腔内钬激光治疗输尿管结石并发息肉

目的：探讨输尿管结石并发输尿管息肉的腔内钬激光治疗的效果。方法：用输尿管镜下钬激光碎石；同时气化、切割息肉72例，术后均放置输尿管支架管1～12周。结果：72例术后症状均好转或消失，3个月后，随访到68例，B超检查肾积水均有不同程度的减轻，其中有23例消失。32例作腹部平片(KUB)及静脉尿路造影(1VU)检查显示结石均消失，输尿管未见狭窄。也未见息肉复发。结论：对输尿管结石停留在同一部位3～4个月以上，及ESWL两次以上未见排石，要考虑到同时并发输尿管息肉的可能。用输尿管镜下钬激光碎石和气化切割息肉对治疗结石伴息肉是一种有效的方法。     

我院中高级药学人员继续教育需求调查分析

目的:针对调查结果提出合理建议,为促进医院药学中高级职称人员职业能力提升提供参考.方法:对药剂科中高级职称人员进行“职业技能需求”的问卷调查和分类统计.结果:提升药学中高级职称人员的综合能力.结论:通过对药学中高级职称人员的继续教育以提高整个药剂科的业务水平与能力,促进医院药学部门得以成功转型.     

钬激光治疗输尿管石街的疗效观察

目的 探讨应用输尿管镜下钬激光技术处理后石街的临床疗效.方法 42例体外冲击波碎石术(ESWL)后输尿管石街并梗阻患者,经保守治疗无效,采用输尿管镜配合钬激光碎石、取石,并留置双J管作内引流处理.结果 42例患者输尿管石街均被有效清除,需作2次取石治疗者5例,3次取石者2例,无1例需中转开放手术治疗.结论 输尿管镜技术配合钬激光碎石处理输尿管石街是一种安全、快捷、有效的治疗方法.     

成人中胚叶肾瘤并出血一例

叶肾瘤(mesoblastic nephroma,MN)大多发于3个月以内的新生儿,大于6个月的婴儿较罕见,极少发生于成年人.我院近来收住1例成人中胚叶肾瘤并出血患者,现报告如下.     

恶性血液病单倍型造血干细胞移植预处理中兔抗人胸腺细胞球蛋白剂量优化探讨

目的比较含不同剂量兔抗人胸腺细胞球蛋白(rATG)预处理方案单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)对恶性血液病患者的疗效。方法对2013年3月至2018年12月行haplo-HSCT的恶性血液病患者进行回顾性分析,按预处理方案中rATG总量6、7.5、9 mg/kg分为ATG-6、ATG-7.5、ATG-9三组,比较三组患者急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率、感染发生率及生存率。结果①纳入288例患者,男182例,女106例,中位年龄18(6～62)岁。急性髓系白血病(AML)128例,急性淋巴细胞白血病(ALL)110例,慢性髓性白血病(CML)8例,骨髓增生异常综合征(MDS)28例,混合细胞白血病(MAL)14例。ATG-6组159例,ATG-7.5组72例,ATG-9组57例。移植后中位随访时间为14.0(0.2～74.0)个月。②ATG-6、ATG-7.5、ATG-9组粒细胞植入率分别为96.9%、97.2%、96.5%(P=0.972),血小板植入率分别为92.5%、87.5%、86.0%(P=0.276),Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD发生率分别为14.5%、11.1%、8...     

前列腺导管腺癌1例

患者男,73岁,排尿不畅,夜尿增多5年,1周来尿频尿急、尿线细入院.无肉眼血尿及尿潴留病史.查体:全身状况好,心肺无殊,肛门指检:前列腺增生约3 指,中央沟变浅,未触及结节,质地中等.血PSA(前列腺特异抗原)5.2ng/ml,血fPSA(游离前列腺特异抗原)4ng/ml.B超:前列腺形态饱满,中叶向膀胱内突出,前列腺容积(5.4cm×5.1cm×4.5cm)65cm3,残余尿10m1,双肾、双侧输尿管未见异常.术前平均尿流率1.2m1/s,最大尿流率8.0m1/s.     

钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床分析

目的探讨输尿管镜下钬激光内切开加留置7-12F外套式双J管治疗输尿管狭窄的效果。方法2001年3月-2004年10月采用经输尿管镜钬激光内切开治疗56例62次输尿管狭窄，术中留置7-12F外套式双J管，术后2、3个月拔除双J管，拔管后4周、12周、0．5a进行超声、排泄性尿路造影及肾图检查。结果术后56例共随访了50例，随访率89．2％，随访3-40个月；42例／50例治愈（治愈率84．0％），36例／50例一次内切开治愈（1次切开治愈率72．0％），6例／50例行2次以上内切开治愈（占12．0％）。IVP检查提示：输尿管狭窄段消失。B超示：肾孟集合系统分离从术前平均31mm缩小到术后平均16mm（P〈0．01）。2例因肾脏无功能伴感染行肾切除术；1例术后出现大出血；1例行输尿管膀胱移植。结论输尿管镜下钬激光内切开加留置7-12F外套式双J管治疗原发性和继发性输尿管狭窄具有创伤小，疗效较佳的优点。     

2007年至2010年北京儿童医院二类精神药品使用情况分析

目的了解医院儿童使用二类精神药品的情况,为临床合理应用提供参考。方法统计2007年至2010年二类精神药品的用量排序,采取限定日剂量法（DDD）、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果DDDs列前3位的是硝西泮、苯巴比妥、地西泮,注射剂中咪达唑仑的DDDs最高。4年中用药金额排序变化不大,但在使用量上咪达唑仑注射液上升最快。结论第二类精神药品的使用选择充分考虑了儿童的生理特点和安全性,用药结构基本合理。     

前列腺增生伴膀胱结石的微创治疗

目的 探讨经尿道前列腺汽化切除术(TVP)结合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的32效。方法 回顾性分析了56例BPH合并膀胱结石患者采用TVP结合钬激光碎石木，并对随访的32例进行疗效分析。结果 所有56例患者均一次处理成功，无电切综合症(TUES)，无膀胱穿孔出现，有3例部分尿失禁，3月后均恢复。术后3月对随访32例复查无残余结石，MFR＞16mL/s。结论 TVP结合钬激光碎石术对治疗BPH并膀胱结石具有效果确切，并发症少，康复快，符合微创外科的优点。     

经尿道电汽化术联合电切术治疗大体积前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗大体积良性前列腺增生症（BPH）的安全性及疗效。方法回顾分析体积大于60mL的345例BPH患者行TUVP联合TURP术的资料。结果345例中术中转开放手术4例，术后因膀胱积血电切镜下止血1例，开放血块清除1例，手术时间55—125min，平均75min，出现前列腺电切综合症前兆症状2例。术后随访215例，时间为3月-5年，最大尿流率Qmax由术前7．4mL／s升至术后16．7mL／s，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前26分降至术后9分，剩余尿（Ru）由81mL降至12mL，无永久性尿失禁。结论TUVP联合TURP治疗大体积BPH手术安全、疗效满意。