咽、喉手术后炎性并发症的预防与治疗分析

目的分析咽、喉手术后炎性并发症的发生原因及其防治措施。方法回顾性分析我院2007年2月至2011年2月收治入院的咽、喉手术患者100例临床资料,对术后并发症发生、治疗、预防进行分析。结果本研究中100咽、喉手术患者,术后随访1～16个月,88例患者声带粘膜光滑,声带活动及闭合良好,粘膜波正常。主要并发症有:感染4例,伤口皮肤坏死1例,咽瘘2例,气管造瘘口狭窄2例,喉狭窄1例,术后进食呛咳2例。并发症发生率12%。15例喉癌患者中5例术后出现并发症。喉癌患者术后并发症发生率33.33%。结论了解并发症的发生原因、术前严格掌握适应证、术中精细操作,及治疗得当可预防或早期治愈并发症。     

鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者的效果。方法选取84例声门暴露困难的声带良性病变患者,根据手术方式分为2组。观察组(n=50)采用鼻内镜与支撑喉镜喉动力系统进行手术切除,对照组(n=34)采用常规支撑喉镜显微手术。比较2组患者的手术时间、临床疗效、并发症发生率等指标。结果观察组手术时间为(44. 62±10. 25) min,显著短于对照组的(50. 39±13. 34) min (P 0. 05)。2组患者术前嗓音障碍指数-10(VHI)量表各维度评分及总评分无显著差异(P 0. 05);与术前相比,2组术后4周的VHI各维度评分及总评分均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后并发症总发生率为10. 00%,显著低于对照组的23. 53%(P 0. 05)。观察组总有效率为98. 00%,显著高于对照组的82. 35%(P 0. 05);观察组治愈率为90. 00%,显著高于对照组的58. 82%(P 0. 05)。结论鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者安全、有效,具有视野清晰、操作简单、创伤小、并发症少、治愈率高等优点。     

胸骨上切口腔镜辅助甲状腺叶切除术的可行性研究

目的分析胸骨上切口腔镜辅助下，实行甲状腺叶切除术的可行性。方法采用回顾性方法分析，选取自20]1年2月～2015年2月以来收治的80例甲状腺肿瘤患者，在腔镜的协助下，在患者胸骨上切口直径约25～3cm，使用超声刀进行甲状腺叶切除手术。结果80例患者手术均获成功。手术时间为（71．5±26．5）min；平均住院时间为（3．5±15）d；术后平均出血量为（12.5±5.5）mL。平均引流量为（20±5）mL；术后没有出血、低血钙以及喉咙神经损伤等并发症的出现。术后随访4个月～19个月，所有患者均进行甲状腺超声、cT以及甲状腺核素扫描，没有复发以及转移；患者对颈部效果非常满意。结论对甲状腺肿瘤患者进行腔镜甲状腺叶切除术是安全可行的，并且具有一定的美容效果，值得临床推广使用。     

改进的甲状腺肿瘤微创腺叶切除术与常规手术对比分析

目的:比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法:回顾性分析我院2008年6月~2011年12月收治入院的甲状腺腺叶切除术患者100例临床资料,随机将100例患者分入对照组与观察组,50例对照组患者接受传统甲状腺切除术治疗,50例观察组患者进行改良小切口手术,比较两组治疗效果。结果:观察组术后疼痛评分为(4.6±1.4),显著高于对照组(0.5±1.3)(P<0.05);观察组术中失血为(18.4±10.0)ml,显著小于对照组(23.7±9.5)ml(P<0.05);观察组住院时间为(2.2±1.0)d,显著少于对照组(6.1±3.3)d(P<0.05);观察组并发症发生率为0,显著少于对照组8.0%(P<0.05)。结论:相对于传统甲状腺切除术,改良小切口手术治疗疗效确切,对患者损伤小,伤口美观,是治疗甲状腺瘤的理想手术方法。     

阿罗格长效变应原脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的：探讨阿罗格（NHD）变应原脱敏治疗变应性鼻炎的疗效和安全性。方法：100例患者按治疗方法不同分为阿罗格长效变应原脱敏治疗组（治疗组）55例和类固醇药治疗组（对照组）45例者,对脱敏治疗效果进行评价。结果：100例变应性鼻炎患者中,84例出现阳性反应,该组患者中对屋尘螨、粉尘螨和绵羊毛变应原呈阳性反应者分别为75％、68％和38％,其余16种变应原的阳性反应在2％~25％之间。阿罗格脱敏治疗组总有效率明显高于对照组（X2=4．01,P〈0．05）;单纯吸入性变应原过敏患者75例和合并有食物性变应原过敏的患者25例,总有效率分别为为82．61％~80。77％（X2=2．01,P〉0．05）。结论：阿罗格脱敏治疗是一种安全可行的治疗方法。     

美敦力切削系统在声带良性病变中的应用

目的：分析美敦力切削系统在声带良性病变中的应用效果。方法选择2011年10月-2013年10月收治的经美敦力切削系统治疗的声带良性病变患者95例，按简单数字法随机分为观察组（50例）和对照组（45例），对照组采用常规治疗，观察组应用美敦力切削系统治疗，观察比较两组疗效。结果观察组治愈42例，治愈率为84.0%，总有效率为98.0%，对照组治愈23例，治愈率为51.11%，总有效率为80.0%，观察组疗效优于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后出现不良反应不需要经过特殊处理，自行恢复。结论美敦力切削系统对于声带良性病变的治疗有着治疗效果突出、操作简易以及不良反应轻等优点。     

改良腮腺切除术和传统腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的疗效对比及对面神经功能的影响

目的探讨改良腮腺切除术和传统腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果对比及对面神经功能的影响。方法选取我院于2016年1月～2018年8月收治的90例腮腺肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组45例予以传统腮腺切除术治疗,研究组45例予以改良腮腺切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后当日引流量、术后住院时间、平均动脉压、收缩压、心率、术后并发症发生情况以及面神经损伤情况。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后当日引流量、平均动脉压、收缩压、心率比较无统计学意义(P 0.05),研究组术后住院时间显著短于对照组(P 0.05)。研究组术后并发症发生率(6.66%)显著低于对照组(48.89%),P 0.05。研究组面神经总损伤率(11.11%)显著低于对照组(35.55%),P 0.05。结论改良腮腺切除术治疗腮腺肿瘤相较于传统腮腺切除术而言,患者术后恢复快,并发症及面神经损伤发生率低,疗效显著。     

胆脂瘤型中耳炎并迷路瘘管的诊治

迷走瘘是胆管瘤型中耳炎常见合并症。 90年代以后 ,随着影像技术发展 ,术前诊断迷路瘘管水平明显提高 ,而且可作为手术中确定瘘管大小和位置的依据。但在瘘管处理问题上至今仍存在分岐意见 ,为此对我们近年来诊治的胆脂瘤型中耳炎并迷路管病历进行回顾性分析 ,总结如下。1　临