的解剖清晰度,使吻合瓣制作准确、完整,能大大提高手术成功率.     

“U”形截囊方法在过熟期白内障摘除术中的应用

目的探讨＂U＂形截囊和开罐式截囊两种不同方式在成熟或过熟期白内障囊外摘除人工晶体植入术中的疗效比较。方法将112例142眼成熟或过熟期的白内障囊外摘除人工晶体植入术随机分为两组,A组采用＂U＂形截囊,B组采用开罐式截囊,将A、B两组进行视力恢复及并发症作对比分析。结果术后视力大于0.3者：A组62例76眼中有70眼,占92.1%;B组50例66眼中有53眼,占80.3%。手术主要并发症：A组76眼中没有后囊破裂,有1眼晶体偏位,占1.3%,术后近期角膜水肿3眼,占3.9%;B组66眼中后囊破裂5眼（1眼未装晶体）,占7.6%,人工晶体偏位7眼,占10.6%,术后近期角膜水肿12眼,占18.2%。结论＂U＂形截囊操作简单,动作轻巧、操作幅度小,前房稳定性好,术后并发症少;更适合于成熟或过成熟期白内障囊外摘除人工晶体植入术。     

自体角膜缘干细胞移植并术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 比较翼状胬肉单纯性切除术、翼状胬肉结膜下转移法及自体角膜缘移植并术中应用丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 96例(117眼)翼状胬肉患者随机分为3组,Ⅰ组24眼行单纯性翼状胬肉切除术,Ⅱ组56眼行翼状胬肉结膜下转移法,Ⅲ组37眼行自体角膜缘移植并术中使用MMC.术后随访6～36个月,比较各组患者翼状胬肉术后复发情况.结果 Ⅰ组24眼中8眼复发,复发率33.3%;Ⅱ组56眼中17眼复发,复发率30.3%;Ⅲ组37眼中2眼复发,复发率5.4%.Ⅰ组与Ⅲ组比较(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较(P＜0.05),差异均具有显著性.结论 自体角膜缘干细胞移植并术中应用MMC可有效地降低翼状胬肉术后复发率,是目前治疗翼状胬肉较理想的手术方法.