中药痰热清联合西药治疗支气管肺炎80例疗效观察

目的用临床实践的方法研究中药痰热清联合西药治疗支气管肺炎的疗效。方法将在我院治疗的80例支气管型肺炎患者随机分为两组,仅实行单纯的西医方法治疗的纯西医治疗组40例患者,实行西医治疗的同时结合中药痰热清治疗的中西医结合组40例患者对比两组的治愈率及显效率等临床指标。结果在治疗过程中,中西医结合治疗组3d显效率70.0%和7d显效率85.0%明显高于单纯西医治疗组3d显效率45.0%和7d显效率60.0%而且结合治疗组在总有效率90.0%上也优于西医治疗组70.0%,二者对比差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论中药痰热清联合西药的方法在临床上使用可以明显提高支气管型肺炎的治愈率。     

达比加群抗凝治疗期间心房颤动患者左心耳血栓形成的原因分析

达比加群是近年来用于非瓣膜性心房颤动脑卒中预防的直接凝血酶抑制剂类新型口服抗凝血药(new oral anticoagulant,NOAC),推荐用于无禁忌证的初始抗凝治疗患者或华法林抗凝达标不佳的患者。在临床实践中,仍偶见依从性良好的心房颤动患者在使用NOAC进行规律抗凝治疗期间有左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)形成。这是机体本身的原因还是药物的疗效或安全性问题值得探讨。本文就规律口服达比加群抗凝治疗期间发生LAAT形成的原因进行综述与分析,为临床诊疗提供参考。     

用孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的疗效分析

目的 :探讨用孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法 :对2012年5月~2013年5月期间我院收治的68例过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例患儿随机分为观察组和对照组,每组各有34例患儿。我院对对照组患儿进行常规治疗,对观察组患儿在进行常规治疗(方法与对照组患儿相同)的基础上,加用孟鲁司特进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿治疗的效果。结果:经过治疗,观察组患儿中治疗结果为痊愈者有7例,治疗结果为好转者有15例,治疗结果为进步者有10例,治疗结果为无效者有2例,治疗的总有效率为94.1%。对照组患儿中治疗结果为痊愈者有3例,治疗结果为好转者有14例,治疗结果为进步者有8例,治疗结果为无效者有9例,治疗的总有效率为73.5%。观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜疗效确切,可有效地缓解患儿的临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。     

惠州市儿童脓毒症病原及其死亡的危险因素分析

目的 对惠州市儿童脓毒症进行病原调查并分析脓毒症死亡的危险因素。方法 将2021年9月1日-2022年9月31日期间于汕头大学医学院儿科重症病房及普通儿科病房住院就诊并最终诊断为脓毒症的120例患儿作为调查对象，依据随访结果将22例死亡的患儿分死亡组，98例存活的患儿作为存活组。对患儿进行病原学及实验室相关指标检测，分析患儿病原学构成及其影响患儿死亡的危险因素。结果 患儿中大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、人葡萄球菌检出较高。死亡的原因主要有：多脏器功能衰竭（9例，7.50%），先天基础疾病（5例，4.16%）以及难以控制的原发病（8例，6.67%）。单因素分析，死亡组与存活组患儿血小板压积（PCT）、血小板总数（PLT）、白细胞（WBC）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；死亡组患儿C反应蛋白（CRP）、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白（ALB）、尿酸（UA）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血乳酸（Lac）高于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿合并症或并发症、多器官功能障碍综合征（MODS）受累脏器数、细菌培养情况比较，差异...     

格拉司琼在腹腔镜胆囊切除术后自控镇痛中的作用（附60例报告）

术后恶心、呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）是麻醉和手术后的常见并发症,其发生率为20％～30孵川。腹腔镜手术由于气腹影响,PONV发生率较高,达53％～72％。本研究观察比较两种不同止吐药物格拉司琼和氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后PONV的效果,报道如下。     

基因变异对瑞舒伐他汀引起造影剂相关的急性肾损伤的影响

目的 研究基因变异对服用瑞舒伐他汀的造影患者发生造影剂相关的急性肾损伤事件的影响.方法 考察贵州省人民医院和广东省人民医院服用瑞舒伐他汀患者造影前后48 h的肾功能和造影剂相关的急性肾损伤事件,采用Sequenom Mass Array system对瑞舒伐他汀的药动学和药效学相关基因进行分型.结果 共635人纳入了研...     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2012年1月—2013年3月我院收治的脑梗死患者300例,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各150例。对照组采用200ml0.9%氯化钠溶液＋复方丹参注射液25ml,静脉滴注,1次/d。试验组采用500ml0.9%氯化钠溶液＋马来酸桂哌齐特注射液80mg,静脉滴注,1次/d,连续给药1周。观察治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果,测定脑血管的阻力和脑血流量。结果两组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前脑血管阻力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前脑血管流量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死,减少了对患者神经功能的损伤,降低了患者脑循环的阻力,改善了患者脑血流的灌注,临床疗效显著,值得推广应用。     

医院实施药学服务的影响因素与对策

目的:研究探讨当年医院在实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难,分析其原因同时提出相应的对策。为医院临床药学服务的实施提供理论参考依据。方法:选取一家三甲医院,通过对选取医院已经开始的临床药学服务、药学监护的方法、质量、具体内容等相关情况进行总结,分析,概括。重点采用演绎法,归纳法研究实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难。同时为该院提出有效可行的建议方案用以提高该院的服务水平,监护质量。结果:该院已经成功开展了的药学服务的项目有对治疗药物的监测、几种常用药物的利用分析、配伍分析等项目、医院的药物制剂学研究、肠内肠外的营养配置的相关内容、药品不良反应的检测等等。在药学服务的过程中存在的问题有:医院临床药师的专业能力,团队力量不够强,缺乏系统的培训,社会上临床药师人才缺乏;药学服务过程中的分工不够细化;药学检测等实验室研究条件差,研究水平低下;在药学服务的实施过程中,临床药师对于自动化以及信息化应用不够;医院制剂学面临着技术、条件上的限制开展不够全面。本研究提出的针对上述问题的对策有:医院应重视临床药师的工作,加强其业务水平,工作条件;加强医院的硬件设施,在药学服务过程中充分利用现代信息,医疗科技手段;切实提高临床药学工作人员的实验室试验水平;医院应对医学制剂学给予应有的重视。结论:药学服务项目在全国范围内开展并不广泛,只有大型医院才有条件实施。同时开展了药学服务的医院实施的项目并不完善,存在诸多问题。需要医院提出各项合理的应对策略,建立完善的药学服务制度。究其根本,需要国家出台相关法律法规,明确医院开展药学服务需要实施的具体项目内容、程序、操作规范等。同时高效开展药学服务教学内容,为医院、社会培养临床药学人才,提供临床药师培训、深造的机会。